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答疑解惑抗抑郁药需要吃多长时间

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我女儿上初三,医生诊断为中度抑郁症,开了舒肝解郁胶囊和舍曲林,吃了2个月了,目前情绪完全正常。请问像她这种情况是中考后停药还是要再吃一段时间?

为了预防复发,尽量减少疾病带来的残疾和功能损害,目前抑郁症的治疗提倡全病程治疗理念,包括急性期治疗、巩固期治疗和维持期治疗。急性期治疗非常关键,决定了患者疾病的结局和预后,其目标是控制症状,尽量达到临床治愈,也就是临床症状全部消失,疗程一般为8-12周左右;巩固期治疗原则上应继续使用急性期治疗有效的药物,并强调治疗方案、药物剂量、使用方法保持不变,疗程在4-9个月左右;关于维持治疗时间的研究尚不充分,一般倾向认为至少2-3年,而对多次复发(3次或以上)以及有明显残留症状者则主张长期维持治疗。维持治疗结束后,病情稳定的患者,可在医生的指导下缓慢减药直至终止治疗。但一旦发现有复发的早期征象,应迅速恢复原治疗。

对于这位患者来说,如果是首次发病,那么目前已经经过了急性期的治疗,需要进入4-9个月的巩固期治疗。在巩固治疗期间,如果病情稳定,且没有明显残留症状,才可以在医生的指导下缓慢减药直至停药。

在此要强调一下抑郁症的治疗目标:①提高临床治愈率,最大限度减少病残率和自杀率,减少复发风险;②提高生存质量,恢复社会功能,达到稳定和真正意义的痊愈,而不仅是症状的消失;③预防复发。所以,巩固期治疗就是为了“好透”,而维持期治疗则是为了防治复发。

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作者简介

朱益

上海市精神卫生中心副主任医师、心理咨询师;上海康复医学会精神康复专业委员会副主任委员;中华预防医学会精神卫生分会委员。主要从事社区精神疾病的防治,擅长抑郁、焦虑、失眠、强迫等心理疾病的诊治。

本科普内容受上海市科委科普项目(项目编号:18dz)资助

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