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收藏常用抢救药物,熟记巧运用

来源:护士学习笔记

多巴胺(多巴酚丁胺):20mg/2ml/支

  用量:(1~20)ug/kg/min;升压作用从5ug/kg/min开始。(0.5~2)ug/kg/min扩血管利尿。多巴酚丁胺治疗量:(2.5~10)ml/h=(2.5~10)μg/kg/min。

  极量:20ug/kg/min,超过10多考虑换间羟胺或去甲肾(septicshock充分液体复苏后可做首选)。

  配制:

  50kg:mg+NS35ml——1ml/h=1ug/kg/min;

  60kg:mg+NS32ml——1ml/h=1ug/kg/min;

  70kg:mg+NS29ml——1ml/h=1ug/kg/min;

  或多巴胺mg+5%GSmlivdrip

去甲肾上腺素:2mg/1ml/支

  用量:2~60ug/min(not/kg/min!),有效剂量多为4~10ug/min。

  配制:3支+5%GS47ml。

  起始剂量:1ml/h=2ug/min。

硝普钠:50mg/支

  用量:1~3ug/kg/min,从0.5ug/kg/min调,每隔5~10min增加0.5~1μg,直到满意效果。

  极量:8ug/kg/min。

  配制:

  50mg+5%GS45ml配50ml(1mg/ml)

  50kg:1.5ml/h=0.5ug/kg/min;

  60kg:1.8ml/h=0.5ug/kg/min;

  70kg:2.1ml/h=0.5ug/kg/min;

  附:避光,每6小时更换一次,一般不要超过72小时。

硝酸甘油:5mg/1ml

  用量:5~30ug/min,每5ug开始调。

  配制:NG25mg+5%GSml或1支+G.S/N.S49ml

  3ml/h开始泵入,每3ml/h=5ug/min;

  NG5mg+5%GSml10~12滴/分钟开始。

爱倍(二硝酸异山梨脂):10mg/10ml/支

  恒速泵:爱倍30mg+NS20ml,1ml/h=10μg/min。

  输液泵:爱倍30mg+溶液ml,10ml/h=10μg/min。

  最大量:可达20mg/h=μg/min。

鲁南欣康

  用量:5~30ug/min,每5ug开始调。

  配制:

  鲁南欣康40mg+溶液ml,15ml/h=1mg/min。

异舒吉:50mg/50ml/支

  恒速泵:异舒吉50mg原液(50ml)IV5ml/h(5mg/h)。

  输液泵:异舒吉50mg+5%GSmlivdrip(5mg/h=50ml/h=17滴/分钟)。

可达龙(胺碘酮)2ml:mg

  首剂:常规mg+5%GSml/ivdrip负荷量,继之1mg/min泵入,6h后可减至0.5mg/min。

  一般不静推,只用5%GS配液。危急情况或SCD患者可快速静推,5%G.S20ml+可达龙mg~mg,10min~20min缓慢推完,10min~15min后可重复,随后1mg/min~1.5mg/min静滴6h,以后根据病情逐渐减量至0.5mg/min。24h不超过1.2g~2g。(较胺碘酮指南稍保守)

  常用量:0.3mg/min~0.5mg/min。

  配制:

  可达龙mg+溶液ml20ml/h=0.3mg/min;

  可达龙mg+溶液ml15ml/h=0.3mg/min;

  或mg+5%GS至50ml泵入6.7ml/h=1mg/min,据需要调节。

心律平(普罗帕酮)35mg/支

  首用:NS0ml+心律平70mg10min慢推完。

  用量:0.3mg/min。

  配制:

  心律平mg+溶液ml,21ml/h=0.3mg/min。

2%利多卡因:mg/5ml/支

  首剂:利多卡因50~mg静脉推注后泵入,而后维持。

  治疗量:2~4mg/min;维持量:1mg/min。

  恒速泵:利多卡因0mg(50ml)IV3ml/h(1mg/min)。

  输液泵:利多卡因mg+5%GSmlivdrip20~40滴/min(1~2mg/min)。

米力农

  首用:NS20ml+米力农2.5mg10min慢推完。

  用量:0.35mg/kg/d。

  极量:1.13mg/kg/d。

  配制:

