抑郁症患者图
抑郁性神经症是以显著而持久的心境低落状态为特征的神经性障碍,常伴有焦虑、躯体不适、和睡眠障碍。患者有治疗要求,无明显的精神症状和运动性抑制。生活能力不受影响。起病都较缓慢,症状持续或有波动,一般无彻底缓解的间歇期。如能及时治疗大多能够恢复,也有呈慢性病程的。本病的患病率国内统计3.11‰,农村高于城市。起病多在青少年,成年患者女性多于男性。
临床表现★心境低落:显著而持久的情感低落,抑郁悲观。轻者闷闷不乐、无愉快感、兴趣减退,重者痛不欲生、悲观绝望、度日如年、生不如死。
★思维迟缓:思维联想速度缓慢,反应迟钝,思路闭塞,自觉“脑子好像是生了锈的机器”,“脑子像涂了一层糨糊一样”。
★意志活动减退:意志活动呈显著持久的抑制。行为缓慢,生活被动、疏懒,不想做事,不愿和周围人接触交往,常独坐一旁,或整日卧床,闭门独居、疏远亲友、回避社交。
★认知功能损害:记忆力下降、注意力障碍、反应时间延长、警觉性增高、抽象思维能力差、学习困难、语言流畅性差、空间知觉、眼手协调及思维灵活性等能力减退。
★躯体症状。
治疗方法★药物治疗
1、苯二氮类:改善焦虑和躯体不适,改善睡眠。
2、抗抑郁剂。缺乏针对性,效果并不理想。
★心理治疗
支持性心理治疗比较适用,但也需配合药物。
常用的心理咨询方法包括支持性心理治疗、认知行为治疗、人际治疗、婚姻和家庭治疗、精神动力学治疗等,其中认知行为治疗对抑郁发作的疗效已经得到公认。
案例分享小梦:女,20岁,刚考进大学,因长期失眠、情绪低落,悲观,故还未去上学就已做好休学准备。
小梦自诉自小父母关系不好,长期吵架,而后分居,母亲自和父亲分居后就对小梦格外好,常常说自己做的一切都是为了孩子,小梦受不了这种突如其来的“爱”,和母亲大吵,后常做噩梦,易醒,到医院做诊断,为中度抑郁,药物让小梦感到更加难受,医生建议其同时进行心理咨询。
经过十次的咨询,小梦的情绪得到明显的改善,药物剂量也减少了,小梦准备去上学了,且心理咨询师会持续追踪小梦的心理状态。
个案信息有删改
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