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我们内心的冲突神经症冲突的解决

被压抑的敌对情绪,无论其种类和来源怎样,在分析治疗中都会浮到最上面来,暂时使病人更加烦躁不安,但随着某一种神经症态度的消失,这种敌意便大大减弱。

敌意的缓和,主要是因为病人的无助状态得到了改善。一个人越是强,便越不会感到受人威胁。力量的增加有诸种原因。他过去把重心落在他人身上,现在放到了自己的内心。他感到自己更活跃,并开始树立自己的一套价值观,他会逐渐发掘出更大的力量。原来用于压抑自身的那部分能量得到了释放,病人不再那么处于压抑之中,不再被恐惧、自我鄙视和无望感弄得心身交瘁。他不再盲目地屈从、对抗或发泄虐待狂的冲动。他现在的让步也是合乎情理得了,所以他变得更坚强有力。

最后,因为旧的防卫被摧毁了,他会暂时受到震动而产生焦虑,但随着每一步骤之后的改善,这种焦虑不安会逐渐减弱。因为,患者不再像过去那样畏惧自己和他人。

这些改变的总的结果是病人对人和对己的关系得到改善。他不再那样孤立,随着他变得更强有力和更少敌意,他人逐渐不再是他必须对抗、欺骗或回避的威胁了。他能够对他们抱友善感了。随着他杜绝了外化作用,消除了自我鄙夷,他与自己的关系也大大改善了。

如果我们检查一下发生在分析过程中的这些变化,我们还看到,这种变化包括了最先造成冲突的那些状态。神经症任其自行发展,则那些强迫性压力日趋严重,而治疗法所完成的道路则刚好与此相反。患者过去由于面临无助、恐惧、敌意、孤立而只好采取办法对付,从而产生了那些态度,现在那些态度越来越失去了意义,所以逐渐被抛弃了。的确,面对那些使自己讨厌但又欺负自己的人,如果自己有能力以平等地位与人相处,为什么要把自己抹煞或牺牲给那些讨厌的人呢?如果自己感到内心是安全的,能够和他人一样生活与奋斗,并不感受到那种经常的怕被淹没的恐惧,那么,为什么还需要焦虑地回避他人呢?

做这项工作是需要时间的。病人越是纠缠在矛盾之中,他面临的障碍越大,那就需要越多的时间。人们渴求简短有效的分析疗法是可以理解的。我们很希望更多的人从分析得到好处,而且认识到,有一点帮助总比没有帮助强。当然,各种神经症的严重程度很不相同,轻微的病例在较短的时期内能见效。尽管某些短期精神疗法似乎很有希望,但不幸的是,很多是在想当然,不了解神经症中起作用的力量是何等顽固而强大。对严重神经症来说,我认为,只有更好理解神经症结构,从而在寻找解释时浪费更少的时间,才能缩短分析治疗的进程。

幸好,分析法不是解决内心冲突的唯一方法,生活本身仍然是一个有力的治疗者——一个人的大量体验足以造成人格的改变。那可能是一个真正伟大者的启迪心扉的榜样;那可能是一个普通的悲剧,它使患者与他人密切接触,从而使他脱离了自私的孤独;那可能是与患者相互交往的人具有这样的善良与友爱的品质,使患者感到用不着欺骗或回避。另外,患者的病态行为造成如此重大的后果,或经常反复出现,这必然给患者的心灵留下深刻印象,使他见惯不惊,不再一成不变。

然而,生活所完成的治疗,不受我们的控制。为了适应某个人的特定需要,我们不能安排一场困难,也无法设计一种友谊或宗教体验。生活是无情的治疗者,对一个患者有益的事件可能毁掉另一个患者。何况,我们已经看到,患者认识自己行为的后果并从中吸取教训的能力,是极为有限的。我们可以说,如果病人已获得了从自己的经验中吸取教训的能力,即如果他能检查在问题的造成重自己有何干系,理解自己的责任并将这一洞见运用于生活,那么,我们就可以放心地结束分析治疗工作了。

(未完待续)









































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