前段时间,一位18岁的史学天才因抑郁症轻生失去了年轻宝贵的生命,令人扼腕叹息的同时,抑郁症再次进入到人们的视线中,其实抑郁症从未远离。
据世界卫生组织数据显示,全球每年因抑郁症轻生死亡人数高达万人,预计到年,抑郁症可能成为仅次于心脑血管病的人类第二大疾病。目前我国抑郁症识别率仅为30%,抑郁症的就医率不足10%。抑郁症以显著而持久的情绪低落为主要临床特征,且情绪低落与其处境不相称,临床表现可从闷闷不乐到痛不欲生,甚至发生木僵。抑郁症对工作及生活的影响很大,很多人有抑郁症,不愿面对,不愿就诊,不愿治疗,其实可以这样想,把抑郁症看做感冒,精神上的感冒。人们如何认识抑郁症?很多人总是把正常的抑郁情绪与抑郁症混为一谈,若是遇到敏感的人,可能会增加他人心理负担。正确了解抑郁症是非常有必要的。抑郁症的诊断主要是根据病人的病史和临床表现判断抑郁症状。抑郁症状常见有以下八项症状:
(1)对日常活动丧失兴趣,无愉快感;
(2)精力明显减退,无原因的持续疲乏感;
(3)精神活动性迟滞或激越;
(4)自我评价过低,或自责,或有内疚感,可达妄想程度;
(5)联想困难或自觉思考能力显著下降;
(6)反复出现想死的念头,或有自杀行为;
(7)早醒,或睡眠过多;
(8)食欲不振,或体重明显减轻;性欲明显减退。如果一个人出现情绪低落的同时伴有上述症状中的四项时,就可以确定病人存在抑郁症状了,但抑郁症状持续至少2周以上,以及由此造成病人社会功能受损,或者给病人造成痛苦或不良后果,就需要到精神科去诊治。
典型的抑郁症表现为终日唉声叹气、以泪洗面、情绪低落、言动迟滞和寻死觅活,这样的抑郁症并不难以识别,也是大众相对已经接受的抑郁症的概念,但有许多抑郁症的表现形式却并不如常,甚至有些症状和我们习惯概念上的抑郁症截然相反,对于这样的抑郁症,我们称呼其为“不典型抑郁症”,现在将几种不典型抑郁症介绍如下: “微笑型”抑郁症:这类患者虽有抑郁的主观体验,但在旁人面前却总是有说有笑,旁人很难察觉到他的抑郁情绪,如果进行深入的交谈,患者往往会说自己是“强颜欢笑”“苦笑”,虽然在笑,但内心没有任何愉快的感觉。 “勤勉型”抑郁症:典型的抑郁症患者往往做事提不起精神、不愿动、工作效率低,而有些患者却表现为“工作狂”。他们全身心地投入工作,终日忙忙碌碌,最怕“闲下来”。 “隐匿型”抑郁症:隐匿型抑郁症是一种表面上以躯体症状为突出主诉或第一主诉,从而掩盖了病人实际存在抑郁症状的抑郁症。本型以躯体不适为主,抑郁情绪却不明显。有些病人常常以某种躯体疼痛症状来就诊,疼痛可以是某种性质的疼痛、不明确的疼痛或含糊不清;这类患者多辗转于内、外科求治,做了许多不必要的检查,常规的检查未发现与主诉同样明显的临床阳性体征,常规的镇痛药物治疗也无明显临床效果,有些患者往往被误诊和误治。这类患者在我国较为多见。 上述几种抑郁症由于不典型,故容易被忽视或误诊,使病人长期陷于痛苦而不能自拔,故早期识别就非常重要。
抑郁症的诊断与治疗?
抑郁症的诊断绝非是只看抑郁症状超过2周就能下结论的,抑郁症的诊断还要排除许多其他的疾病,如脑器质性精神障碍、躯体疾病所致的精神障碍、精神活动物质与非依赖性物质所致及精神障碍以及精神分裂症等。因此诊断抑郁症之前,必须要排除上述疾病,通过全面、系统、综合地分析病人的情况后方可诊断抑郁症。抑郁症诊断后接下来就是治疗,抑郁症要进行正规的治疗,服用抗抑郁药物,结合物理治疗和心理辅导等。
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