你是否遇到过这样的问题，一位危重患者同时泵着几种血管活性药，主任查房时提问你：这个病人血管活性药用量是多少ug/kg/min呢？
如果做足功课，查房之前就准备好答案，自然能够从容应答。又或者你心算超牛，一秒就能算出来。但不是每个人都有那么强的大脑，也不是每次都能提前准备好，怎么办？今天教你一招，保证能让你一眼看出答案。
临床工作中，尤其是心血管科室，经常会使用血管活性药，比如多巴胺、肾上腺素、多巴酚丁胺、去甲肾上腺素、硝酸甘油、硝普钠等等，这么多的血管活性药，每种药物的规格及剂量范围都不一样，如多巴胺剂量范围是1～20ug/kg/min，肾上腺素是0.01～0.2ug/kg/min，这就给使用过程中的剂量计算带来困难。
那么，窍门来了。
配置公式：体重（kg）×A（mg）配制成50mL溶液，每小时走BmL，那这个药物使用的剂量就是A×B/3（ug/kg/min）。
例如：一位50kg的患者，配置多巴胺溶液，需要的多巴胺是50×3（A）=mg，mg多巴胺是15mL，再加35mL水，配成50mL的溶液，每小时走3mL（B），多巴胺的剂量就A是3（A）×3（B）/3=3ug/kg/min.我们可以计算一下，mg多巴胺，配成50mL的溶液，相当于每mL溶液含多巴胺3mg，每小时走3mL，相当于每小时使用9mg多巴胺，换算成ug/kg/min，就是（9×）ug/（50kg×60min）＝3ug/kg/min。
再比如：一个60kg的病人，需要配置去甲肾上腺素溶液泵入，需要的去甲肾上腺素是60×0.03mg（A）=1.8mg，相当于0.9mL去甲肾上腺素，再加49.1mL水，配制成50mL溶液，每小时走6mL（B），相当于0.03（A）×6（B）/3=0.06ug/kg/min。
参数A可根据不同的药进行调整配置多巴胺，多巴酚丁胺时，A为3，即kg×3mg/50mL。
配置肾上腺素，去甲肾上腺素时A为0.03，即kg×0.03mg/50mL。
配置硝酸甘油、硝普钠时A为0.6，即kg×0.6mg/50mL。硝酸甘油按kg乘以0.6配置，1mL/h相当于0.2ug/kg/min，配置浓度可根据常用剂量灵活掌握。
按照这样的方式配置血管活性药，套用公式A×B/3（ug/kg/min），就可以一眼看出血管活性药使用的剂量了。知道了药物的精确剂量，才能充分体现血管活性药物的量效关系，根据病人用药量的增减，判断病情变化。
下面简单介绍一下临床常用血管活性药的使用以及部分用药体会。
原文摘自丁香园
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