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人文悦读神经症

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作品简介

本书由从事医学心理学和精神医学工作多年的专家、教授及有丰富临床经验的资深医师撰写。

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作者简介

张理义,年3月出生,男,江苏涟水人。毕业于第二军医大学,研究生。现任中国人民解放军心理疾病防治中心主任、主任医师,第二军医大学教授。兼任全军医学心理学专业委员会主任委员、国际华人医学家心理学家联合会专业委员、国际中华心理卫生学会委员等。

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内容简介

本书由从事医学心理学和精神医学工作多年的专家、教授及有丰富临床经验的资深医师撰写。该书中所列各类神经症的症状描述清晰、通俗易懂;诊断标准确,每个病种还附有病例分析,生动具体,可读性强;治疗方法介绍得详略得当,各种心理治疗方法均有简略介绍,便于理解和实施,药物的品名和剂量均详细可查,疗效与常见不良反应也一一列出,可操作性强。相信本书对各科临床医生均会有所裨益。

本书共分十章,从不同角度对神经症的沿革、病因、流行病学、临床表现、心理评估、诊断及鉴别诊断、治疗、预后等做了较详尽的介绍,重点介绍了神经症的发病原因、诊断和治疗,尤其对每一疾病的心理治疗阐述得更为翔实,并较通俗,实用性强。特别在每一章之后都附有相应的病例讨论,使读者对该疾病有一更全面的了解,求得融会贯通。本书旨在提高医务人员对神经症的再认识,病人及其家属参阅亦可避免盲目就医,有利于病体的早日康复。

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精彩书摘

神经症一词由苏格兰精神病学家WilliamCullen()提出,其概念是指昏迷、无力、痉挛和精神失常四种表现,含义是神经系统疾病的意思。法国学者Pine1则认为神经症应该是有功能性和器质性之分或两者兼而有之,即功能性的是德行神经症,器质性的是躯体神经症。在Charcot认为癔症是器质性疾病之后,年Berheim则认为这是一类心因性的功能障碍,并将其归属于自己创用的精神神经症之内。在随后的日子里,人们对神经症的认识不断的扩充:年Morel创用强迫症一词;年Beard创用神经衰弱一词;年Westphal创用广场恐惧症一词;年Freud将焦虑症列为一种神经症:年Dugas创用人格解体一词;这些病名连同癔症和疑病症这两个古老的诊断术语都被作为神经症的类型。至20世纪初,神经症的概念已在西方世界广为流行。至年,美国《精神疾病诊断和统计手册》第三版将神经症一词取消。在疾病分类第十版中,神经症一词名亡实存,它保留了神经症的基本框架和基本内容,但作了以下声明:神经症这个概念不再保留作为一类障碍的集合名称,但为了使这类障碍易于识别,允许某些使用者根据自己的既往的概念将其视为神经症。我国精神病学工作者在《中国精神疾病分类与诊断标准》中仍然继续使用神经症一词。

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读后感

人人都有内心冲突,一个正常人的内心冲突与一个神经症人格的内心冲突也并没有什么明确的差别。内心冲突不可避免地带来焦虑,就好像又想吃美食,又不想长胖。当存在这种内心冲突的时候,结果就是紧张地吃东西或者痛苦的节食。书中也主要围绕人的“焦虑”这一情感展开,逐步说明人的焦虑与所处时代的关系。首先是焦虑是什么?人的焦虑这种心情与恐惧十分类似,但恐惧可以说是一种客观的感受,当枪扣按在你脑门上,这是恐惧。但如果你走在路上,害怕他人一枪打死你,这是焦虑。

我想结合书中关于对于焦虑的防御机制和自己对当下社会的感受说说“我们这个时代的神经症患者”。在看这本书的时候,无意被同学看到书名,他便吐槽说每天都在看什么奇怪的东西。但其实本书中的神经症,我认为与其说是一种医学上的症状,不如说是一种精神上的状态。焦虑是家常便饭,就连抑郁症也是老生常谈。很多人张口就说自己精神有问题也没什么奇怪的。与我们这个时代与日俱增的焦虑相伴的,或者说始作俑者,依然是一个个体的人在这个社会上面对的竞争。无论是工作还是爱情,我们努力考证努力上学努力健身努力p图都是为了在这两场竞争中取得一个好成绩。有焦虑,接下来就是对焦虑。书中的四种逃避焦虑的方式为:1.合理化焦虑;2.否认焦虑;3.麻醉自己;4.回避引发焦虑的事物。人人都焦虑,正常人与“神经症”往往就是这四种方式没有运用得当。以现在的热词“考研人”为例,他在上岸的途中不可避免地会焦虑,会害怕。这里我们只谈有些放大了恐惧的“焦虑”。首先,他对自己说,自己手心冒汗心神不宁睡不着觉都是正常的,是人体的正常应激反应。之后睡眠果然改善了一点,焦虑-1.或者他对自己说,我一儿都不紧张,我不在乎结果。但该睡不着还是睡不着,焦虑+2.或者,他买一瓶红酒,每晚喝到微醺再睡,虽然睡眠一定程度改善,但偶尔会更加焦躁,焦虑+5.再或者,他放弃考验,选择工作。如果工作让他满意,焦虑-5.如果工作后无时无刻不后悔,焦虑+10。上面只是简单的描述,因为焦虑更多情况下并不会被真正减少,所谓是忍一时越想越气,退一步越想越亏,这样的结果就是焦虑的“反弹”。而我们所处的“黄金时代”不但物欲横流而且压力巨大,车子房子孩子甚至逼得结婚率创新低,出现一大批恐婚恐欲的年轻人。如之前的例子所述,若能百分百化解焦虑,我们认定为正常,相反的,焦虑分值越高,我们认为是“神经症”。这个结果将是惊人的,“神经症”,人人几乎都有。它就像是人类进入现代社会之后的传染病,治病率百分之百。书中并没有给什么切实可行的做法,我想,能


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