来源:梅斯医学
人体内血压(BP)会随着时间而动态波动。以往的研究表明更大的收缩压(SBP)变异性与不良结果呈负相关性。然而,这些研究都有显著的限制性,例如样本数量小,人群的选择,以及限制性的结果。
来自美国的研究人员开展了一项研究,这项研究在一项大型美国退伍军人队列研究中,探讨了随访变异性增加和全因死亡率,心血管事件和终末期肾病(ESRD)的关系。
在年和年期间,在名美国退伍军人中(有和没有高血压及正常估计肾小球滤过率(EGFR)),研究人员确定了例有8次或更多门诊血压测量的患者。每个人的收缩压变异性(SBPV)通过使用所有SBP值(正态分布)的SD进行测量。SD四分位数(10.3,10.3至12.7,12.7至15.6,以及≥15.6mmHg)与全因死亡率,冠心病事件(CHD),卒中,以及ESRD有关,该联系性使用Cox模型确定,该模型对社会人口学特征,基线eGFR,合并症,身体质量指数,收缩压,舒张压,和抗高血压药物的使用进行了调整。
一些社会人口变量(年龄,男性,非洲裔种族,离婚或丧偶状态)和临床特征(较低的基线eGFR,更高的收缩压和舒张压),和合并症(糖尿病,高血压,心脑血管疾病的存在,以及肺部疾病)均与较高的SBPV有关。与全因死亡率,冠心病,卒中,ESRD相关的SD2至4分位数(与第一个四分位数相比)多变量调整后的危险比和95%置信区间逐渐增加。
较高的SBPV与全因死亡率、冠心病、卒中以及ESRD风险增加相关联。未来还需要进一步的研究来确定可降低SBPV的干预措施,以及这些措施对不良健康结局的影响。
原始出处:
ElviraO.Gosmanova,MargitK.Mikkelsen,MiklosZ.Molnar,etal.AssociationofSystolicBloodPressureVariabilityWithMortality,CoronaryHeartDisease,Stroke,JACC,.9.21
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