老年忧郁症是十分常见的抑郁症，在临床上，老年忧郁症分两种情况，一种是在老年阶段首次发病的忧郁症；另一种是在青壮年就有过忧郁发作，到老年，又再次复发的抑郁症。
心理专家表示，其中有一部分有抑郁情绪的老人是由于长期独居的孤独感引起，而社会、子女对老人心理健康的忽视，老人对自身心理健康的不了解，也使得老年人遭遇心理危机，严重影响了生活质量。
A案例：父亲一夜间成了“暴老头”
张萍（化名）向心理“自从去年我母亲去世后，70多岁的父亲就完全变了一个人，一下子成了‘暴怒老头’，总是蛮不讲理、无理取闹”。张萍说，我们能理解母亲逝世对父亲的打击，但父亲越来越专横的脾气让人很崩溃，“菜稍微有点儿咸，他就说‘你要吃死我吗’，到家稍微晚几分钟，他也会大发脾气，说我要把他赶到敬老院”。
到了上有老下有小的年纪，张萍每天都要在全力工作、照顾父亲和培养孩子之间疲于奔命，父亲的暴脾气简直让她雪上加霜。张萍一边流泪一边表示，有时实在忍受不了这样的父亲，更不明白为什么一夜之间，原本知书达理的父亲变成了现在这样。
心理咨询师发现，张萍父亲脾气的巨大转变有一个明显的分界点。“我母亲刚过世的时候，父亲有一次在悲痛之中把我们刚刚做好的饭菜全部摔到了地上，也就从那一次起，父亲的脾气开始急转直下，越来越差。”原来，这一次“言语交锋”中张萍和妹妹一气之下说了很多对父亲的攻击性语言：“你怎么这么不讲道理？”“太不可理喻了！”“你脾气也太坏了！”“我们没法和你相处！”……
对于经常发怒的改变，张萍的父亲面对心理咨询师的开导说：“老伴走了以后我太不适应了，觉得孤单，有话没处说，总想发脾气，后来连儿女们也说我脾气暴躁，嫌弃我，我就索性破罐破摔，他们爱怎么着，随便。”
专家：儿女刺激性语言加剧了老人负面行为
盐城市世纪阳光心理咨询中心主任张怀礼表示，有很多子女打电话来“投诉”父母，他们往往没有意识到，父母其实是心理生病了。
情绪波动大而且不能控制是老年抑郁情绪的一个重要表现。通常人们是根据他人对自己的评判、态度来思考自身的，一旦他人把我们归入某类范围，我们就会不由自主地形成自我概念，而且这种话语的力量与说话者的重要性、亲密性和权威性成正比，这就是社会学理论中的符号互动理论，又被称作相互作用理论。
从张萍和父亲的冲突可以看出，老人经常被儿女说成是“暴怒老头”，儿女的刺激性言语对老人伤害很大，并加剧了老人的坏脾气，是子女们在无形中将父亲和“暴怒”捆绑得越来越紧了。类似信息的不断累积和强化，就会让老人在自我观念上产生否定性认识，反映在行为上，就表现为生活中的愈发古怪和难以相处。
因此，在与老人相处中，要尽量避免使用那些让老年人产生自我否定性认知的语言，帮助他们树立积极正面的自我认知，让他们在人们的鼓励中，多干自己力所能及的事情，获得更多的成功体验以缓解因孤独带来的抑郁情绪。
B案例：“没法说‘不’的日子活受罪”
虽然69岁的陈阿姨现在已完全从抑郁的阴霾中走出，但两年前自杀时留在腕间的刀疤仍然清晰可见。“当时就感觉自己活得特别没意思，跟任何人都没法说‘不’的日子简直活受罪，因为坐在轮椅上动不了，就所有人都得感激，有委屈自己得忍着，有人说不好听的话得受着，每天活得特没尊严”，陈阿姨回忆说。
让老人一下子丧失生活意义的源头是突发脑溢血带来的后遗症。67岁那年，一辈子精神干练的陈阿姨一下子半身不遂，腰部以下完全失去了知觉。为了起居方便，长发剪成了平头，如果没有人帮助，整天都得躺在床上度过，吃喝拉撒全成了问题。
因为儿子一家工作很忙，原本经济并不富裕的陈阿姨只能请保姆到家里照顾。“我和老伴俩人的退休金一共才三千多，雇保姆就花去两千多”，陈阿姨说，除了日子过得紧巴之外，一切还得看保姆脸色。有一次保姆中午刚午睡，她突然想大便，老伴有事不在家，可她不管用多大声音，保姆就是叫不醒，一开始她还使劲憋着，最后忍不住了拉了一床。保姆发现后，嘴里一直抱怨，对她还连推带捏，动作很粗鲁。“我知道，谁遇上这种事都会嫌弃”，陈阿姨说。
那一段时间里，陈阿姨天天在床上看着对面墙上的钟表滴答滴答，感觉孤独和无助就像一把刀，每天都一刀一刀划在她心里。“短短一个月时间，我的黑头发就全变白了，再加上剪了平头，不熟悉的人从外表甚至看不出我的性别”，陈阿姨指着生病前后的照片对比说，人的精气神儿好像一下子全没了，家里乱得一团糟也无能为力，她完全不能支配自己。
一天早晨，陈阿姨起床后大哭了一场，虽然太阳还是照常升起，但她却总觉得世界上所有人都抛弃了她，趁老伴散步、保姆买菜的间隙，她拿起水果刀在手腕上割下。好在老伴发现及时，医院。
专家：挚爱亲朋对老人至关重要
张怀礼表示，由于各类激素水平下降，人到了老年后就进入了生理丧失期，胺类物质丧失本身就会导致抑郁，脑灰质、脑白质衰退会导致帕金森、老年痴呆症等，小脑萎缩会导致语言、行动退化……这就像少年的青春期一样，是人生的必经阶段，应该对这个客观现实有一个正确的认识。
此外，老人的心理平衡有3个支撑点：社会角色、挚爱亲人和生理健康。社会角色在退休后逐渐隐退，生理健康和挚爱亲人就对老人至关重要，任何一项出现问题都有可能导致老人心理的彻底崩塌。对于身体上失能的老人来讲，一方面家人的细心照料和关心十分重要，另一方面还应该让老人找到自我存在感和生活的意义，比如对陈阿姨，可以在心理疏导的基础上定期给她送去手工制作，她用双手制作出一个个造型，会让她找到成就感。最终经过长时间地疏导和沟通，陈阿姨现在已经能够乐观地面对生活。
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