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产前抑郁有多严重坠楼身亡产妇追踪报

回顾新闻事件:

  8月31日,医院的待产妇马茸茸情绪失控,跳楼身亡。院方表示曾多次向家属提出剖腹产建议,但“均被家属拒绝”,而家属则称医生说“快生了不能实施剖腹产”,他们一直表示“实在不行就剖腹产”。9月6日凌晨1点,医院发布监控视频及二次声明,称“患者跪地求家属被拒绝”,而家属则称是产妇“疼痛难忍蹲地”。这场“罗生门”的争论不曾停止。

  据新闻报道,马茸茸的主治医师在此事发生后已被停职,目前正配合警方调查,榆林市卫计局也已介入调查此事。医院院方发言人杨主任在接受每日人物的采访时表示,院方从未说过产妇不能进行剖腹产,产妇的跳楼也与剖腹产无多大关系,“剖腹后感到疼痛再跳怎么办?”

  9月6日上午,榆林市卫计局工作人员称,已有人员介入调查“医院坠亡”一事。

  焦点01马某母亲、姑姑证实婆媳关系和夫妻关系都很好

  榆林一院两次说明均表示:主管医生多次向产妇、家属说明情况,建议行剖宫产终止妊娠,产妇及家属均明确拒绝,坚决要求以催产素诱发宫缩经阴道分娩,并在《产妇知情同意书》上签字确认顺产要求。

  而马某姑姑在接受记者采访时表示:医院声明“基本都是假的”,根本就没说剖腹产让家长签字,一直都说是好着呢。

  焦点02马某姑姑:医院声明作假

  记者:医院的声明?

  马某姑姑:都是假的么,根本就没说剖腹产请示谁,根本都是假的。根本就没说剖腹产让家长签字,一直都说是好着呢。

  记者:跪在地上是因为疼痛,还是要求进行剖腹产?

  马某姑姑:我过来一看,在地上跪着呢,疼的厉害了,一下跪下去了。

  没说是跪下求剖腹产,疼了不想生了,就说想剖腹产呢。医生建议说顺着呢,不要剖腹产,剖腹产也是一个小时,你顺产一个小时也能产下来。

  记者:产妇和婆家关系怎么样?

  马某姑姑:两口子关系好着呢,都好着呢,跟家里面跟婆婆也好着呢,婆媳关系很好,女婿关系很好。

  记者:马某从事什么工作?

  马某姑姑:平常都是辅导娃娃,怀孕以后没有再做。

  记者:怀的是男孩还是女孩?

  马某姑姑:问婆婆,婆婆好像说是个男孩,头胎。

  记者:当天的情况是什么?

  马某母亲:签字都(同意顺产),家属也同意,医生也同意,产妇也同意,要求顺产。不同意剖腹产。我们问医生,医生说,已经宫口开了,意思是说快了,叫慢慢等着能顺产下来。第一次出来,我们又扶她,快回到产房里去。就问医生,产妇的情况怎么样,医生就说,她已经到了八宫口、十宫口,已经到了产的时间了。

  第一次说是宫口开了,到了八指、十指,已经到了开的时间了,我们就继续在门口等着。

  晚上七点到八点左右,医生都下班了,我们问我们的产妇现在怎么样了,医生说产妇现在不知道哪里去了。产妇已经到了产的时间了,万一不行了,我家属要求叫产妇剖腹产。

  医生说,现在来不及了,十指开了,到了产的时间了,他说不需要剖腹产了。

  到了八点左右,医生叫我们到5楼上,产妇掉到1楼上了,一个大夫说,产妇准备跳窗口,他还拉了一把,没拉住,没拉住那你们就赶紧出来叫家属找人,你们就出来还和家属要人?