  米力农7.5mg+溶液ml;

  50kg:35ml/h=0.35ug/kg/min;

  60kg:42ml/h=0.35ug/kg/min;

  70kg:49ml/h=0.35ug/kg/min。

肾上腺素1mg/1ml/支

  用量:从1ug/min开始调0.04~0.4ug/kg/min。

  配制:肾上腺素1mg+溶液ml15ml/h=1ug/min。

  1mg/1ml×1+NS49ml(0.2mg/ml)3ml/h=1ug/min。

阿托品0.5mg/1ml;1mg/2ml

  用量:1~4ug/min

  配制:阿托品1mg+5%GSml;15ml/h=1ug/min。

异丙肾上腺素lmg/2ml/支

  用量:0.05~0.3ug/kg/min

  配制:

  异丙1mg+5%GSml;

  50kg:38ml/h=0.05ug/kg/min;

  60kg:45ml/h=0.05ug/kg/min;

  70kg:53ml/h=0.05ug/kg/min。

利喜定:25mg/5ml/支,压宁定:50mg/10ml/支(乌拉地尔,α1受体阻滞剂)

  围手术期高血压,高血压危象:将12.5mg~25mg利喜定加10mlNS或5%GS缓注,5~10分钟后如必要可重复注射12.5mg~25mg,继而泵入维持。

  用量:0.1~2mg/min从0.1mg开始

  配制:mg+5%GSml,15ml/h=0.1mg/min,即5滴/min开始或mg+N.S30ml以3ml/h开始泵入。

酚妥拉明(利其丁)1ml/10mg/支

  主要用于防治嗜铬细胞瘤所致高血压:10mg+5%glucose50ml5ml/h泵入,据血压调节。

拉贝洛尔50mg/5ml/支

  常用有效剂量:(20~)mg/hr;(α,β受体阻断剂,主要用于妊娠、肾功能时高血压急症)。

  负荷量:0.25mg/kgIV5min或50mg口服;mg+30mlG.S/N.S6ml/h开始泵入,再调整。本品mg+5%glucose或NSml,1~4ml/min。

肝素:mg/12U/2ml/支

  常用肝素静脉注射0单位然后泵入,T1/20.5~1.0h肝素12U+NS48mlIV2ml/h(U/h)根据APTT调整。

  APTT(活化部分凝血活酶时间)剂量调整:

  (1)35s(1.2倍对照)80U/Kg弹丸;增加滴注速度4U/kg/h;

  (2)35~45s(1.2~1.5倍对照)40U/Kg弹丸;增加滴注速度2U/kg/h;

  (3)46~70s(1.5~2.3倍对照)不调整;

  (4)71~90s(2.3~3.0倍对照)降低滴注速度2U/Kg/h;

  (5)90s(3.0倍对照)停用1小时,然后降低滴注速度3U/Kg/h。

普通胰岛素(RI):u/10ml/支

  首剂:普通胰岛素10~20u+NSml静脉滴注。

  恒速泵:普通胰岛素50u+NS50mlIV0.1u/kg/h。

氯化钾:1g/10ml/支

  可加入门冬氨酸钾镁10ml1~2支50ml/iv泵入,≦1g/h,一般每天补3g~4.5g。

  中心静脉补钾用于极严重病例,每日可补钾8g~10g,但须严密监测血钾和尿量。

  慢性低血钾亦应缓慢补充,补至正常下限或偏低即可。

氨茶碱:0.25/2ml/支

  负荷量:4~6mg/kg,推注15min(近期使用茶碱可不给负荷量)。

  负荷量:0.~0.25+NS30mlIV。

  NS46ml+氨茶碱0.5微量泵泵入,3~4ml/h。

  常用剂量:10μg/kg/min=10ml/h,极量1.5g/天。

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长按







































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