正中神经电刺激（mediannerveelectricalstimu-lation，MNS）是一种周围神经电刺激治疗技术。
正中神经(mediannerve)是在腋部由臂丛外侧束与内侧束共同形成的一脉神经。在臂部沿肱二头肌内行走，降至肘窝后，穿旋前圆肌二头之间行于前臂正中指浅、深屈肌之间达腕管，穿掌腱膜深面至手掌，分成数支指掌侧总神经。它是穿过腕管的唯一神经，支配前臂屈侧的大部分肌肉以及手内桡侧半的大部分肌肉和手掌桡侧皮肤感觉。其在中枢支配区域占有较大面积，是中枢神经系统的外周门户，因此作用在正中神经的电刺激信号可在大脑皮层得到大范围的投射，从而产生明显的治疗作用。
意识障碍主要是由于各种直接或间接的原因损伤脑干网状结构及其广泛投射系统，影响脑皮质功能传递与整合。
MNS信号通过体表正中神经-脊神经-颈髓-脑干-丘脑-皮质区的逐层激发与兴奋，最终唤醒受抑制的神经元及上行网状激活系统（ARAS），缩短患者昏迷时间，减少致残率，从而提高生活质量。
作用原理
1、电刺激经由正中神经－脊神经－颈髓－脑干－丘脑－皮质功能区传导通路对中枢神经系统进行刺激。；
2、改善神经递质分泌（多巴胺、乙酰胆碱、去甲肾上腺素）改善神经功能；
3、增加脑血流灌注及血脑屏障通透性，使脑血流速度加快，兴奋大脑皮质及脑干网状结构，增强脑电活动，改善神经电生理。
治疗部位
阳极置于右前臂腕横纹上（远心端），阴极与阳极间距1-2cm(近心端）。
Q:为何选择右正中神经电刺激？
A:无论是右利手还是左利手，多数患者左侧大脑半球为优势半球，因此右侧正中神经电刺激更能促进受损的神经细胞的修复，加快苏醒。右正中神经电刺激在单侧外周电刺激的同时，在颅内产生双侧反应，体现在双侧感觉运动皮层均呈血流灌注升高趋势，且以上肢及手部功能区为著。
Q：治疗过程会出现什么反应？
A：治疗中患者可出现右前臂间歇性肌肉收缩、右侧拇指少许抽动、肘关节、腕关节轻微屈曲。
临床应用
各种原因导致的意识障碍
禁忌症
1、孕妇；
2、癫痫；
3、严重心率失常或心脏起搏器置入患者；
4、急性化脓性炎症、高热、对电极、导电胶或固定绷带有过敏反应的。
注意：治疗期间常规监护指标，包括呼吸、脉搏、血压、血氧饱和度，评判病情变化或与电刺激相关。对于需要颅内压监护的患者，记录颅内压监护数值；
作者简介
黄景媛康复技师
毕业于广东岭南职业技术学院，现从事床边重症物理因子治疗。
信息来源：医院康复治疗科
图文编辑：何燕玲
审核：周武/刘丽容
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