  在医院于5日深夜通过官方微博发布的《关于8.31产妇跳楼事件有关情况的再次说明》中,院方称,马某与家属沟通被拒绝,期间两次“下跪”。

  但当时在现场的马某生母郝女士表示:

  8月31日10时许,她到产房外等候

  女儿第一次走出来,疼得站不定了;

  第二次出来,说还疼痛。

  她说,女儿是疼得准备蹲下但又蹲不下来,“不小心”就跪下了,“女儿最后一次从产房出来,我们还(跟医生)强调,万一不行了就剖腹产,但医生说,现在已经不需要剖腹产了,顺产也到时间了。”

  过了一会儿,医生出来,说产妇不见了。

  记者在院方提供的监控视频中看到,待产过程中,马某多次走出分娩中心,其中一次走出后两次发生瘫跪,其姿势从瘫软下蹲最终前倾变为跪坐姿势,还有几次瘫软因为丈夫抱牢所以未着地。由于监控视频没有声音,外界并不知道马某、家属及医护人员当时在说什么。

  医院提供的患者的知情同意书签署于8月30日,文件中的手写文字显示,“要求经阴道分娩,谅解意外”。

  律师刘某表示,如果要作出准确的判断,还需看产妇马某的病历,签署上医院妇产科入院时的常规动作之一。“关键是,当时,医院是否有给产妇及家属剖腹产的选项。”

  焦点03产妇丈夫受访:从未拒绝剖腹产

  焦点04丈夫与妻子聊天记录

  延壮壮告诉记者,在产妇进产房到下午6点之前,他曾与产妇有过几次电话联系和发短信,当时并没有感觉到孕妇情绪和身体状态有异常。“第一次大概是上午11点,在电话里她跟我说要吃水果,我就给她买了水果;第二次大概是下四点,她说要吃巧克力和红牛,我又去给她买了。”但是,两次给产妇马某送吃的,他都无法进入产房,只能委托医护人员送进去。

  产妇丈夫出示的他与妻子的聊天记录

  焦点05“是否剖腹产不是导致跳楼的主要原因”

问题一:视频中孕妇是下跪还是蹲下?

  杨主任:看了整个视频,你认为是下跪还是疼痛就看你的态度了,就比如电视剧一样,我觉得是喜剧,你觉得是悲剧。这都是主观判断,没有声音的。我认为是向家属乞求的姿态,疼痛到支撑不了那种感觉。从我们整个医护人员的反应来看,她是跟家属说能不能快点,她已经受不了,就给家属提这样的要求。

问题二:医生有没有主动跟患者说要换成剖腹产?

  杨主任:如果有医学常识的话,临床诊断这是一个巨大儿,正常婴儿头径(胎儿头部左右两侧之间最宽部位的长度)9.1公分,他9.9公分,所以医生和护士会时时刻刻按照医疗准则跟他们说可能生产不利,可能要剖腹产。医生和护士随时都要和患者联系这些问题,医护人员肯定会说什么方法好,什么生产方式顺利。但这都是口头的,没有记录的,如果病人对这个怀疑的话,那也可以怀疑。但现在的医患关系这么紧张,不要把这些问题当做染剂。

问题三:医生是什么时候跟患者说的要换成剖腹产?

  杨主任:我从资料上查的,(只有)部分资料,因为很多资料都被公安局封锁了。第一是知情同意书上患者家属写了字,规避风险的事大家都能看得到。第二就是患者到待产室的时候,应该是31号的下午,不能具体说什么时候,不太确定。那时候她已经开始痛了,所以医生就说等会可能需要剖腹产。

  问题四:医院要先征求家属的同意才能剖腹产?

  杨主任:对。医院现在的医疗程序和二三十年前的程序不同,三十年前我可以根据我的方法治疗,现在治疗做手术,用什么方式做、哪种治疗方式,由病人选择,如果不按病人的意愿操作,医院和医生要负完全责任。医疗不能违背患者和家属意愿,医院的原则问题,但就这样,医患矛盾还这么严重。

  问题五:为什么不问孕妇,一定要听她家属的?

