心理医生讲堂如何辨认焦虑性神经症
每个人都有过“焦虑”的体验，如面对重大考试时，都会有或多或少的紧张不安的体验，一般的焦虑情绪反应常常有明显的事物，且事过情绪即趋平衡。焦虑性神经症患者的焦虑紧张没有明确客观对象，或其担心的事物其实不存在。患者表现为多担心，坐立不安，心神不宁,有的乃至会来回踱步、搓手、顿足。除这些精神性焦虑症状外，患者还伴随明显的躯体症状，即显著的植物神经症状和肌肉紧张：头晕、口干、出汗、心悸、气短、胃部不适、尿频，常有肌肉绷紧、酸痛感。患者因这些躯体症状转辗于内科各专科救治，因此耽搁了正确的医治时机。
焦虑症按发作情势又分为急性焦虑症和慢性焦虑症，即目前常称的惊骇发作和广泛性焦虑症。
惊骇发作主要表现为无明显诱因，突然出现强烈的恐惧感，伴随显著的植物神经症状和肌肉症状。一段时间内症状加重到顶峰，患者有失去控制或濒死的痛苦体验。一次发作常常在数分钟或半小时内减缓。发作可以自动终止，但病人常常惴惴不安，担心再次发作。发作时意识清晰，事后能回想发作的经过。这些患者，因极度的不适，医院的急诊科抢救，而到了医院症状就减少一大半，在基层医院常被误诊为冠心病，有的为此屡次住入心血管病房，浪费了许多医疗资源。急性焦虑症患者常常在1个月内有3次以上的惊骇发作，或首次典型发作后继以畏惧再发作的焦虑延续1个月以上，又能排除甲亢、心脏二尖瓣脱垂等内科疾病便可诊断。
焦虑性神经症病发缘由是综合的，故医治原则上也应是综合的。焦虑症医治主要包括药物医治和心理治疗，两者具有相互增进作用。安定类药物只能短时间使用，长时间用药应选择具有抗焦虑作用的一些抗抑郁药物。心理治疗包括支持性心理医治、认知行动医治和动力趋向性心理医治。（心理科周敏娟）
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