我慢慢地、慢慢地了解到，所谓父女母子一场，只不过意味着，你和他的缘分就是今生今世不断地在目送他的背影渐行渐远。
时间：/3/21
课程：医学保健基础（第四周）
主讲人：校医院的医生，兼职心理咨询师
认知疗法
推荐书单：弗洛伊德——《梦的分析》等，弗洛伊德把意识分为意识、前意识、潜意识（冰山底下）
睡眠是最好的美容、养生
脾胃功能不好——脸色黄，睡眠不好
检测是否有心理疾病的基本方面
1、智力正常，70以下才是弱智
2、情绪健康，大众化
3、意志健全，能坚持做下去，精神分裂症，意志不坚定
4、人格（性格）完整，结构要素统一（明白需要什么，动机，能力）、正确的自我意识（有个同学，写博士论文得糖尿病还要坚持看书，得病了还不去休息，要了解清楚我是谁，我是什么样的一个人，要明白自己的能耐，病人往往自我认识不够）
科普：糖尿病，随机血糖大于11.1，尿里有糖
5、自我评价要正确，要有自知之明，不要自暴自弃
6、人际关系和谐，情商其实有时候比智商重要（乐于交往，要有自知之明）
社会支持系统，比如父母，知心朋友，总可以找到一两个说得来的人。心理发生疾病时，最好有父母在身边。眼泪里面会有多巴胺这种物质，眼泪出来就会把这些抑郁成分散发出来，心情就会舒畅。或者去山上大喊，把情绪发泄出来。
7、适应能力要强，2~3个月之间就可以融入到新的集体之中
8、心理符合年龄特征
心理问题、心理障碍、精神病（疾病）的区别
心理问题，一般一个礼拜就能过得去的
心理障碍，心理疾病或心理变态，心理和精神基本同义。
精神病包括在心理障碍里面，精神功能受损的程度已经到达了自知力（自知之明）的严重缺乏（例如，去医院以后跟医生的对话，医生：你有没有病啊？病人：没病，你才有病！这种基本都有病。）
E.G.又有一个博士生一个多月没去上课，窗帘都拉上，同学去敲门也不开，后来强行打开，医院吧，他说：我没病，外面的人才有病。医院，医生诊断为精神分裂症。看到他耳朵里塞着棉花，他说：我老听到有人在骂我，有人要害我，（已经出现了妄想、幻觉）。阳气被别人吸走了。
偏执型精神病，一般治不好，一个老太太，文化大革命的时候，老家一户人家，害她导致皮肤不好，血压不好，拜了菩萨，菩萨也说，是她害我。但撇开这一点，其他完全正常。
反应性精神病，儿子春游回来，去接他回家，儿子出车祸，然后妈妈马上精神分裂症，认为儿子还在。早治疗，效果还好，再生一个，然后病就再也没生过了。
。。。精神病。因为阿尔茨海默病（AD）（老年痴呆症）而引起的。它是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。一般80岁以上，老年痴呆症发病率20%以上，E.G.有个老太太，怀疑女儿害她，饭里面放毒，其实女儿对她很好，给她去送饭吃。
科普：阿尔茨海默病一般吃药使能控制的，能减缓症状，但要赶紧治疗，早治疗早好。一般阿尔茨海默病，寿命10年左右，最后意识不清，大小便失禁，肾功能、心脏功能衰竭，死亡。
第二节、神经症与防治
神经症的共同特征
1、患者有一定的人格基础（要强、怕生等等）
2、发病常与心理社会因素有关（高考等）E.G.妈妈心里疾病，精神分裂，小孩读初中，家长不要对孩子压力太大，对她期望太大，才能不大容易发病。
3、临床症状多样化，没有可证实的相应的器质性病变作基础（博士生心理咨询比较多，毛病重了才来)E.G.又有一个女博士生，分裂型人格障碍（没有别的精神性疾病那么严重），胃痛，来看医生，医生讲了半个小时，让她吃这种药，然后3分钟后她就全盘否定了医生的建议，不肯吃药。。。。后来又发病。。。