  杨主任:入院的时候会有一个委托协议,孕妇在麻醉过程中没有自主能力,要有个人给你当委托人,签这个协议。

  问题六:但是她当时在清醒状态。

  杨主任:这和清醒不清醒无关,都要签监护人的协议。医院做手术,医院都会问主意由谁决定,比如我爸爸、我妈妈或者我爱人,这是医疗程序必须过的一关。除非她说我取消这个协议,我自己拿自己的主意,这还要一个协议,这是程序的问题。

  问题七:医生有没有中途说过不能剖腹产?

  杨主任:我觉得世界上不会有这么蠢的医生,医生会根据病情说剖腹产或者不剖腹产,所有医生都知道这是医疗常规。我们总不能说,你不能剖腹产,当患者和婴儿有严重的生命危险的时候,如果顺产出现意外,出现影响生命的问题,医生会给家属说必须剖腹产,会有强制措施,医生的职责是保护患者生命为第一,而不是你的程序多精致。主管医生、助产士都跟患者家属说,如果你要求顺产,我们可以按照你的要求顺产,但到时候顺产不顺利的话,还要剖腹产,肯定是跟他这样说的。这个是没有视频录像证据,没有签协议,你们要知道这点。

  问题八:医院要换成剖腹产都会给一个书面的协议,而不是口头?

  杨主任:就是我们还没有决定是剖腹产还是顺产的时候,这个孕妇由于情绪的问题,可能是跟家属沟通的问题就已经跳楼了,就是说还没有到生产的时候她已经发生了意外。

  问题九:就是如果万不得已还是会给产妇做剖腹产?

  杨主任:对,只是这个患者还没有到剖腹产的时刻就跳下去了。媒体这两天说,剖腹产和不剖腹产是导致这个后果的主要原因,我们认为不是,这个跳楼是产妇与家属沟通情绪和疼痛下发生的,与是不是剖腹产甚至无多大关系,我给你说的是负责任的话,用你们的观点来说,纵使刨腹产就不疼了吗?如果刨腹产后,她又跳楼,谁又负责?这不是因果关系。

  问题十:医院在声明中称家属一直拒绝剖腹产?

  杨主任:顺产省钱吧,这是其一,第二鉴于陕北地方的传统,认为女人第一胎顺产对下一胎的生产、对腹中胎儿都有利,这是受传统习俗的影响。

  问题十一:这是家属告诉你们的吗?

  杨主任:这还用告诉吗?医院说剖腹产和顺产价格差一半多。

  问题十二:你觉得产妇为什么会跳呢?

  杨主任:我认为第一点是产妇和家人沟通不畅,第二疼痛难忍,好多都说宁愿跳楼都不生孩子,就是因为疼痛难忍,肯定与家属沟通不畅,导致情绪失控。

情绪失控?院方观点让我想到了一些事,产妇丈夫曾说妻子性格开朗不太会走向绝路!

  这中间,大家似乎都忽略了一点,那就是孕妇自身问题。为什么她会选择跳楼?

是,产妇的跳楼与产妇的家人是逃不开责任,医院的监护责任也是逃不开的,那时她该是抱着怎样崩溃的心情结束了自己和她曾那么宝贝的孩子的生命!

先抛开当事人是否患上产前抑郁,但大家知道么!产妇孕期情绪易失控要注意,产前抑郁的可能性很大!

  身体变化、心理上的期待、对未来的迷茫都是发病原因

  准妈妈从怀孕起,由于体内荷尔蒙出现变化,特别在怀孕早期的3个月里,出现呕吐等各种身体不适,同时,心理也容易出现波动,情绪更容易低落。

  这种情绪变化,会让人变得恬静、内向,也有可能让人变得非常敏感,情绪不稳定,要么悲伤得痛哭流涕,要么高兴得热泪盈眶。

  如果调节能力差的准妈妈此时没有得到适当照顾,心理压力过大,就可能表现出躁狂、抑郁、精神分裂,甚至出现意识障碍和幻觉,易患抑郁症。

  医院闫彩然专家跟大家特别说明下,产前抑郁虽然没有产后抑郁那么普遍,但有产前抑郁的妈妈,在生了孩子后,更容易得产后抑郁症。具体表现为:

