抑郁与失眠的关系十分密切，抑郁症性睡眠障碍（包括抑郁症、抑郁性神经症）最常见的就是失眠。
正常人白天睡懒觉后导致晚上的慢波睡眠减少和快波潜伏期缩短，抑郁症时睡眠障碍与之相似，且精神运动性抑制可减少夜间的慢波睡眠。
由于抑郁症白天控制能力差，白天睡眠明显增多，平均2.4～4.8小时，比正常人多1．5小时，白天打盹(慢波睡眠)和镇静使夜间慢波睡眠压力减少。
因此，快波睡眠潜伏期提前或缩短，睡眠质量降低，反复醒来和早醒。如抑郁症的白天睡眠被剥夺，则晚间睡眠就恢复正常，实际上抑郁症每天慢波睡眠总量与正常人相同，只是在白天的部分较多而已。
所以这种睡眠障碍的治疗主要应抗抑郁，抑郁改善后，白天睡眠的控制能力增强，白天睡眠减少，夜间睡眠就能正常化。故抑郁性神经症与失眠症之间常发生误诊，区别这两者十分重要。
值得一提的是一个顽固性的失眠，如果服用安眠药仍无效果，并且除失眠外还有疲乏无力、心情抑郁，对周围事情不感兴趣等情况时，这种失眠一般不是失眠症的失眠，可能是一个抑郁性神经症，甚至是一个重性抑郁的失眠，在就诊时必须引起我们的重视。
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