最近,抑郁症再次进入公众视野。所以,这次我想谈谈,什么是抑郁症,抑郁症有什么表现,身边有人得了抑郁症,怎么办?
什么是抑郁症?
抑郁症又称忧郁症,是以情绪低落为主要特征的一类心理疾病,简单来讲,抑郁症患者有三低,心境低落,思维迟缓,言行减少。
抑郁症轻度病人主要表现为外表如常,内心有痛苦体验,中度患者可表现为情绪低落、愁眉苦脸、唉声叹气、自卑等,有些患者常常伴有注意力不集中、记忆力减退、反应迟缓和、失眠多梦等症状。重症抑郁症患者会出现悲观厌世、绝望、自责自罪、幻觉妄想、食欲不振、体重锐减、功能减退、并伴有严重的自杀企图,甚至自杀行为。
来自世界卫生组织的数据显示:全球每年因抑郁症自杀死亡的人数高达万人。预计年,抑郁症可能成为仅次于心脑血管病的人类第二大疾病。据悉,25%轻度抑郁症患者曾经有过自杀的念头,而重度抑郁症患者,自杀比例更是高达75%。抑郁症已经成为潜伏在我们身边的“可怕杀手”!
与抑郁症不同,抑郁型人格是指抑郁型的认知、情感、意象与感觉会以隐蔽、有序、缓慢而持久的形式浸润于个体。有学者将抑郁型人格分为内摄型——“我不够好,我有缺陷,我自作自受,我就是罪恶”和依赖型——“我很空虚,我很饥渴,我很孤独,关心我吧”,抑郁症倾向于自我攻击,抑郁型人格倾向于关系依赖。抑郁型人格是一种特质,具有跨时间和情境的一致性和稳定性,一日为抑郁型人格,终身为抑郁型人格。相比抑郁症,抑郁型人格更容易造成长期的、不易觉察的伤害,应同样获得 也许,当你试图走近他们,想给予他们帮助时,却发现似乎很难,即使他们是你的父母、爱人、孩子或者是最好的朋友。不知何时开始,你对他们似乎不再熟悉,他们的内心就像被篱笆包围起来,任何人似乎都走不进去了。看着他们孤单、悲观、对生活失去信心……我们满怀爱心地去帮助抑郁症患者,但是却往往没有好的效果……
如何才能有效地帮助抑郁症患者呢? 我们可以从理念和行动两方面来谈谈,首先我们帮助抑郁症患者要树立以下三个理念:
理念——
◆理念1:尊重
理解患者目前抑郁状态下那种消极的表现或者观念,但同时也要知道,虽然患者生病了,但在一定程度上我们还是要尊重患者的自主性,同时考虑到患者在任何程度上能够为自己做出决定。我们应该尊重隐私并注意为患者保密,除非他们有伤害自己和伤害他人的风险。抑郁症患者情绪低落、思维迟缓和运动抑制。情绪低落就是高兴不起来、总是忧愁伤感、甚至悲观绝望。思维迟缓就是自觉脑子不好使,记不住事,思考问题困难。患者觉得脑子空空的、变笨了。运动抑制就是不爱活动,浑身发懒。走路缓慢,言语少等。严重的可能不吃不动,生活不能自理。这种表现常会给人“懒”的感觉,不了解情况的人,常常会指责患者,或者觉得抑郁症的人就是思想上不积极,而不意识到这是一种疾病。所以此时的责备只会让患者压力更大。
◆理念2:不要指望疾病立刻好起来
我们要帮助一个人,最好的方法不是把我们认为对的东西强加给他,最重要的是要了解他需要什么样的帮助。我们可以询问他有何需求,想做点什么或者吃点什么,在他需要的时候给予足够的支持。有时候,抑郁症像一个庇护所,当患者没有做好足够的心理准备面对外界世界和处理现实问题能力的时候,这个庇护所能给到他们足够的安全,是对他们心灵的保护。因此,我们不必着急地把他们从抑郁里“救”出来,而是给他们足够的时间,在那里经历、成长。
◆理念3:疾病好转非你责任
不论你和抑郁症患者关系多亲密,都别认为他病情的好转完全是你的责任。患者要走出抑郁困境,需要有一个过程,而你要做的就是陪伴他走过这段历程。他想说话,你就陪他说话;他沉默,你就跟他一起沉默……你的任务就是倾听和观察,并且尽量满足患者内心的需求。陪伴,而非治愈,这样更容易做到,你也会感到自己压力小很多。同时,作为照顾者或陪伴者能给予比较多的还是支持性的,抑郁症毕竟是疾病,它主要还是需要专业人士的参与和指导。
在讲述从理念上如何帮助抑郁症患者之后,接下来要说的是,我们从行动上可以做些什么?