4、社会功能相对完好，不能停药，至少要吃1年，并且配合医生才会比较好
5、自知力充分
强迫症
会很痛苦，很难治疗，完全断根很难，但可以改善。用药量要比较大才能把强迫表现、强迫思维给压下去。反强迫（明明知道已经把关好了还要把门再去关一遍）也很严重。患者的强迫症状至少持续3个月。
焦虑症
分清，焦虑和焦虑症（焦虑是正常现象，焦虑症是病，得治！！）
焦虑症，是指广泛性焦虑，缺乏明确对象和具体内容的持续的提心吊胆及紧张不安为主的焦虑症。（惊恐障碍：濒死感、失去控制感、精神崩溃感）
以持续的原发性焦虑症状为主（没有明确对象，不能是考雅思了，比较担心自己考不到理想的分数）伴随着植物神经症状或运动性不安。手心出汗，一直安静不下来，多动等。患者社会功能受损，症状至少持续6个月以上，才能确诊患上该病。
抑郁症
非神经症！！！
很容易得躁狂症。提不起兴趣，没动力，早上起不来。持久而明显的心境低落为主，有反复发作的特点，发病常与应激事件有关。主要表现为思维缓慢，言语和动作减少，病程至少持续2周。
属于双向情感障碍。抑郁症死亡率最高，E.G.张国荣。用药没有坚持，或者有时候要强，自己有事不跟别人说。心理历程：病人觉得我怎么那么无用，我既然那么无用，给家里带来那么多麻烦，我活着又有什么意思呢？我还是死了吧，为了不给我的朋友和家人带来痛苦。
但与以往认知不同，医生问他关于自杀的事，他反而很愿意说About是否要自杀，怎么自杀，是否实施过？忧郁症要防自杀！！！
前辈说过，做心理咨询，注意两种病人。
1、躁狂症（防止对医生不利）；
2、抑郁症（防止病人自杀）（E.G.有学生经常落泪，舍友陪她过来，医生建议住院，通知家长，但爸爸（单亲家庭）不同意住院，要带她回家，医生不放心，就让舍友陪她回家，看牢她。舍友陪其聊天，症状还好，但星期天早上她自己去上厕所，就从厕所窗口跳下去，自杀身亡。）
MDD,重症抑郁症。高发病率、高复发率、高致残率、高负担率的疾病。最便宜的，30多块钱一颗药。
神经衰弱
最好治疗的一种，高中的时候会比较常见。往往有对抗性行为，看书的时候很累，想睡觉，到床上以后又睡不着。以脑和躯体的功能衰弱症状为主，但欲望和动机还是很强。看书的时候，看不进去，联想和回忆增多。有时候会有肌肉紧张性疼痛。睡眠障碍：主要是入睡困难。其他:如耳鸣，消化不良、尿频。症状持续3个月以上。
科普：忧郁症，早醒，3、4点就睡不着了
心理因素相关的生理障碍
神经性贪食症
吃了很多，然后吐掉。病人一般不胖的。吐掉，或者饿自己几天。
E.G.病人吃8个包子，2~3块鸡块
容易撑着，胃爆掉。吐出来的话，伴随着胃酸，对食道有伤害
E.G.有个女孩，想通过这种病，折磨她妈妈。妈妈角色太强，爸爸角色太弱。
容易复发。
初中阶段的孩子容易得厌食症，月经没了，头发也掉，面色也黄，上了大学容易得厌食症。
可与神经性厌食交替出现
排除癫痫、精神分裂症等精神障碍引发
性心理
男同性恋，也会感到痛苦，想出国，呆在大城市。
除此之外内容详见，PPT或者课本。
关于药物
一般精神疾病方面的药物肯定会有副作用的，目的就是把他的精神状态压制下去，然后再慢慢恢复。
精神分裂症的治疗
一定要坚持治疗，主要还是西药治疗比较好，但往往因为有副作用，病人不肯吃药。但必须要坚持，找到适合病人的药物和适合的剂量，西药至少吃3~5年，然后不发病就好，配合医生的治疗。
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