今天我们来讲一下关于抑郁症的分类：
根据临床和精神病理学的观点，抑郁症主要分为以下几类：
观点
分类
病因分类
原发性/继发性，内源性/反应性
症状分类
精神病性/神经症性，激越性/迟滞性
病程分类
单相/双相
家族史
纯粹抑郁/抑郁谱系
年龄
更年期/老年期
（1）原发性抑郁症和继发性抑郁症
原发性抑郁症是指既往无其它病史的抑郁症。
继发性抑郁症是指由大脑与躯体疾病、酒瘾与药源性等所有可查出的原因引起的抑郁症。
（2）内源性抑郁症的反应性抑郁症。
内源性抑郁症是指来自内部的原因引发的抑郁症，主要根据两个临床表现，即躯体特征性症状（早醒、食欲下降、体重减轻等）和病程的自主性，一旦发病，环境因素不再因疾病起重要作用。目前在医学上被理解为一是一种综合征，表现为抑郁心境、兴趣丧失、食欲下降，体重减轻，早醒以及情感的昼夜变化。它可能存在着某些生物学睥变化，受某些困素诱发，但病情呈自主性，病前有稳定的性格，需积极地治疗、电休克、抗抑郁剂有良好的效果。
反应性抑郁症是指抑郁情绪由外界的因素引起的，在疾病的发展过程中环境因素始张重要的作用。
（3）精神病性抑郁症和神经症性抑郁症
精神病性抑郁症是指患者除有典型的抑郁症状外还伴有片断的或短暂的幻觉、妄想（妄想抑郁）或木僵（抑郁性木僵）等症状。
神经症性抑郁症则不伴有重型精神病性症状。
（4）儿童抑郁症
是指发生的儿童时期的持续的心境不愉快，以抑郁情绪障碍为主要特征的精神疾病。儿童抑郁症患者中女童多于男童。
（5）更年期抑郁症和老年期抑郁症
这是以年龄阶段来划分的一组抑郁症。更年期抑郁症是指抑郁首次发作于更年期，而不是任何其他因素引起。老年期抑郁症是指首次发病于老年期（65同，匀以上），以抑郁心境为基础，以焦虑症状为突出临床表现，有较多的躯体不适主诉，病程长，预后差。
（6）隐匿性抑郁症
这是一组不典型的症候群，临床上常称之为抑郁等位症。抑郁情绪并不明显，且常被持续出现的多种躯体不适自主神经功能紊乱症状所掩盖，如头痛、头晕、心悸、胸闷、气短、四肢麻木等。
（7）季节性情感障碍
这是一类与季节变化关系密切的特殊的抑郁症。一般在秋末冬初发病，没有明显的心理社会应激因素，表现为心境持久的低落，情绪忧郁，常伴有疲乏无力，头痛、喜食碳水化合物和体重增加等。这种症状在春、夏季自然缓解，至少连续两年以上秋、科季反复发作即可诊断为季节性情感障碍，强光照射治疗有效。本病多见于女性。
临床上还常根据症状轻重、发病急缓将抑郁症分为以下几种类型：
（1）轻型抑郁：患者抑郁症状的严重程度相对较轻，门诊上这种患者较多见。
（2）重症抑郁：具有抑郁症的全部症状，且程度较重，可出现幻觉和妄想，往往以妄想多见，故又称妄想性抑郁症，或精神抑郁；患者如果表现为精神运动性抑郁，达到缄默不语，不食不动者称为木僵性抑郁。这两种抑郁均须住院治疗和护理。
（3）急性抑郁：发病较急，症状往往也较重，应及时作出诊断并积极进行治疗。
（4）慢性抑郁：症状持续存在，无明显间歇期，病程长达两年以上者，多见于反复发病和年龄较大的患者。
抑郁症有单极、双极之分，下图为不同类型的抑郁症。图中直线之上为兴奋躁狂情绪，直线之下为抑郁情绪。图a和b图形很相似，抑郁之后出现兴奋躁狂情绪，但b中抑郁发作的时期非常明显，躁狂的时期很轻很短。a和b通称双极型障碍，分别为双极障碍I型和II型。c显示至今为止，抑郁已发作三次，像这样过去抑郁发作过多次而没有过躁狂经历的场合，叫“单极型抑郁症”或“大抑郁症”。d指症状轻但时间长的抑郁状态，通常也被称为“恶劣心境”，以前人们把它看成神经症的一种，也称抑郁性神经症，然而近些年来，将其归类于心境障碍。
下一期：我们来讲一讲抑郁症的病因！
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