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心科普为什么认知行为治疗在抑郁症治疗

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心科普

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编者按

“卷”成为年的流行词之一,你是不是每天也在“卷”的焦虑中拖延,因为情绪问题影响学习效率?很多年轻人都觉得自己有社交恐惧,你真的了解人际互动的艺术吗?进入大学的你是不是对原生家庭有了更多反思,但又总是雾里看花?贴心的SDS这次又为大家准备了“心科普”系列文章,帮你了解你的情绪,认识你的心灵,在北大更好学习和成长!

为什么认知行为治疗

在抑郁症治疗中胜过药物治疗

最近发表在《认知疗法与研究》杂志上的一篇文章认为,在大多数情况下,言语疗法比抗抑郁药能够更有效地治疗抑郁症。接受过言语治疗(包括CBT)的患者抑郁发作时间更短,复发的可能性也更小。研究人员认为,这种疗法的有效性很可能是因为它还可以帮助患者确定抑郁症的病因,而不仅是缓解他们的症状。

该结论的得出基于五十年的数据和理论,研究者们比较了传统谈话疗法,例如认知行为疗法(CBT),和抗抑郁药,例如Prozac,Zoloft和其他选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)的有效性。

由范德比尔特大学(VanderbiltUniversity)的史蒂芬·霍尔隆(StevenHollon)领导的研究团队指出,与心理健康专业人员(心理咨询师)交谈更有可能(1)减少患者抑郁发作的持续时间,(2)找到抑郁的根本原因。根据他们的推断,选择谈话疗法来缓解抑郁症的患者在接受治疗后复发的可能性是接受抗抑郁药治疗的患者的一半。

研究人员指出:“抑郁症是精神疾病中最普遍的疾病,也是全世界负担的第二大主要原因”、“认知疗法是对心理社会干预措施进行最广泛测试的方法,已发现它与抗抑郁药一样有效,并且比抗抑郁药有更持久的效果。”

为什么认知行为治疗可能比药物更有效?

他们的结论充分说明了谈话疗法的功效,同时也使人们对抗抑郁药的功效产生了怀疑。实际上,他们认为抗抑郁药在某些情况下会对抑郁症产生有害作用。以下是其逻辑的摘要:

抑郁症是一种“进化的”反应,旨在帮助人们找到解决复杂社会问题的方法。研究人员将抑郁症视为一种适应性现象,即通过反思复杂的社会问题来保障我们祖先的“安全”直到他们找到问题的解决方案。例如,有证据表明,人们在沮丧时更有可能从事因果分析和深层思考。研究表明,抑郁症等症状,例如精神不振和对享乐主义的追求失去兴趣,是人体将能量重新分配给大脑以解决重要问题的方式。他们指出:“在抑郁症中,能量流向皮层并使其无法分散注意力,很可能是让个人将注意力集中在手头的问题上(反复思考),直到他或她找到解决方案为止。”

抗抑郁药使我们从抑郁症的生理和情感影响中“麻痹”。抑郁症药物可能有助于治疗抑郁症的症状,但并不有助于人们识别导致抑郁症的根源。作者使用生物学的经典实验来阐明自己的观点。在这项研究中,一组科学家观察并探究了鱿鱼逃避其自然天敌之一鲈鱼袭击的行为。他们说:“鲈鱼吃鱿鱼,鱿鱼要尽量避免被吃掉。这两种物种在遇到彼此时都会做出一系列复杂的操作,这些操作包括鱿鱼游动的方向和速度,最终导致鱿鱼保护性着色以及回避操作(包括喷墨行为)。鱿鱼的生存取决于在鲈鱼出现后能够多快开始规避动作。为了研究身体疼痛对鱿鱼战胜捕食鲈鱼的影响,研究人员在测试环境中截去了鱿鱼身体上帮助游动的部分,使他们更容易被捕食。他们在麻醉或不麻醉的情况下对鱿鱼进行了截肢手术。他们发现,在没有麻醉的情况下进行手术的鱿鱼较早开始规避操作,因此被鲈鱼吞噬的可能性更小。若将这种逻辑应用于人类,抗抑郁药的麻醉特性可能有助于缓解抑郁症引起的情绪痛苦,但并不能解决抑郁症所暴露的潜在“威胁”。

另一个重要的原因是言语治疗能使我们更快地找到解决方案。谈话疗法是一种能够减少抑郁发作时间的方法,它向人们提供一种可以根除导致他们抑郁的原因的方法。诸如认知行为疗法之类的治疗方法已被证明可以加快康复时间并保护人们免于复发。尽管认知行为疗法本身可能并不会减轻抑郁症的痛苦,但它是一种真正的抑郁症治疗方法,而不是一种缓和措施。

无论您是否同意上述研究者们的逻辑,他们的研究中都包含许多重要的内容。首先,将药物视为应对任何心理疾病的灵丹妙药几乎是不现实的。如果真是这样,心理疾病的患病率将不会像现在这么高,尤其是在处方药广泛可用的国家;其次,它重申谈话疗法是治疗非精神病性抑郁症的第一道防线。作者总结说:“就像疼痛会提示已经受伤的鱿鱼要尽早开始逃避行为一样,我们认为抑郁症也会向个体发出信号,即存在有待解决的问题,而


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