行动——
首先,我们要学会“放弃责备”。
也许你会说,他已经抑郁生病了,我们怎么会责备他呢? 当然从主观上我们都知道,可是在实际情景中,我们有时却会忘记这点。尤其是抑郁症,恢复较慢,容易反复且恢复的过程患者呈现的状态也很低落,长期照顾的人多少也会受到些许情绪的影响。俗语说“久病床前无孝子”,有时候我们难免会有抱怨的情绪。而病人又很敏感,因此如果我们自己体察到情绪有困扰了,最好也学会用适当的方式宣泄,避免在患者面前流露出来。还有些照顾者,对抑郁症本身疾病不够了解,认为患者的状态是思想上的懒惰和意志力不够坚定,从而责备患者,这样会使得患者的情绪更加低落,让患者觉得不被理解,从而难以更好地康复。
其次,要保证营养。
良好的饮食结构可以使我们身体机能得到很大的提高,抑郁症患者在日常治疗过程中,除了按时吃药以外日常的饮食也是非常需要注意的,有些食物对改善抑郁有较大的益处。如海鱼,其体内含有的成分Omega-3脂肪酸是天然的抵抗抑郁症的瑰宝。常食用海鱼,会明显降低抑郁症的发病、缓解抑郁情绪。此外,还有着快乐水果之称的香蕉、葡萄柚、樱桃等。其中,香蕉有一种可以令人兴奋和提高情绪精神的物质———生物碱,非常有利于人体大脑血清素。而血清素的增加有助于神经细胞的传递,提高大脑神经系统,这也是抑郁症的食疗方法之一。同样,大蒜、南瓜又被业内称之为“心情法宝”。它们都是帮助人们恢复心情的法宝。常吃大蒜,人们就不会感觉劳累和焦虑,对急躁情绪有所缓解。南瓜中的维生素可以帮助人体补充B6和铁被称为天然的“人体汽油”。合理的饮食对人体本身产生积极因素,都是对抗抑郁的好东西。但是,需要提醒的是,有些食物对于抑郁症患者而言是不适合的,如酒、浓茶、咖啡、油炸辛辣等食物,应尽可能避免食用。
此外,药物管理必不可少。
导致患者病情反复且每次加重的关键诱因在于擅自停药,因此,作为照顾者要协助他们进行药物管理。对于服药依从性差的患者,照顾者最好每次能看着他将药物服下;对依从性较好的患者,可以帮助他们进行药物分类的管理,定期关心他是否服药,服药后有无不良反应等情况。由于大多数患者不希望让别人知道自身在服用精神类药物,照顾者可以帮他准备药盒,按服用顿数放置好药丸。
最后,掌握自杀干预的方法。症状有可能会“传染”,所以加强自身的心理建设也必不可少。
人们常说“久病成良医”,那长期的照顾者其实也可以成为半个行家了。
要成为“行家”,可以尝试做到:
◎了解抑郁症及其特点 这能帮助您更好的理解患者。
◎强化安全管理 抑郁症很大的风险来自患者自身的消极行为,特别是自杀风险。因此,对家中物品的放置及观察了解患者有无消极念头是非常重要的。
◎掌握应对压力的方法 学会如呼吸放松、认知行为改善等,不仅可以帮助患者,也能改善自己的情绪。
◎生活、职业技能的训练 教会患者生活自理,让他们参与到家务工作、社区活动,慢慢康复走上合适的工作岗位。
◎人际关系的恢复和发展 很多患者生病后社会功能退缩,可以尝试和家人重新建立良好的人际互动关系,协助他们慢慢拓展生活的圈子,融入社会。
