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经典回顾抑郁药物之中成药逍遥丸舒

《黄帝内经》中提出了“五脏主五志”,指出“人有五脏,化五气,以生喜怒悲忧恐。”把喜、怒、思、悲、恐五种情绪的变化与五脏功能联系起来,在中医体系下,抑郁症归入情志病,但不能简单将情志病与抑郁症划等号。病之初起,情志所伤,肝气郁结,伤在气分,多属实证,临床表现多为抑郁不畅,精神不振,胸闷胁痛,善太息,不思饮食,治疗以疏肝理气解郁为主。此法既是抑郁症初起的常见法则,也是抑郁症治疗最基本、最重要的法则。病情迁延日久,由气及血,化火伤阴,病及心脾肾,多属虚证。治疗则分别采用养心安神、补益心脾、滋补肝肾等法则。按照症候分型分为肝郁气滞、肝郁脾虚、肝郁痰阻、心脾两虚、心肾不交。

因此,讨论抑郁药物经典中药制剂时,我们将对焦虑有效、抑郁焦虑共病有效的药物一起纳入探讨,以保证与化学药物中SSRI\SNRI对抑郁、焦虑的作用相匹配。

在临床中,中成药的使用通常应按照辨证论治施药,因此与化学药物的适应症的用法有较大的差异。今天,小编给大家推荐的经典抗抑郁药物的中成药制剂,则从西医的角度略作区隔,如何在化学药物适应症的思维框架下,辨别选择该类经典药物。

逍遥丸

逍遥丸来源于宋代《太平惠民和剂局方》,专为肝郁脾虚、脾失健运之证而设,为中医调和肝脾的名方,备受历代医家的推崇。逍遥丸,疏肝健脾,养血调经。用于肝郁脾虚所致的郁闷不舒、胸胁胀痛、头晕目眩、食欲减退、月经不调,在如今很多药店中放在妇科用药陈列。逍遥丸主要是由柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、炙甘草等制成的黑棕色浓缩丸,气微,味甜、辛、而后苦。根据其功能主治,符合中医肝郁血虚,脾胃虚弱证者,均可使用此方,可用于慢性肝炎、肝硬化、胆石证、胃及十二指用溃疡、慢性胃炎、胃肠神经官能症、月经失调、经前期紧张症、乳腺小叶增生、更年期综合征、盆腔炎、子宫肌瘤以及情志不畅所引起的多种疾病中。

因其,养血调经的作用,在更年期的情志不畅中,应是不错的选择。

推荐企业:九芝堂、菀西制药、同仁堂;

P.S为什么中成药要推荐制药企业,由于中成药与化学药物检测标准不一样。一个中成药的疗效,只能取决于企业的良心及GAP建设;因此,小编不能给大家做排除哪些企业的不好,而只能在经验下给大家推荐相对比较有责任心的企业。

舒肝解郁胶囊

舒肝解郁胶囊是CFDA批准的第一个治疗轻中度抑郁症的中药。因此,在讨论抑郁症的药物中,作为中成药的代表产品,不得不谈。

舒肝解郁是临床治疗轻中度抑郁症、神经症、抑郁焦虑状态的一线药物。舒肝解郁的主要成分为贯叶金丝桃,在国外叫圣?约翰草(SJW)在国外有上千年的使用历史。据来自德国-年的处方分析显示,SJW制剂处方份额为44.6%,排第一位,在德国为OTC药物。有报道显示,贯叶金丝桃、刺五加两者之间具有协同作用,可以提高贯叶金丝桃素、异嗪皮啶的血药浓度。同时基础研究显示,舒肝解郁可以促进神经元突起增长和相互交连,具有神经营养及保护作用。这对抑郁症从根本上的恢复有非常重要的作用。

通用名:舒肝解郁胶囊

功能主治:舒肝解郁,健脾安神。适用于轻、中度单相抑郁症属肝郁脾虚证者,症见情绪低落、兴趣下降、迟滞、入睡困难、早醒、多梦、紧张不安、急躁易怒、食少纳呆、胸闷、疲乏无力、多汗、疼痛、舌苔白或腻,脉弦或细。

规格:每粒装0.36g。

用法用量:口服。一次2粒,一日2次,早晚各一次。疗程为6周。

不良反应:偶见恶心呕吐、口干、头痛、头昏或晕厥、失眠、食欲减退或厌食、腹泻、便秘、视力模糊、皮疹、心慌、ALT轻度升高。

推荐企业:成都康弘药业;

