很多时候
我们愿意谈论身体和身体疾病
却很少愿意谈论自己的心理状况
但实际上
这类疾病不仅带给我们难以言说的痛苦
而且患病率超乎想象！
仅10%左右的人能达到心理完全健康的状态，70%以上的人处于心理亚健康状态，普通人群中20%的人患有精神类疾病。
这一个个让人难以接受的数字，都暗示着我们对心理健康状况的忽视。
本期《时尚健康》特邀精神科专家做客《大医生私密答》特别栏目，为大家详细解答关于心理健康的小疑惑小问题！
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·我是文字版·本期专家：
“现代人已经懂得预防心脑血管疾病就要少吃油盐多吃蔬果，这是因为我们对于身体的健康知识已经学到了一些，但如何让自己的情绪健康、感知幸福和快乐的能力提高一步呢？这其实同样是需要学习的。多读书，多和朋友交流、给自己心灵滋养的时间，学会如何正确地关爱自己，也是提高生活品质的必需。”
---------孔庆梅
01
精神科门诊主要面对的是哪些人群呢？
孔庆梅：日常诊治各类精神疾患，包括：精神分裂症、双相情感障碍、抑郁症、焦虑症、强迫症、厌食症、贪食症、老年痴呆、孤独症等等。
根据疾病种类和患者年龄精神科门诊有所划分，比如儿童孤独症、注意缺陷多动障碍的儿童门诊，老年痴呆的老年门诊等。
02
现在来精神科门诊的人，是不是会比以前多很多？
孔庆梅：10年前我院的日门诊量也就四五百人次，最近几年迅速增长，已经达到了日门诊量一千多人次，从我院门诊量的变化可见现代人对精神健康需求还是很大的。
我个人主要治疗青少年和成年人的抑郁症、焦虑症、进食障碍等与情绪相关的这类疾病。
03
精神科医生和心理医生的差别在哪里？
孔庆梅：严格地说，没有“心理医生”这样的头衔。一个人情绪或者精神上出现问题，首先应找精神科医生就诊，由精神科医生通过专业知识判断病情，制定治疗方案。有些患者需要做心理治疗，这可以由精神科医生做，也可以由有资质的心理治疗师做。
还有的患者需要药物治疗，这就只能由精神科医生来做。大众称之为“心理医生”而不是“精神科医生”，体现了大众对精神疾病的恐惧和芥蒂，试图淡化疾病色彩。这一点，还是因为大众对于精神科疾病的心理禁忌。
04
精神科医生是如何给患者做诊断的呢？
孔庆梅：和“身体医生”不一样，精神科医生无法通过血液检查或者某些仪器检查来确诊病情，我们通常需要更长时间的问诊，有时还需要让病人做心理问卷，再结合其他一些情况判断病人的病情。
还有的时候我们还需要询问病人的家属，以充分了解病人的生活情况。总之，精神科医生对精神疾病的诊断过程是非常个性化和因人而异的。
05
我们经常会抱怨自己情绪不好，要崩溃了，如何区别正常人的抑郁情绪与真正的抑郁症？
孔庆梅：正常的情绪不好和抑郁症是可以区别的，一般人遇到一些不好的事件，比如失恋、工作不如意，都会产生情绪不好的反应，但通过别人的劝慰、适当的放松、改变环境，就可以很快得到缓解。
而抑郁症患者的抑郁情绪持续存在，持续时间超过2周以上，每天绝大部分时间心情不好，这种不良情绪不能随着生活事件和环境变化而改变，并且出现兴趣下降、精力不足、记忆力下降、失眠、自卑等表现，甚至觉活着没意思，有自杀念头。
06
听说一些身体不适的小状况，也可能是抑郁症的表现？
孔庆梅：最常见的，像我们前面说到的失眠、食欲减退、胸闷憋气、心慌、胃胀...从头到脚，所有的症状它都能模拟出来。
但是你去做各种各样的躯体疾病的检查，你是查不出任何问题的，或者查出来一些疾病，也不能解释为什么会产生如此强烈的症状，实际上这背后，可能是源于情绪问题。
07
有些看起来很开心的人，为什么突然就抑郁了呢？甚至有些人是在常年受到抑郁症的折磨！
孔庆梅：生活中能够及时表达自己的情绪、善于倾诉的人反而不容易患抑郁症，因为他及时地把自己的负面情绪疏导出来了，负性情绪不会被累积。
反倒是那些遇任何事都看起来“风平浪静”的人容易被抑郁症找上门。有一类微笑型抑郁症患者，他们为了维护自己在别人心目中的美好形象，刻意掩饰自己的情绪，强颜欢笑。
比如某位喜剧演员总是带给别人快乐，大家都以为他是一位非常乐观开朗的人，但实际上他独处时却陷入深深的抑郁，最后实在难以再表现出快乐的假象，不得不中断演艺事业。其实承认痛苦，并且和痛苦共存，痛苦反而会慢慢消失。
林肯公园主唱ChesterBennington今年7月时在家中上吊自杀，消息轰动一时，但随后而来的真相也让人更加悲痛：在妻子后来公布的照片中我们可以看到，直到自杀的前几天，这位重度抑郁症患者呈现给外界的样子还如此开心。
08
很多人关心药物的问题，比如治疗抑郁症和失眠的药物是否有副用作和依赖性？
孔庆梅：有成瘾性的药物主要是安眠药。抗抑郁药物通过调节与情绪有关的神经递质来改善情绪，和安眠药作用机制完全不同，因此没有成瘾性。
安眠药物确实具有成瘾性，但这种成瘾多是由于患者本人滥用所致。在医生指导下合理使用安眠药，发挥安眠药物的治疗作用，尽早改善睡眠，反而不会成瘾。所以，不用过度担心，遵医嘱最重要。
09
如果患上了抑郁症，还有治愈的可能吗？
孔庆梅：及时调整、及时治疗是可以治好的。
轻度的抑郁症就是有痛苦体验，但对自身影响比较小，这种情况调整自己的生活方式就会好一些，比如增加户外运动、多晒太阳（部分抑郁症和季节有关）、多和人交流。轻度抑郁症每当你调整好一次自己的情绪，都是具有成长性的。
10
现代人很多有饮食紊乱的问题，比如女性担心身材问题，过度减肥厌食或是压力性暴食，临床上怎么治疗？
孔庆梅：临床发现，因为暴食厌食求助的女性比例更高。进食障碍患者无论是厌食症还是贪食症，虽然以进食方面的症状为突出表现，但进食症状背后都存在焦虑、抑郁等情绪以及追求完美、不自信等性格特点。
患者实际上是通过控制体重来寻找自我价值感，或者通过暴食清除行为来发泄不良情绪。
进食障碍治疗以心理治疗为主，药物治疗为辅。药物可以帮助患者缓解焦虑、改善抑郁、更好地控制进食相关不良行为如节食、暴食或进食后呕吐。心理治疗的主要目的是改变患者的性格，让患者更加成熟，减少对自己和对外界苛求，增加自我接纳、自我肯定，学会用积极的方式应对困难。
听说转发给老板，也许会有彩蛋
阿噗有话说，加我
正视心理问题并不可怕，承认自己生病了就是一次成长.编辑赵真新媒体编辑Kimi
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