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钩藤散治疗ldquo抑郁性头痛rd

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《普济本事方》:“钩藤散,治肝厥头晕,清头目。钩藤,陈皮去白,半夏汤浸洗七遍,薄切,焙干,麦门冬略用水邑去心,茯苓去皮,茯神去木,人参去芦,甘菊花去萼梗,防风去釵骨,各半两,甘草一分,灸,石膏一两,上为粗末。每服四钱,水一盏半,生姜七片,煎八分,去宰,温服。

1

72岁女性,诊断为抑郁症。主诉失眠、食欲不振,晨起情绪低落,属于内因性抑郁症。服用马普替林、盐酸阿米替林、氯甲西泮、佐匹克隆等西药2周,虽失眠好转,但出现头晕眼花、肩酸痛等自觉症状,并用钩藤散2周后睡眠、食欲改善,晨起后的情绪明显好转。继续服用钩藤散,抗抑郁药可减量,头痛、肩酸痛、耳鸣消失。

2

63岁女性,诊断为焦虑、恐怖症。主诉头痛,恶心,肩酸痛,不敢单独远行。服用镇静药及加味逍遥散后,能够独自到附近的场所。加用钩藤散(7.5g/d、分3次服用)后,诸症好转。

3

42岁男性,诊断为抑郁症。主诉倦怠、失眠、厌倦工作。患者性格内向,有高血压、高脂血症史。服用镇静安眠药后出现嗜睡倾向,晨起头昏沉,食欲不振,便秘。脐周有凉感,舌苔白,脉数。加用钩藤散(7.5g/d、分3次服用)2周后,睡眠、食欲、排便好转,晨起头重感消失。继续服药2周后,能正常工作,不服安眠药亦睡眠良好。

4

71岁男性,诊断为抑郁症、高血压。因肠息肉服用泻下剂后出现头痛,长期反复不愈,早晚加重。舌苔白,舌中部有黄苔,脉沉细、律不齐。给予地西泮、硝苯地平及钩藤散(7.5g/d、分3次服用)1周,服药3d后头痛消失,脉律不齐好转。继续服药,头痛完全消失,血压基本正常,停用硝苯地平。

REF:

田中俊英?∥汉方医学.-,27(3).-15~18

柽坤.钩藤散治疗4例抑郁性头痛[J].国外医学(中医中药分册),(05):.

整理丨罗梅

校对丨菟丝子

图片丨王德福

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