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在难治性抑郁TRD住院患者中用聚焦创

她们巧遇森林似乎是注定缘分 http://www.zgbdf.net/baidianfengjiankangzixun/redianguanzhu/26966.html

这篇发表在今年《精神病学研究》(PsychiatryResearch)上的一项随机对照预实验内容摘要如下:

摘要

背景

在重性抑郁障碍(majordepressivedisorder,MDD)的患者中,生活应激事件是一个对疾病的严重性、早发性、难治性和慢性内源性的危险因素。有创伤经历的难治性抑郁障碍(Treatment-resistantdepression,TRD)患者应能从有循证依据的聚焦创伤的心理治疗中获益。而此议题从未被研究过,这个预实验的目的是评价是否聚焦创伤的认知行为治疗(trauma-focusedcognitive-behaviouraltherapy,TF-CBT)和/或眼动脱敏再加工治疗(eyemovementdesensitizationandreprocessing,EMDR)能帮助TRD患者的抑郁症状缓解。

方法

本文的研究者进行了一个TRD住院患者的单盲随机对照研究实验,比较用EMDR治疗(N=12)与用TF-CBT(N=10)的疗效。两组患者都有童年忽视、虐待经历,用创伤和应激生活事件量表评分差异无显著性。治疗前两组的抑郁症状没有显著性差异,并且年龄、性别、共病、用药情况等因素的差异均无显著性。除外常规的药物治疗,所有患者接受了每周3次、每次60分钟、连续8周的心理治疗,在4个时间点进行症状学评估:基线(T0),开始治疗后4周(T4),治疗后8周(T8)和治疗后12周(T12)。患者在治疗8周结束后出院,12医院评估,治疗24周后进行电话临床访谈。

评估症状的量表采用MADRS、BDI-II、BAI,PSQI评估治疗的临床效果,MINI-ICF-APP监测心理社会功能的改变。

研究结果

所有TRD患者表现出显著的抑郁症状改善;事后(posthoc)比较显示,两个治疗组之间有显著性差异。在T12时,EMDR组比TF-CBT组的抑郁症状得分更低,这个效果在24周仍部分维持。这项预实验提示有循证依据的聚焦创伤的心理治疗,尤其EMDR,对治疗TRD患者能表现出干预的有效性。

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参考文献:

1.AlessandraMinellia,ElisaZampierib,ChiaraSaccoaetal.PsychiatryResearch()–

文字翻译:张劲松

图文编辑:王姗姗

未完待续

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