很多时候强迫症患者往往会以完美主义者自居，完美主义跟强迫症的区别，取决于思维是否建立在事实还是虚妄的基础上，如果建立在虚妄的基础上，那只是强迫思维，而不是完美主义，如果同样的俩人，出门的时候一定要把自己的鞋子擦亮，那么我们怎么来看待这一行为是强迫行为还是完美主义倾向呢？
这里就不得不觉知行为背后的心理动机，如果擦亮鞋子的目的是为了防范有一些小概率的事件或者预防头脑设想出的厄运，心想如果不擦亮鞋子就会倒大霉，思维显然是建立在虚幻的基础上的强迫行为，那么如果我擦亮自己的鞋子是为了尊重自己的客户，给客户留下好印象，那么思维建立在客观现实上，这一行为就可以视作完美主义。
当我们试图通过头脑来控制小概率的事情发生，就会产生心理的内耗，我们生活的世界并不是所有的事情能够被控制得了的，无法控制的事物我们称之为意外，就好比说我们吃饭可能会被饭噎死，我们喝水可能会被水给呛死，但是我们不会因此因噎废食，细菌病毒可能会伤害到身体机能，但是我们生活的这个世界里面，空气当中充斥着无数的病毒细菌，但我们不是活在真空当中，这就是客观现实！
不断对抗现实就会引发焦虑，强迫症表现出来的躯体症状就是焦虑症，焦虑症跟强迫症都是神经症，以前称之为神经官能症，强迫症可以说是焦虑症的升级版，除了由于焦虑症导致紧张窒息，或者植物神经紊乱等等躯体症状外，相比焦虑症更加顽固的地方在于，意识会消耗在防范焦虑而作出的刻板行为。
可以说强迫症是为了防范焦虑努力失败后的产物，它的公式可以这样简单的认为：强迫症＝强迫行为+强迫思维（排除焦虑而做的努力），所以在生理治疗上跟焦虑症的方案是一致的。在心理干预上除了要应对焦虑症的不安全感，还要应对由于防范焦虑症所带来的这种刻板的行为习惯，这些病态的习惯给我们生活带来极大的困扰跟障碍。
焦虑症之所以叫焦虑症不叫焦虑病，因为它除了生理因素还有心理因素，所以在治疗方面要分生理治疗跟心理干预，心理干预的对象往往是驯化后以后的行为习惯，习惯非常的顽固，这是我们常说的条件反射，任何的压力场景都会触发这种习惯，并调动自己的意识，与客观现实进行对抗。
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