根据失眠的不同的发病特点及致病原因，失眠可有不同的分类方法，分为不同的类型。一般较常见的为按失眠的发生时间、失眠的持续时间及导致失眠的原因来进行分类。
1．根据失眠发生的时间分类
根据失眠发生的时间，可将失眠分为开始性失眠、维持性失眠、早醒和通夜不眠四种类型。
①开始性失眠。开始性失眠即入睡困难，表现睡眠潜伏期明显延长，入睡时间一般长于30分钟。通常由噪音、睡眠环境改变、临睡前服用含兴奋剂如咖啡因或茶碱的药物或饮料引起，或者睡前参与了引起精神兴奋的活动。这类失眠也可以由心理社会因素或生活事件引起。抑郁性神经症患者的失眠也常常是入睡困难。
②维持性失眠。维持性失眠即睡眠浅、容易觉醒或频繁觉醒或长时觉醒。这类失眠可由很多不同的原因引起，其中大多数是病理性的。在90分钟的睡眠周期中，从REM睡眠多次觉醒常由梦魇、夜惊或簇性头痛引起；而睡眠时肢体知觉异常、睡眠呼吸暂停和焦虑则引起从NREM或REM睡眠多次觉醒。
③早醒。早醒即比平时醒得早，而且常常醒后不能再入睡。早醒是抑郁症尤其是内源性抑郁症的一个特征。躁狂症患者也醒得早，但患者并无睡眠不足的主诉，因此不称为失眠，而称为睡眠需要量减少；但是，躁狂症患者的睡眠时间太少，既影响病的恢复，也影响他人。有些老年人也醒得早，这可能是老年人早睡早起的习惯所致。老年人如果有明显的早醒，同时又有情绪低落，需警惕抑郁症的可能。
④通宵不眠。通宵不眠即整个晚上不能入睡。真正的通宵不眠甚为少见，很可能是将浅睡状态也误认为未睡。精神分裂症和抑郁症患者可出现通宵不眠。老年痴呆患者可以白天嗜睡，而晚上通夜不睡。
2．根据失眠持续的时间分类
根据失眠持续的时间可将失眠分为暂时性失眠、短期性失眠和慢性失眠。
①一过性失眠。一过性失眠又称暂时性失眠，即偶尔一晚或几晚失眠，指平时睡眠正常，在经历持续几天的环境压力的情况下，出现的短暂的可以恢复的睡眠障碍。这类失眠多由一些暂时性因素引起，包括昼夜节律改变，如时差、由白班改变为夜班工作；环境因素，如噪音、高温、睡眠环境改变；躯体因素，如疼痛、咳嗽、瘙痒；心理因素，如生活事件或应激；兴奋状态，如睡前服用含兴奋剂的药物或饮料，或者从事引起精神兴奋的活动；以及对新工作的期待、迁居、考试、外科手术的准备与住院等。
②短期失眠。短期失眠即持续几天至一个月的失眠。这类失眠多由更持久的生活事件如调换新的工作，家庭中有人生病等。各种急性疾病也是这类失眠的常见原因。
③慢性失眠。漫性失眠即持续一个月以上的失眠。多由各种疾病引起，包括精神疾病、内科疾病和原发性睡眠障碍、睡眠呼吸暂定综合征和概日节律性睡眠障碍等。不少患者反复失眠，而且—次接着一次发生，最终成为慢性失眠。
3．根据导致失眠的原因分类
任何可以引起大脑中枢兴奋的因素都可能成为失眠的病因，根据导致失眠的原因可分为原发性失眠和继发性失眠
①原发性失眠。是指那些符合失眠诊断标准，没有任何器质性疾病，诊断为非器质性失眠的一类失眠。它没有任何外因，可能与个人体质或多愁善感，心胸狭窄，性格不开朗等有关；还有一种是由于先天性大脑觉醒系统发育异常引起的，这些人往往自幼就表现为入睡困难，睡眠需要较常人明显减少等特点，但这类失眠为数不多。
②继发性失眠。是指那些符合失眠诊断标准，由于器质性疾病引起，诊断为器质性失眠的一类失眠。大多数人的失眠都属于这种情况，它是因某些明显原因引起的，如情绪过分紧张、兴奋，过度疲劳，环境变化较大，身体患有某些疾病，生活不规律等都会导致失眠。
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