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警惕肋间神经痛,可能是骨肿瘤引起

患者张某,女,47岁。

就诊时间:00年9月1日。

主诉:左胸肋部自后向前放射痛多年。

现病史:……间断发作,多发生于闪扭、劳累、翻身、深呼吸、咳嗽、打喷嚏时。自诉十几岁时曾有扭伤史。

辅助检查:磁共振及多排CT平扫+重建,显示患者第6、7肋骨及第7胸椎骨肿瘤。

查体:第6、7肋骨自前至后皆压痛明显,胸7棘突叩击痛。

诊断:第6、7肋骨及第7胸椎骨肿瘤

另附:

(一)肋间神经的解剖

肋间神经痛是患者的主观症状。肋间神经,来自胸部脊髓向两侧发出经肋间到胸前壁,由支配相应胸椎旁的背部和胸壁的肌肉的分支及沿肋间走行的感觉分支组成。

(二)病因

胸椎椎间盘突出、韧带增厚和骨化以及骨质增生等常导致神经通道狭窄变形、胸椎结核、胸椎骨折或脱位、脊椎或脊髓肿瘤、强直性脊柱炎以及肋骨、纵隔、胸膜病变、带状疱疹性等,皆可引起肋间神经的炎症,产生疼痛。

(三)疼痛特点

肋间神经痛是从胸背部沿肋间向斜向前下到胸腹前壁中线带状区的放射性疼痛,翻身、深呼吸、咳嗽、打喷嚏时皆可加重。

(四)治疗

病因不同,诊断不同,方法不同。需要针对引起肋间神经痛的病因,针对性的采用不同的治疗方法。

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