  *对婴儿发出的各种信号的反应和理解性减弱,意识不到婴儿的需求。

  *母婴之间情感沟通能力下降。

  *对婴儿的照护和护理下降,不能承担起婴儿的预防保健工作等。

  *严重者会出现伤婴等行为。

诚然,每一个看起来坚强光鲜的妈妈,背后都有不为人知的劳累和辛酸。

  据相关资料显示:产妇在生产前心理波动会比较大,从而容易引发抑郁。

  主要是有三个方面的因素影响。

  第一,生理原因。

  产妇在分娩时消耗了大量的能量,对于阵痛心有余悸,加上体内激素产生了变化,这就会造成孕妇的心理抑郁。

  第二,心理原因。

  无法适应新妈妈的身份,对自己身为母亲这个角色缺乏认同,认为自己照顾不了宝宝,从而产生了压力。

  第三,社会原因。

  很多产妇可能会由于分娩而失去工作,但生产之后再想工作的又担心没人照顾宝宝,这样一来产妇的心理就会感到抑郁。

  面对这些细微的心理变化,如果医生护理人员和家属都没有发现的话,或者无意当中说了什么话,也会加重产妇的抑郁。

  说到底,造成这样的结果,医院方还是家属方都不想看到。

  作为家属,本来医院生个孩子,病床上放着巧克力等食品,可见平时产妇在家里的待遇并不差。

  可没想到一转眼,大人孩子都没了。

  妈妈失去了女儿,丈夫失去了妻儿。

  医院,生孩子相对来说不是最紧要的手术。同样生孩子,别人挺挺就过去了,她却跳楼了,医院好像也一肚子委屈。

  是的,一个身心非常健康的准妈妈,怀胎十月,即将分娩,即使真的觉得痛得死去活来,痛不欲生,但面对即将迎来的新生命,真正能做出自杀这个行为的我真是无法想象。

  选择死,尤其是惨烈的跳楼这种方式,得需要多大的勇气。

  现在我们无法确切知道,这位准妈妈孕期的时候情绪状态如何,到底跟老公、婆婆有没有矛盾。

  也无法想象她在产房孤立无援,一个人忍受分娩时的痛苦有多可怜。

  也许家人眼中健康内向的她,心里已经积压了很多情绪没处发泄。

  就像很多产后自杀的妈妈一样,她们做出过激的行为,家人只是觉得她过于敏感,不可理喻,但后来才发现了她得了产后抑郁这种心理疾病。

  另外,医院里的待遇对她们的情绪也非常有影响。

  一项调查研究发现,让产妇对自己分娩经历满意度最高的因素,并不是产程有多顺利,而是产妇在产程中受到的照护。

  所以,为了能让生产的过程更加顺利愉快,很多人都会选择“塞红包”或“找熟人”。

  这与其说是收买医生,不如是说为自己求得心理安慰。

  那么,如果发生孕产妇情绪比较激动时,要怎么处理呢?

  首先,在怀孕期间孕妈妈自己就要保持心情愉悦。

  老公更要给予极大的支持,特别生孩子的时候,除了给买好吃好喝,更重要是他的安慰与陪伴。

  其次,在产妇进产房前,尽量安排一名家属陪同。

  因为整个产程的时间有可能会比较长。

  在没有任何药物减痛措施的情况下,陪护者的按摩,安抚,陪伴等都是可以缓解产妇身体和心理不适的有效方法。

  如果在孕期就能得到家人足够的关心,分娩过程中有很好的照护,相信榆林产妇临产前跳楼的惨剧,是可以避免的。

  但可惜世上没有如果,现在只能默默为可怜的孩子和这位妈妈默哀。

  也希望这样的悲剧不要再重演。

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长按







































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