◎建立良好的家庭环境 良好的家庭环境能给患者很好的支持,可以定期组织家庭日、家庭出游活动,增进彼此感情和了解。
一个走出抑郁症的网友写下如何帮助他人走出抑郁的建议。
1、抑郁症的对面不只是“快乐”那么简单,就像我并没有不快乐。
抑郁症的对面更多的是“活力”,是身体被病困住了,导致人生也如同被困住了,体内的精力好似被榨干了,导致人生也如同被抽空了。
所以不要对抑郁症患者说“开心一点”、“想开一点”这种话,导致他抑郁的并非心情,开心一点、想开一点并不会减轻他的病痛,更何况绝大多数抑郁症患者已经失去了“开心、想开”的精神调节机制。
2、因为第一条,所以不要以一个人开心不开心来判断他抑郁不抑郁,这两者之间无法划上等号。
“你整天那么逗逼,怎么会抑郁呢”,这样的判断是彻底的误读。
3、抑郁症是一种病,不是一种悲观失落的心情、不是矫情、不是故作姿态,是大脑中的血清素、多巴胺和去甲肾上腺素的分泌失衡。
所以不要对抑郁症患者说“你有啥可抑郁的,我还抑郁呢”这种话,就好象你不会对一个癌症患者说“你有啥可乏力难过的,我还乏力难过呢”,抑郁症是一种疾病,而不只是一种心情。
4、抑郁症是一种病,是病就要吃药。
确实有人有轻度抑郁症自己熬着熬着就熬过去了,但对于绝大多数抑郁症患者来说,扛不是一个办法,这不是一个用意志就可以与之对抗的疾病。
治疗抑郁症的药物,主要通过影响三种化学性神经传导素来发挥疗效:血清素、多巴胺和去甲肾上腺素。
千万不要抗拒治疗和吃药,是否吃药不是衡量人生是否健康的标准,健康的人生的应该是能很好地控制自己的问题,即便是借助药物的手段。
5、抑郁症的外部表现非常复杂,悲观低落的心境固然是一种症状,但更多时候还会通过肢体的症状表现出来,比如头昏、乏力等。所以千万不要以没有心理症状而只有生理症状,来否定一个人抑郁症的可能性。
6、不要问抑郁症患者“你为什么要抑郁?”
很多人的抑郁症是无法找到确切病因的,就像癌症患者不知道自己为什么会得癌症一样。
7、抑郁症患者的情绪控制能力会较之常人更差,除了经常不想说话外,时常会忍不住情绪失控、脾气暴躁,希望大家都能理解,对于这种情绪上的失控抑郁症患者自己也很苦恼。
8、不要对抑郁症患者说“这又不是什么好事,有什么好到处说的“这种话。
抑郁症就是一种普通的疾病,11%的人都有不同程度的抑郁症状,这没什么见不得人,“诉说”会缓解抑郁症患者的精神压力。
就好象我终日以一种逗逼式的口吻调侃自己的抑郁症,一方面是在排解自己的压力。一方面我也希望通过我的调侃,让大家知道抑郁症是一种病,不要对它有任何的偏见。
我很庆幸,在我的不停诉说中,我周围人都对抑郁症有了基本的了解,从朋友到同事到家人都只是把我当作一个普通的病人,而不带任何的偏见。
9、对抑郁症患者而言,轻如鸿毛的精神负担都会带来难以承受的心理压力。
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