上世纪八十年代,中国面临着严峻的肝炎挑战。重型病毒性肝炎(肝衰竭)的病死率极高,医疗设备和技术水平的不足使得许多患者得不到有效的救治。中国工程院院士、传染病重症诊治全国重点实验室主任李兰娟回忆道,她大学毕业后分配到传染科,首次面对的就是病毒性肝炎患者。那时,病房里充斥着因肝硬化腹水而挺着大肚子的患者,情况十分危急。
年,中国启动了全国性乙肝血清流行病学调查,这项调查结果显示,中国的乙肝病毒携带者流行率高达9.75%,远超世界卫生组织定义的8%“高流行区”标准因此那时,中国被划入乙肝高流行区。这一时期,李兰娟和她的同事们开始探索新的治疗方式,以应对这一公共卫生危机。
李兰娟院士在面对一位急性重型肝肾衰竭的女工时,采用了血液滤过、血液透析技术加活性炭血液灌流等方法进行救治,经过一周的抢救,患者意识逐渐恢复。这一成功案例激发了她设计“人工肝”支持系统的想法。这套系统旨在暂时代替肝脏功能,为肝炎患者提供新的治疗希望。这也是她进行人工肝研究的初衷,也是她个人攻克乙肝相关疾病的开始。
在乙肝血清流行病学调查结果的影响下,年,中国乙肝疫苗接种被正式纳入计划免疫管理,对所有新生儿接种乙型肝炎疫苗,当时乙肝疫苗及注射均为自费。年1月,我国将乙肝疫苗正式纳入计划免疫,疫苗免费但仍需支付接种费用。年,我国开始实施新生儿乙肝疫苗免费接种政策,确保每个新生儿都能免费接种乙肝疫苗。
年我国第二次全国肝炎血清流行病学调查发现,我国1-59岁人群乙肝感染率降至7.18%年全国乙型肝炎血清流行病学调查结果显示,我国一般人群乙肝病毒抗原流行率持续下降,降至年的5.86%。
“乙肝疫苗的出现是医学领域的重大突破。新生儿接种乙肝疫苗可以显著降低母婴传播的风险,这是乙肝病毒传播的主要途径之一。”李兰娟告诉记者,乙肝疫苗在年被纳入国家一类疫苗,意味着它成为一项国家公共卫生战略的重要组成部分。
我国疫苗预防接种在大跨步前进的同时,肝炎的抗病毒治疗也在发生显著的变化。20世纪90年代初,临床上主要采用保肝降酶药来缓解病情。年,抗病毒核苷类药物在中国上市,开启了乙型肝炎治疗的新纪元。随着更多抗病毒药物的上市,治疗方案不断优化,新型自主研发的抗病毒药物逐渐替代了旧药物。
此外,肝炎治疗的费用问题也得到了