如果能找到某种生物标志物，从而有利于抑郁症的早期诊断，那么重度抑郁症（MDD）的治疗会不会有更大进展呢？一个中国研究团队的研究为此提供了可能。
越来越多的研究证明MDD神经内分泌基础可通过唾液皮质醇、α-淀粉酶水平以及18F-氟脱氧葡萄糖正电子发射断层显像(18F-FDGPET)测量。涉及到的神经内分泌轴是下丘脑-垂体-肾上腺皮质（HPA）轴，它负责皮质醇的生产以及交感-肾上腺髓质（SAM）系统，而唾液α-淀粉酶是其失调的生物标志物。
在首次发表的研究中，研究人员比较了MDD患者与健康对照组的唾液皮质醇和α-淀粉酶水平以及18F-FDGPET检测的葡萄糖代谢水平。
该研究人群招募自上海医院，年龄50-60岁，无合并症，入组4周之前没有使用抗抑郁药、抗生素或其它可能影响SAM系统或HPA轴的药物。由于严格的入组条件，最终纳入研究的有16例被试：8例抑郁症患者和8例对照者。
唾液皮质醇、α-淀粉酶以及18F-FDGPET显像分析可能是一种安全、无创的MDD早期诊断方法
研究发现，MDD患者的唾液皮质醇水平(14.2±1.5nmol/Lvs6.3±8.8nmol/L)与唾液α-淀粉水平(.3±14.5IU/mLvs.5±12.4IU/mL)均显著高于健康对照组(P.01forbothmeasures)。与之前报道类似，MDD患者18F-FDGPET显像在额叶、左侧额上回、左侧扣带回、左直回、右眶回均表现出较慢的葡萄糖代谢(P.05).
研究人员指出，尽管每一个测试结果都可以作为抑郁症的潜在生物标志物，但回归分析表明，在额上回、直回区域的唾液皮质醇与α-淀粉酶以及葡萄糖代谢18F-FDGPET显像分析对于MDD诊断更加可靠。
这项研究有一定限制，样本量较小且属于单中心研究。研究人员也指出，因为皮质醇分泌存在昼夜和次昼夜波动，如果每隔1小时测试一次，测试时间在24小时以上，测量会更加准确。
此外，他们注意到，当抑郁症状缓解时，没有观察到唾液皮质醇、α-淀粉酶水平或葡萄糖代谢的变化。总之，本研究可能促进对葡萄糖代谢、SAM系统、HPA轴功能与抑郁症之间关系的进一步研究，或许还会导致新的、客观的诊断方法和新的药物治疗。
参考文献
1.WeiK,XueHL,GuanYH,etal.Analysisofglucosemetabolismof18F-FDGinmajordepressionpatientsusingPETimaging:correlationofsalivarycortisolandα-amylase.NeurosciLett.?:52-57.
2.HosokawaT,MomoseT,KasaiK.Brainglucosemetabolismdifferencebetweenbipolarandunipolarmooddisordersindepressedandeuthymicstates.ProgNeuropsychopharmacolBiolPsychiatry.9;33:-.
信源DeeRapposelli,PotentialMDDBiomarkersMayLeadtoObjectiveDiagnosis.PsychiatricTimes,August01,.
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