京医会新媒体记者张国平王书芳
受访专家
闵宝权男,医院神经内科心身病学组组长,副主任医师。
兼任:中华医学会神经病学分会神经心理学和行为医学学组委员,中国老年学学会老年医学委员会认知障碍专家委员,北京脑血管病防治协会病理生理专业委员会委员,北京痴呆防治协会理事,中国医师协会神经内科医师分会神经心理及情感障碍专业委员会委员,中国心理卫生协会特殊职业群体专业委员会委员。京医会理事。
多次参加有关老年痴呆的流行病学现场调查,多次参加电视、电台和平面媒体组织有关老年痴呆、头晕、心理疾病的科普讲座和约稿。数次参编神经内科专业书稿,发表十余篇学术论文。
擅长治疗:眩晕、头晕、头痛、痴呆、抑郁焦虑、恐惧、失眠、青少年各种心理问题、脱髓鞘病、老年变性病、颅内不明性质病变。
当某人的症状多于4种时,持续时间大于2周时,就要考虑是否属于神经症或躯体化症状(功能性或心理性)的可能(各种检查又都大致正常的)。
医患双方应谨记:在考虑神经症的可能时,应尽量先排除器质性病变的可能;反过来讲在多种检查和化验均不能发现异常时,当各种症状不能用器质性疾病或常识解释不了时,应考虑是否有神经症或躯体化症状的可能,不必再执迷于重复各种检查化验。
神经症的分类和共同特点?神经症(或神经官能症)是比起精神分裂症、严重的抑郁症焦虑症均要轻的一组与心理或和躯体不适有关的功能性疾病的总称。其分类大致如下:癔症、强迫性神经症、焦虑状态、抑郁性神经症、恐怖症、疑病症、躯体形式障碍等。
▲
神经症的共同特点:
1.表现为精神活动能力降低,情绪波动,伴多种躯体体感性不适的症状(也称为躯体化症状,后面详细列出)。
2.多种检查和化验均不能发现异常(即使异常也解释不了核心症状或疾病的全貌),也不能用医学知识或常识解释病人的症状。
3.起病常与心理因素或社会因素有关,患者的人格特征构成发病的基础。
4.自知力良好,一般均能主动求治。
5.病程多迁延和波动(至少已3个月),易受情绪或环境的影响。
诊断神经症,需排除各种器质性病变的可能:器质性精神障碍、精神活性物质与非成瘾物质所致精神障碍、各种精神病性障碍,如精神分裂症、偏执性精神病及心境障碍等。神经症或躯体化症状可以单独存在,也可以与器质性病变合并存在。
神经症的形成机理,有哪些症状?神经症是内因和外因的综合结果。内因是指与个体的心理、性格、认知模式和思维模式等方面的特质(先天禀赋加后天成长)有关。外因是指除内因以的与个体有关联的其它因素,比如身体疾病、环境的变化、人际关系紧张、生活和工作压力等等。
▲
每个人都不是生活在真空中的,各种关系交互影响。总会遇到外界或自身各式各样的(来自自身、身体、工作、家庭、生活、人际等)打击、外伤、不满、误解、委屈、压力、无奈、惊吓、恐惧、折磨(包括疾病)等,这些负面情绪或负性能量若得不到适当宣泄和处理,在潜意识越攒越多(意识层面可能会否认、逃避、忽视或强压沉淀或无力处理),结果是很容易转化成各种情绪障碍(焦虑、抑郁、躁狂)和各种身体的不适。
身体各种不舒服的感觉:头晕、飘浮感、头痛、颈部僵硬疼痛、咽喉异物感、肩酸背痛、心慌胸闷、腹胀腹痛纳差、四肢酸软发凉、出冷汗、全身窜痛窜麻窜跳动感、温度觉错乱、或冷或热、皮肤或身体处于超敏状态。
各种常人难以理解的症状:感觉头顶在下陷、膨胀感、某个部位过电感、发涩难受、虫爬感、弹击感、抽动感、身体拉拽感、乳头内缩、生殖器异常感觉等)。
情感障碍:严重者会有情绪低落、负性思维(悲观不自信)、易发脾气、有时情绪高涨、言语增多、强迫思维/行为、包括对自己身体的各种感觉非常敏感,或太北京白癜风治疗最好医院白癜风的治疗药物