想念是会呼吸的痛它活在我身上所有角落
哼你爱的歌会痛看你的信会痛连沉默也痛
遗憾是会呼吸的痛它流在血液中来回滚动
后悔不贴心会痛恨不懂你会痛
想见不能见最痛
多么熟悉的旋律,每次听到都会情不自禁的跟着哼唱几句,会呼吸的痛,有一种痛真的会在你呼吸的时候痛,而且重的时候,可以痛的你不敢呼吸。今天我们就来聊聊这个“会呼吸的痛”-肋间神经痛。
肋间神经痛是患者的主观症状。肋间神经由胸脊髓向两侧发出经肋间到胸前壁,支配相应胸椎旁背部和胸壁的肌肉的分支及沿肋间走行的感觉分支。因此肋间神经痛是从胸背部沿肋间向斜向前下至胸腹前壁中线带状区疼痛。
什么原因会导致肋间神经痛呢?
肋间神经痛的症状的产生,有原发性和继发性两种,临床上通常见到的是继发性肋间神经痛,而原发性肋间神经痛较少见。继发性肋间神经痛是由邻近器官和组织的病变引起,如胸腔器官的病变(胸膜炎、慢性肺部炎症、主动脉瘤等),脊柱和肋骨的损伤,老年性脊椎骨性关节炎,胸椎段脊柱的畸形,胸椎段脊髓肿瘤,特别是髓外瘤,常压迫神经根而有肋间神经痛的症状。还有一种带状疱疹病毒引起的肋间神经炎,也可出现肋间神经痛。
肋间神经痛又有哪些临床症状呢?
肋间神经痛是指一个或几个肋间部位从背部沿肋间向胸腹前壁放射,呈半环状分布。多为单侧受累,也可以双侧同时受累。有时局限于前胸部,咳嗽、深呼吸或打喷嚏往往使疼痛加重。病情明显者甚至不敢呼吸,查体可有胸椎棘突,棘突间或椎旁压痛和叩痛,少数患者沿肋间有压痛,受累神经支配区可有感觉异常。其疼痛性质多为刺痛或灼痛,有沿沿肋间神经放射的特点。往往有患者怀疑自己是冠心病发作或是心肌梗死或是胃病等····
肋间神经痛如何诊断呢?
1.原发性肋间神经痛少见,尽量查明与本病有关的疾病。
2.疼痛范围局限于病变肋间神经分布区,多见于一侧5~9肋间。患部呈弧型剧痛,并有固定痛点,呈阵发性加剧。
3.沿着肋间神经分布区域及其相当皮肤部位有压痛点,最恒常的压痛点在脊椎旁、腋线及胸骨旁。
肋间神经痛如何治疗呢?
确立诊断首先要根据疼痛的特征分布,明确为肋间神经痛,然后更为重要的是想到和找出造成肋间神经痛的病因,尤其要考虑到结核、肿瘤,老年人骨质疏松性压缩性骨折,初期带状疱疹等容易忽略的重要疾患。
排除以后,我们就开始进行锤疗调理:
(1)散开手三阳经筋交汇处的结节,对经筋交汇点的肩上方、肩胛提肌下端进行锤疗,疏通血的通道;锤法要轻,适应后可适当加力。
(2)针对疼痛反射区小臂桡侧上隆起处和腕部疼痛,打开手阳明大肠经结节,减轻疼痛,疏通气的通道。
(3)散开手太阳小肠经、手阳明大肠经经筋起点的结节,对经筋起点、小指和食指指尖进行锤疗,疏通气的通道;以上也可配合使用牛角拨筋散开结节。
(4)足太阳经筋端点分别在脚内踝、外踝下方和腘窝处,对结节和病痛点进行锤疗,疏通气的通道。
(5)锤疗相关肌肉病痛点,解决肌肉萎缩、粘连的问题,畅通血液循环,疏通血的通道。
(6)胸部锤疗如下。
★前胸中线:天突次、璇玑次、华盖次、紫宫次、玉堂次、膻中次、中庭次。
★胸前中部胸骨与肋骨结合处:俞府次、彧中次、神藏次、灵墟次、神封次、步廊次。
★胸前侧中部肋骨与软骨结合处:京门次、章门次、腹哀次、日月次、期门次、食窦次;屋翳次、膺窗次、乳根次,以及四肋与前锯肌处天溪次。
★锁骨上:气舍次、天突旁、天鼎次。
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