九味镇心颗粒

九味镇心颗粒是CFDA批准的第一个用于广泛性焦虑症的中药。对于入睡困难有较好的效果。目前研究报道,抑郁合并焦虑的共病比例非常高,部分抑郁药物有一定抗焦虑作用,但通常在早期使用时,对焦虑的改善比专业抗焦虑药物要慢。因此,推荐对于共病患者,联合应用。

功能主治:养心补脾,益气安神。用于广泛性焦虑症心脾两虚证,症见善思多虑不解、失眠或多梦、心悸、食欲不振、神疲乏力、头晕、易汗出、善太息、面色萎黄、舌淡苔薄白、脉弦细或沉细。

不良反应:偶见口干、视力模糊、便秘增多、恶心呕吐、腹泻、食欲减退或厌食、腹胀、口苦、胃痛、嗜睡、失眠、震颤、头痛、头昏、昏厥、心电图异常、心悸、心动过速、ALT升高、白细胞减少、月经紊乱。

用法用量:温开水冲服。早、中、晚各服1袋(6g),一日3次。

推荐企业:北陆药业;

乌苓胶囊

乌苓胶囊是以乌灵参的菌种进行发酵加工后制成的菌丝体粉末,能改善脑组织对兴奋神经递质谷氨酸和抑制性神经递质7一氨基丁酸(GABA)的通透性。保护和提高大脑的生理功能。在当年使用时,被批为一类新药,因其特别的组成成分。但批件得益于当年不同的审批规则,按照新的中成药新药审批规则,应归属四类新药。但仍有非常独特之处,乌灵胶囊,较为专长于改善焦虑,在改善入睡困难上应有较好的效果。

适应证:中医辨证标准,本品适用于心肾不交或心脾两虚引起的失眠、多梦、健忘、神疲乏力、腰膝酸软、头晕耳鸣、心悸、少气懒言、舌苔薄白、脉细沉或无力等诸症。按西医诊断标准,适用于神经衰弱及疲劳综合征;提高机体免疫功能,改善术后、产后及肿瘤患者化疗引起的体虚;失血性贫血及月经不调、年期综合征及列腺增生等。

用法与用量:3粒/次,tid,po或遵医嘱,20d为1疗程。

不良反应:本品服用安全,无明显不良反应。Ⅲ期临床观察例,治疗过程中仅别出现大便次增多、口干、四肢出现少量皮疹、晨起后头晕等,但尚未肯定与本品有关,且均能自行缓解。治疗前后例分别检查血、尿、便常规,分别有例,例和例治疗前后检查肝功能(ALT)、肾功能(BUN、Cr)和心电图,结果显示用药后所有病例均未发现异常改变。

推荐企业:佐力药业;

巴戟天寡糖

巴戟天乃是传统中药中,壮阳药物,改善肾阳虚有较好的效果。巴戟天寡糖是来自于该植物的有效提取成分。作为传统中药的现代化进程中,该产品不失为一个不错的中药现代化药物。从产品成分来说,该成品,用于分型中的心肾不交型应相对效果较好,但该型在整个发病比例中相对较低。对于抑郁引起的性欲缺乏患者,可能是一个不错的选择。

通用名称:巴戟天寡糖胶囊

成份:巴戟天低聚寡糖

功能主治:舒郁安神,补肾益智。用于抑郁症(肾虚型),症见抑郁情绪、心绪低落、提心吊胆、入睡难眠、失眠多梦、焦虑多疑、疲倦乏力、性欲减退、耳鸣健忘等。

用法用量:口服。一次毫克(1粒),一日2次;必要时可加至一次毫克(2粒),一日2次。

不良反应:本品经临床试验,少数患者会出现口干、失眠、便秘、乏力、困倦现象,但多数轻微,一般不影响治疗。

推荐企业:北京同仁堂

其他

其他产品,根据中医分型的不同,用于补气的黄芪颗粒、用于舒肝理气的四逆散、解郁安神颗粒、丹栀逍遥散、解郁丸等等,在此不再细数。作为出现的一些相关情绪低落状态、因疾病(如颈椎、风湿关、肿瘤等)引起的睡眠、食欲、情绪不佳都可以选择舒肝理气的方式来干预,针对这个证型,舒肝解郁胶囊、逍遥丸都是比较好的选择。

摘自:各产品说明书。









































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