抑郁者的关系模式
上文对抑郁者自我的描述揭示了客体关系理论的几个重要主题。首先是早年丧亲或接连丧失对客体造成的影响。抑郁和哀伤这两个过程在情感上前后呼应，这一事实促使弗洛伊德等人不断追溯来访者的早年经历，探究早年与客体分离对心境恶劣的驱动作用。这类早年丧失的体验在抑郁者的经历中屡见不鲜，虽然这些经历的体验可能已经模糊，也很难重新观察和验证；但它们可能更多是形成了内心深层的心理成分，比如前文例子中的儿童，在情感没有充分准备好之前，也会迫于外界客体的压力而改变依恋方式，选择独立。
ErnaFurman在文章《渐行渐远的母亲》中探讨了客体分离的第二类丧失。她鞭辟入里地指出：应该由婴儿选择何时从心理上断奶。只要条件允许，儿童应能做到这一点。争取独立与祈盼依赖对于儿童都是必须的。重要的是如果儿童每当需要退行回依赖或“补充能量”的时候，父母自会守护在旁，那么分离就会变得比较容易。Furman遵循儿童成长的自然规律，重新诠释了儿童分离的过程，这撼动了西方由来已久的观念，原先陈旧的精神分析思想和畅销育儿书籍中都反复强调，父母必须适度挫败婴儿，因为任凭儿童自己，必然会选择退行性满足。
根据Furman的观点，母亲在孩子断奶时也会体验到丧失感——本能的愉悦感和满足感的丧失，在其他分离状况下也大致相同。她们一面对孩子的独立感到快乐和骄傲，一面又不禁黯然神伤。通常孩子能感受到分离的悲伤，并能预期父母会在他们第一天上学、第一次舞会和毕业典礼上挥泪祝福。Furman还相信，如果母亲特别割舍不下，她们要么牢牢抓住孩子，使之产生内疚，要么为免自己伤心而推开他们，分离-个体化过程会充满抑郁性张力。前一种情形会让儿童感到自己的独立愿望会伤害客体；后者则开始厌恶自己自然的依赖需求。无论哪种情况，都会让他们认为自己的某些部分是不受欢迎的。
导致抑郁的因素除了早年丧亲，还有儿童无法理解的真实事件，以及不能正常哀伤的情境。如，两岁的婴儿尚无法完全理解死亡的意义和原因，也不能识别复杂的人际关系，诸如“爸爸很爱你，但是他和妈妈不能在一起，所以他要搬走”。婴幼儿的世界非常单纯、绝对，遇事只分好坏。父亲或母亲突然消失会另蹒跚学步的孩子感到是自己的过错，理智的解释是无济于事的。分离-个体化过程中丧失重要亲人，必然会导致个体的抑郁倾向。
其他导致抑郁的情境包括：当儿童陷入困境时，家庭成员视而不见；或当儿童需要成人对他们的自我判断和道德评判进行指导时，家人却置若罔闻。JudithWallerstein对离婚造成的后果进行了纵向研究，结果表明：父母离婚后，防止儿童进入抑郁状态的有效措施，即无监护权的一方也应对孩子不离不弃，尽可能地给孩子一个容易接受的解释，以抵消孩子对事件的片面解释。
忌讳表达哀伤的家庭氛围也会导致抑郁倾向。当双亲和其他养育者率先否认自己的伤痛，或坚称某一客体的离去，家中的生活会过得更好，或反复阻止孩子表示痛苦，以此阻止自己的悲伤。于是哀伤可能被抑制，最终令儿童误以为错在自身。甚至有时候儿童会有强烈的愿望，要去保护情绪低落的父母不再陷入更深的悲伤，觉得自己承认伤痛就会万劫不复。他们也从此认为哀伤是一种危险的感受，需要被抚慰也是一种难以启齿的要求。
有时家族的主流道德观会把哀伤及其他形式的自我安慰看做“自私自利”或“自我放纵”，甚至会为此“深表遗憾”。仿佛这些行为就是缺乏应有的道德修养。这种主流道德观连带相关的斥责，都会培养出孩子的内疚感，对孩子的悲伤的不恰当的呵斥，对孩子求助的冷嘲热讽，都可能另他们渐渐习惯隐藏自己的脆弱，并开始认同严厉的父母，对自身的柔弱产生憎恶。我的很多抑郁型来访者都是如此，他们小时候遇到困难，只要出现自然退行导致的相应行为，必然遭到痛斥；长大成人后，但凡畏难退缩之时，便在薪资对自己做出同样的惩罚。
父母过度严苛，会在情感上导致儿童产生被遗弃的感受，从而形成抑郁倾向。我的一位来访者11岁时母亲因癌症去世，从那之后父亲经常喋喋不休地抱怨，称来访者的郁郁寡欢加重了他的溃疡，会让他也不久人世。另一位来访者经常哭泣，被妈妈戏称“爱哭精”，因为4岁时她曾被送到寄宿托儿所中待了好几周，养成了哭泣的习惯。还有一位男性抑郁患者，他母亲患有严重的抑郁情绪，没能在童年时给予他情感关怀，而且对他抱怨不断、嫌他占用了她的时间，不断声称他应该感激她没将他送去孤儿院。现在我们可以理解，孩子之所以对父母的情感虐待做出较少反应，是因为他们正尽可能地避免被遗弃的风险。
有些抑郁型来访者似乎是家庭中情感最丰富的成员。遇到痛苦情境时，当其他家庭成员都倾向于运用否认时，他们却表现得异常敏感，因而常被看做“过度敏感”或“反应过激”。久而久之，他们对自己的敏感感到自卑。根据AliceMiller的观察，家庭成员往往在不知不觉中影响着孩子的情感天赋，使这些孩子的情感价值服务于特定的家庭功能。如果孩子的悲伤情感不幸受到蔑视或被视作病态，那么情感敏感的价值就会化为乌有，孩子将会发展出强烈的抑郁情绪。
最后，父母之中患有重性抑郁症是导致儿童抑郁倾向的另一重要因素。一个重性抑郁的母亲如果没有合适的帮助，哪怕她很想引领孩子走入美好的生活，但也常常在情感上爱莫能助。对婴儿的研究表明，早年经历对于儿童形成基本的态度和预期非常关键。儿童深受父母抑郁状态的影响；对严重抑郁的父母提出正常要求，难免会使自己感到愧疚，认为自己的需求会令家人疲惫不堪。总之，重性抑郁的亲人对儿童的影响越早，儿童也就越容易遭受情感剥夺。
造成抑郁的因素不胜枚举，家庭氛围无论是充满爱意还是饱含仇恨，都可能孕育出抑郁之果。丧失总是无时无刻地发生，而如果家庭成员间的哀伤过程不足，就有可能酿成恶果。在当今社会，亲子之间互动日渐减少，居所频繁迁移，婚姻破裂普遍，情感的伤痛常常依赖药物治疗。因此人群的抑郁和自杀率一路飙升，处方药成瘾、肥胖症、赌博成瘾等由于抵抗抑郁而产生的强迫行为也逐年增加。然而我们也应看到，人们也在不断寻求出路，“迷茫青年”和“内在小孩”重获北京中科医院是假的吗治疗白癜风哪家好
