再说抑郁症
关于抑郁和抑郁症的辨析1、首先确认一点,就是抑郁不等于抑郁症!“抑郁症”是一个非常专有的名词,指的是有很多独特特征的一种精神心理疾病。拜小崔先生所赐,中国老百姓对抑郁症的重视程度大大提高了,以至于对大多数精神心理类的问题,都笼统的用抑郁症概括。实际上,十个有九个半不是。
2、“抑郁症”并不是学名,而是一个笼统的俗称。狭义的真正学理意义上的抑郁症,学名叫“情感障碍抑郁发作”。
3、在专业目录CCMD-3中,挂着抑郁二字的病名,有十几种,有几种比抑郁症还重,大多数比抑郁症轻。其间轻重,有天壤之别。打个比方,都是咳嗽,也有从感冒到肺癌那么远的距离。
4、实践中,可以说,凡是那种一见面没问几句,或者经过了某个什么仪器,一拍脑袋就仓促下结论,某某人是抑郁症,那十有八九是糊弄人的。
5、实践中,一般是先分轻重,再辩证。一般心理专业的考卷中,总会有几十分的题目,是要按程序分轻重,从重到轻,一路排除下来。有兴趣的可以搜索这一类题目的标准写法。
6、从轻到重,可以大体分为八个档次(比较笼统,实践中这么用,学术研究上可能不是特别精准)是:一般心理问题——严重心理问题——神经症性心理问题——神经症——情感障碍——人格障碍——间歇性精神分裂——精神分裂每个台阶,都有它的特征和辨识要点;比如说,常说的“抑郁症”,CCMD-3目录里,学名叫“情感障碍抑郁发作”,就是第五个台阶。但是,实践中更多地见到的是“抑郁性神经症”,学名叫“恶劣心境”。则在第四个台阶。有时候主观感受,和学理上的轻重是有差别的。就好比牙疼会让人满地打滚,但从医理上,却未必是大病一个道理。
7、个人辨识这些的经验:首先,需要具体全面的了解情形才行。
比如说,判断轻重,最常用的步骤,是要先了解当事人的具体生活情况,这种情绪开始的时间,当时是否发生过什么事件。
而后,是了解生活中现存的压力。这时候有个非常关键的辨析,就是,如果没有这些现实压力,还会有这些情绪问题吗?这个,在专业领域里,叫做“是否泛化”。
第三,在谈话中,是要分辨当事人所纠结的矛盾冲突,是否是常态的,还是变形的,这叫做“是否变形冲突”。
这几个点辨析下来,大致的程度就知道了,然后,根据具体的情形,时间长短,轻重,特征,再给出一个比较具体的初步定位。当然,真正的诊断,需要深入会谈几次后,才能最终定下来。
介绍一下常用到的三个抑郁测试量表SDS(抑郁自评量表)
SCL90(90项症状自评量表)
MMPI(明尼苏达多项人格测验)
三个测试由浅入深,由简单到复杂,是逐步进行的测试。
一、首先是SDS,它是一个简单的对当时抑郁情绪的测试。
它涵盖了20个抑郁最常见的特征,用于最初步的筛查。
我们可以把它理解为一个体温表,当场量一量,看看是不是发烧。
如果觉得发烧了,就去去看医生。它本身不能诊断,因为有很多偏差影响因素,受测试者个人的看法影响也很大。但是,现实中很多人,就是毛毛躁躁的看到SDS显示到了中度,就大喊,哎呀,我中度抑郁症了。这就像拿体温表一量38度,立即大喊,哎呀,我中度肺结核了!
不用这么害怕,它只是用于筛查的对症状的自我评估而已。
二、第二个是SC-L90量表,它就详细一些了,更重要的是,它能够依靠单项分,来看一看“具体是哪些方面出现问题”
正像测试图中所说的那样,SCL-90的总分,过分为存在问题,过分为明显问题,过分为比较严重的问题。SCL-90的单项分,过2分是值得白癜风能治好嘛北京最有效白癜风的治疗方法