抑郁症细说

随着病理研究和案列增多，遇到越来越多的抑郁症患者有必要进一步阐述病理，希望可以帮助到更多人患者康复。

抑郁症以显著而持久的心境低落为主要临床特征，是心境障碍的主要类型。

情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，自卑抑郁，甚至悲观厌世，可有自杀企图或行为；甚至发生木僵；部分病例有明显的焦虑和运动性激越；严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状；个别患者出现头疼、眼眶胀痛。每次发作持续至少2周以上、长者甚或数年，多数病例有反复发作的倾向，每次发作大多数可以缓解，部分可有残留症状或转为慢性。

大多数报道将我国抑郁症患病率确定在3%~5%的区间，但有报道称达到了6.1%。我国抑郁症发病率地区差异较大。

抑郁症是世界第四大疾病，预计到年将成为第二大；但我国对抑郁症的医疗防治还处在识别率低的局面，医院对其识别率不足20%，其中不到10%的患者接受了相关的药物治疗；而且同时抑郁症的发病（和自杀事件）已开始出现低龄（大学，乃至中小学生群体）化趋势。

抑郁症常见的表现：

1、心境低落

主要表现为显著而持久的情感低落，抑郁悲观。轻者闷闷不乐、无愉快感、兴趣减退，重者痛不欲生、悲观绝望、度日如年、生不如死。典型患者的抑郁心境有晨重夜轻的节律变化。在心境低落的基础上，患者会出现自我评价降低，产生无用感、无望感、无助感和无价值感，常伴有自责自罪，严重者出现罪恶妄想和疑病妄想，部分患者可出现幻觉。

2、思维迟缓

患者思维联想速度缓慢，反应迟钝，思路闭塞，自觉“脑子好像是生了锈的机器”，“脑子像涂了一层糨糊一样”。临床上可见主动言语减少，语速明显减慢，声音低沉，对答困难，严重者交流无法顺利进行。

3、意志活动减退

患者临床表现行为缓慢，生活被动、疏懒，不想做事，不愿和周围人接触交往，常独坐一旁，或整日卧床，闭门独居、疏远亲友、回避社交。严重时连吃、喝等生理需要和个人卫生都不顾，蓬头垢面、不修边幅，甚至发展为不语、不动、不食，称为“抑郁性木僵”，但仔细观察，患者仍流露痛苦抑郁情绪。

伴有焦虑的患者，可有坐立不安、手指抓握、搓手顿足或踱来踱去等症状。严重的患者常伴有消极自杀的观念或行为。调查显示，我国每年有28.7万人死于自杀，其中63%有精神障碍，40%患有抑郁症。因抑郁症而自杀的不乏名人，包括梵高、海明威、三毛、张国荣、徐行、李晓、罗宾·威廉姆斯、乔任梁等。消极悲观的思想及自责自罪、缺乏自信心可萌发绝望的念头，认为“结束自己的生命是一种解脱”，“自己活在世上是多余的人”，并会使自杀企图发展成自杀行为。这是抑郁症最危险的症状

多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)等单胺类神经递质具有广泛生物学活性，参与了许多中枢神经系统的生理反应，例如情绪反应，精神活动，体温调节，睡眠等。抑郁症的发病机制学说中，比较公认的是单胺假说。20世纪50年代，“单胺代谢异常假说”被提出，它认为（中枢神经系统）突触间隙单胺类递质浓度水平功能下降是抑郁症的生物学基础。增加单胺类递质的含量，是临床各种治疗抑郁症手段的共同途径。

身体内有很多让人愉悦的激素，多巴胺、血清素、内啡肽等，这已经成为科学界的共识，然而却无从入手如何增加它们帮助到患者。

大脑和腹脑相互影响、相互协调，大脑焦虑、紧张会导致肠道痉挛或者分解消化吸收速率不正常。长期焦虑紧张的人还会出现便秘、腹胀、肠胃炎及溃疡。反过来，肠胃出现问题又会减少血清素产生和营养供给不足，导致神经系统障碍。

肠道是人体的第二大脑，其分布的神经元仅次于大脑。颅脑和腹脑，通过迷走神经相连，有助于产生更多的血清素使大脑轻松愉悦，肠道在胃酸、消化酶和胆汁的协同作用下分解并消耗食物，并吸收人体所需的分子如氨基酸、脂肪、糖分、维生素和矿物质等。

肠道是人体最大的排毒器官，担负了人体大部分的排毒任务。另外，肠道内的免疫系统占人体全部免疫系统的60%，即“肠道淋巴组织”就是保护人体不受疾病的侵害。

补充Omega-3脂肪酸对健康非常有益，在中枢神经系统的发育和功能中起关键作用，可以调节神经传导，增加血清素的分泌量。

消化酵素含有15种不同的营养素和消化酶，有效改善消化不良和便秘，帮助肠道毒素分解排出。

氨基酸的缺乏会导致各种情绪障碍，包括抑郁症和焦虑。

9种必需氨基酸具有不同的功能。例如，5-羟色氨（5-HTP）帮助身体增加血清素水平。

维生素D缺乏被证实与抑郁症、痴呆症和自闭症有关。此外，维生素D对免疫系统和骨骼健康也很重要。

锌是可以减少抑郁症风险的另一个必需的微量营养素，能增强神经递质的生产和运作。

镁是另一个重要的营养素，它的不足会导致抑郁，让你的骨骼健康，减少焦虑，降低血压。

B族维生素不仅在心理上而且也在整个身体健康上都很重要，特别是在红细胞的生成和健康的神经系统的维护方面。