开学之后,咨询师们接触的心理个案,大部分来自初高中的青少年,很多是陷入抑郁情绪里的症状居多。青少年学生们往往因为学习压力、人际关系或者群体影响,在网络上搜索了各种测评就开始自己给自己下诊断。
那么我们先来听听陷入抑郁情绪的人怎么来描述他的感觉呢?
她说:有时候她仿佛分裂成两个人,一个关在玻璃屋子的“健康”的她,和一个茫然的“消沉”的她。关在屋子里的“她”徒然地看着自己面临的危险,却又不能去挽救。 他说:他孤独地呆在迷雾里,雾或者很灰,或者很暗,或者是一团分不清的颜色纠结在一起。有时雾像极厚的棉絮缠绕着他。他企图寻找出路,或者在恐惧或绝望中全身冰冷;
她说:处在空旷的原野、干燥的沙漠、冰结的荒地或无垠的海洋。她看到自己正向遥远的地平线艰难地跋涉,并遇到风暴的强烈袭击;或者她看到自己正孤立无援地呆呆坐在灼热的岩石或即将融化的浮冰上,内心充满恐惧;
他们说:他看到自己独处一隅,正被什么东西紧紧地裹起来,或者有个重物正沉沉地压在身上。那裹着他的可能是寿衣,压在心头的可能是一块石头;
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可是抑郁情绪、抑郁发作、抑郁症、抑郁性神经症之间到底有什么区别呢?不光青少年学生们弄不清楚,就连一些心理咨询师自己也不一定能区别开来,下面我们就分别来进行概念化。
我们需要先来了解,什么是情绪?情绪是对一系列主观认知经验的通称。(在这里要强调是主观认知),是多种感觉、思想和行为综合产生的心理和生理的状态,分为消极情绪和积极情绪。
而消极情绪,它是指在某种具体行为中,由外因或内因影响而产生的不利于你继续完成工作或者正常的思考的情感,其与积极情绪相对。消极情绪包括:忧愁、悲伤、愤怒、紧张、焦虑、痛苦、恐惧、憎恨等。
1、抑郁情绪
抑郁情绪是消极情绪里面的危害较大的一种心理情绪。往往是一时的情绪,往往烦恼事过去,情绪自然会好转。
陷入抑郁情绪的人表现出:萎靡不振,对工作和生活失去兴趣;对很多事情麻木不仁;他甚至不能去爱别人和体会别人对他的爱。
2、抑郁发作
抑郁发作是心理学症状(这里要强调是症状),可以分为心理学伴随症状(焦虑、自责自罪、精神病性症状、认知症状以及自杀观念和行为,自知力等等)和精神运动性症状(精神运动性兴奋与精神运动性激越等)。
抑郁发作表现:
1.心境低落:主要表现为显著而持久的情感低落,抑郁悲观
2.思维迟缓:患者思维联想速度缓慢,反应迟钝,思路闭塞,自觉“脑子好像是生了锈的机器”,“脑子像涂了一层糨糊一样”。
3.意志活动减退:患者意志活动呈显著持久的抑制
4.认知功能损害:主要表现为近事记忆力下降、注意力障碍、反应时间延长、警觉性增高、抽象思维能力差、学习困难、语言流畅性差、空间知觉、眼手协调及思维灵活性等能力减退。
5.躯体症状:主要有睡眠障碍、乏力、食欲减退、体重下降、便秘、身体任何部位的疼痛、性欲减退、阳痿、闭经等
3、抑郁症
抑郁症,是一种心理疾病(这里强调是心理疾病)。往往情绪低落的持续时间,至少达到两周。抑郁症可以表现为单次或反复多次的抑郁发作,抑郁症又称抑郁障碍,以显著而持久的心境低落为主要临床特征,是心境障碍的主要类型。
抑郁症的诊断:主要应根据病史、临床症状、病程及体格检查和实验室检查,国际上通用的诊断标准一般有ICD-10和DSM-IV。国内主要采用ICD-10,是指首次发作的抑郁症和复发的抑郁症,不包括双相抑郁。患者通常具有心境低落、兴趣和愉快感丧失、精力不济或疲劳感等典型症状。其他常见的症状是①集中注意和注意的能力降低;②自我评价降低;③自罪观念和无价值感(即使在轻度发作中也有);④认为前途暗淡悲观;⑤自伤或自杀的观念或行为;⑥睡眠障碍;⑦食欲下降。病程持续至少2周。
抑郁症的主要表现:临床可见心境低落与其处境不相称,情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝,自卑抑郁,甚至悲观厌世,可有自杀企图或行为;甚至发生木僵;部分病例有明显的焦虑和运动性激越;严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。每次抑郁发作持续至少2周以上,甚至数年,多数病例有反复发作的倾向,每次发作大多数可以缓解,部分可有残留症状或转为慢性。
4、抑郁性神经症
抑郁性神经症又称神经症性抑郁,(神经性症性障碍),是由社会心理因素引起,也往往与病人的个性偏离有关;是以持久的心境低落为主要特征的神经症性障碍,严重程度可起伏波动;常伴有焦虑、躯体不适和睡眠障碍。患者有治疗要求,但无明显的运动性抑制或幻觉、妄想,生活工作不受严重影响。
抑郁性神经症诊断:常因社会心理因素而起病,病程至少1年以上。具有抑郁人格特征。临床表现持久的情绪低落、苦闷,但描述生动具体。伴有焦虑和躯体症状,工作、学习和生活无明显影响。有自知力,能主动求治。
抑郁性神经症表现:心情不畅、沮丧、消沉;精力不足。无兴趣、无热情、缺乏信心。悲观失望、厌世、自杀观念。头痛、背痛、四肢痛、胃部不适、腹泻、失眠。
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