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名医在线老年人抑郁症表现不典型千万不

  袁某,女,72岁,患者于4年前无明显诱因出现双腿乏力,四肢不自主抖动,可以行走,未进行任何治疗。2年前渐出现情绪烦躁,坐立不安,近记忆力下降,记不住刚做的事,不能做家务。年5月21日患者因四肢不自主抖动加重,行走困难由家医院,诊断为“帕金森氏病”,住院期间给予多种等药物治疗,住院9天达好转出院,出院后患者病情渐加重,需家人协助才能走动,不能独自下楼。年9月11日由家属陪医院门诊就诊,诊断为“肢体无力”给予艾地苯醌片(金博瑞)30mgtid等药物治疗,用药后疗效欠佳。近10天来患者病情加重,出现头痛,体内有烧灼感,喝水多,分不清方向,有时忘关水龙头,有时找不着厕所,坐立不安,经常发脾气,饮食差。年9月19日由家属陪同医院住院治疗,做头部MRI示“幕上脑白质血管性脱髓鞘老年性脑改变”,诊断为“痴呆”,给予改善脑功能等多种药物治疗,住院3天,疗效欠佳,住院期间患者渐出现言行紊乱,有时叫不出家人的名字,不认识家人,打骂丈夫,说丈夫要害她,难以管理。当时由崔维珍医生去青医附院会诊后,仔细了解病史及治疗过程,经精神检查后,建议患者来青岛市精神卫生中心老年科住院治疗。

  崔维珍医生认为:该老年患者由于症状不典型,症状表现中出现了紧张,四肢震颤,误诊为“帕金森氏病”。表现出各种躯体不适感,焦虑不安,情绪不好符合老年期抑郁症的临床特点,但没被   崔维珍医生建议,在老年患者用药治疗过程中,务必从小剂量开始,欲速则不达,避免多种药物联合应用。如老年人出现情绪等问题,建议精神专业机构诊治一下,才不会走弯路。青岛市精神卫生中心设有老年门诊,如有类似情况的老人,可以到老年门诊咨询诊疗一下。

医生介绍

  崔维珍医生,女,主任医师,硕士生导师。年毕业于山东医学院,青岛医学院及济宁医学院兼职教授,中国保健协会老年痴呆及相关专业委员会委员(ADC),西部精神医学重性精神障碍专业委员会特聘委员,山东省医学会心身医学专业委员会副主任委员、青岛市老年学学会老年心理健康专业委员会主任委员。一直从事精神医学及心理咨询工作33年,积累了丰富的临床经验,擅长处理精神科疑难杂症,在精神分裂症、双相情感障碍,老年期抑郁症、焦虑症、痴呆的诊治方面有较深的造诣。发表论文30多篇,国家级4篇,SCI文章一篇,参编著作四部,其中主编两部。获得青岛市第五届著名好医生、山东省第三届十佳女医师、青岛市劳动模范称呼号。

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