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冠心病患者的心理杀手抑郁症

抑郁症是大家耳熟能详的一种心理疾病,又称为抑郁障碍,是最常见的精神障碍,最常见的症状包括:显著而持久的情绪低落,思维迟缓,意志活动减退,认知功能障碍,躯体不适。持续的抑郁症发作最终可能导致自残自杀。

《欧洲预防心脏病学杂志》在年2月刊发表的一项研究表示抑郁症状出现频率与心血管疾病发生概率之间存在明显正比的关系。而且冠心病患者患者比正常人发生抑郁症的风险明显增高。

为什么冠心病患者容易出现抑郁症?

1.冠心病发生后,对于患者来说试一次严重的生理和心理的打击,会使患者产生严重的应激反应。这极容易出现情绪的低落、精神紧张、睡眠障碍从而导致人体内分泌的紊乱。

2.而且患者还容易受自身客观条件的影响,比如手术风险,经济的压力,疾病预后的担忧,医院住宿条件不适等等,都容易引起抑郁症的发生。

如何发现抑郁症呢?

1

可疑症状:

1.显著而持久的情绪低落,思维迟缓,意志活动减退,认知功能障碍,躯体不适。

2

评分量表:

如果出现可疑症状及时进行量表评估,例如汉密尔顿焦虑抑郁他评量表、SCL-90症状自评量表、医院焦虑抑郁筛查量表HAD以及Zung焦虑抑郁自评量表等。

如何治疗冠心病合并抑郁症呢?

1

病因治疗:

积极治疗冠心病为首要任务,胸闷胸痛等症状缓解,患者的活动耐量提高,预后及生活质量达到患者预期的话,可以极大的缓解抑郁情绪的出现。

2

心理治疗:

治疗除了冠心病外,还要配合心理治疗。这有利于提高缓解率,巩固治疗效,减少复发。

3

康复计划:

体力运动为主的心脏综合康复计划(CRP)治疗。

小结

抑郁症作为冠心病常见的心理障碍,对冠心病患者有极大的负面影响,我们增加诊断、治疗冠心病患者合并抑郁症的能力将会极大促进医患关系的和谐,也对提高冠心病患者的生活质量和寿命有着重大的现实意义

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胡喜田主任

石家庄市重点学科心血管内科负责人,医院心脏中心、心四病区主任、主任医师、医学博士,硕士研究生导师,中国胸痛中心认证专家。

石家庄市心电生理与起搏分会主任委员

河北省健康学会心血管病管理分会副主任委员

中国心脏联盟心脏预防与康复专业委员会副主任委员

河北省心血管病学会康复学组副组长

石家庄市心血管疾病介入诊疗质量管理与控制中心副主任委员

河北省医师协会心律学分会常委

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