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抑郁症的真实案例解读

生活、工作压力巨大。很多白领一族、学生,甚至中年人出现了抑郁的情绪,甚至患上了抑郁症,可以说身心备受折磨,有些人出现了轻生的念头,抑郁症要早发现早治疗,下面我们就为大家介绍一个抑郁症案例,希望能够帮助到你或者让你能够帮助你身边的朋友亲人!

求助者一般情况

父母介绍的情况:

孩子在高中读书时,因为人际关系问题,导致抑郁。后来,因为同学关系恶化,而转到另一所高中读书。转学后虽然改变了学习环境,但是还是学习不下去。因此,断断续续上学,应该是去年参加高考,由于没有正常上学,所以现在还是在高三读书,已经很长时间不上学了,想参加今年的高考,但是却没有一点学习的欲望和行动。从去年4月份开始,不断地进行心理求助,先后到丹东、沈阳、大连、医院或心理咨询机构进行求助,服用过阿立哌唑、劳拉西泮、百忧解、奥氮平、丙戊酸镁等西药,但是还是不能如愿,病情每况愈下。

求助者自述:

高中一年级开始,在班级因为学习进步较大,遭到同学嫉妒。因此,与同桌发生矛盾,导致同学经常议论我。我不堪忍受,请求老师换座位,老师不给换,再次请老师换座位,并讲述了理由,父亲也出面找老师谈同学议论我的事情,老师处理不当,找有关同学对质,结果矛盾更加激化,一些同学联合起来孤立我,打击我。因此,我不得已而选择转学,到另一个县的高中读书。转学后还是学不下去,因为我已经产生了一个心结:就是自己不能学习好,否则会遭到别人的嫉妒。

咨询师观察、了解的情况:

求助者极度敏感,心理脆弱,对高一、高二的经历,一提起来就会有强烈的情绪反应,甚至对于善意的话也会过敏。敌对心理严重,正常的交往她都会想到别人有恶意。非常害怕得罪人,认为得罪人会遭到报复,因此,谨小慎微。认为自己学习好就会遭到别人的嫉妒,因此,不敢学习。只要谁话语中带有说她爱学习、学习好、学霸、用功之类的话,都会过敏,认为人家不怀好意。因此会恐惧,仇恨,浮想联翩。舌体向右歪,悲痛欲哭,易激惹。阻抗比较大。由于她已经先后看过七位咨询师或者心理医生,现在对心理咨询也极为排斥。核心症状为:极度敏感多疑,心理脆弱,人际关系障碍,学习能力受损。

心理评估与诊断

统一沈阳、大连、北京等地精神科的诊断,诊断为抑郁症,伴随精神症状。

现在的主要表现为:极度敏感,心理脆弱,人际障碍,学习能力受损。

心理分析与治疗思路

求助者的主要问题是心理能量太低,内心太脆弱,以至于太在意别人。因为太在意别人,而导致敏感多疑,神经过敏。因为敏感多疑,而容易伤害别人,也在不断地折磨自己,折磨得自己心力憔悴,心理能量进一步消耗,无力学习与工作。因此,补充心理能量是当务之急。

补充心理能量的途径主要有三条:

一是改变思想方法,减少心理能量消耗

二是通过中医中药、催眠等技术进行身心同调,补充心理能量

三是通过运动、唱歌、晒太阳、食疗等途径补充心理能量。

在建立比较牢固的心理链接的基础上,咨询工作分三步展开:

第一步

身心同调,补充心理能量,改变错误认知,减少心理能量消耗。

第二步

实施系统脱敏,通过催眠基础上的系统脱敏,改写潜意识,消除敌对情感,消除神经症反应。

第三步

人格重建。

一是经常暗示自己,不要敏感多疑,好多事情别人不是针对自己的,不要对号入座,世界上没有无缘无故的恨,只要你自己走得正行得端,不用担心会遭到别人的攻击

二是认识到自己与别人都是平等的,都是受法律保护的公民,因此不要怕;三是不要害怕得罪人,为了维护自己的合法权益,即使得罪一点人也没有关系,必要时要敢于竞争。

求助者具有一定的人格障碍。人格障碍是一种持久而牢固的适应不良模式。主要是人际互动过程中的应对模式。主要包括认知模式,情感反应模式,处理问题的行为模式。人格障碍患者常常注意到自己与他人相处的困难,而很少意识到原因来自于自身行为方式。自己总是以受害者的面目出现,不善于自我觉察,也不愿意自我改变。

认知—行为疗法对于人格障碍的治疗比较合适。主要采用苏格拉底式的提问,配合家庭作业,促使求助者自我觉察。还为其推荐一本《认知疗法治疗人格障碍》的书籍,引导其自我觉察。

心理调适过程

.3.10:

今天开始心理咨询。求助者详细叙述了自己的有关情况,三个小时连续介绍,边说边哭边难过边愤怒。

总的感觉是求助者内心很脆弱,极度敏感,非常容易受到伤害。她一进咨询室就感觉不对劲:

首先是认为一位年轻的咨询师的打扮很讨厌,其实是这位咨询师刚刚拔牙,脸肿了,带着口罩。

其次是认为这里对求助者不是一视同仁,因为有的求助者可以在这里午休,而她和母亲没有享受到这个待遇,其实是母亲想带她去逛商店。

第三是不想来咨询室了,因为她问一位咨询师,这里能否百分之百地保证百分之百地能治好她的病,那位咨询师跟她说,咨询效果也是因人而异的。在她看来,这就是不能治好她病的另一种表达方式。

.3.11:

今天,在父母的耐心劝说下,总算来了。

来了以后的第一项,就是要求咨询师迟雅必须做出承诺,否则就不肯再来了。

咱们打个赌吧——治不好我分文不取,治好了你加倍付费。因为要求加倍付费,这个赌她又不肯打。在咨询师的耐心解释下,总算接受了咨询。这一天下来,求助者开始改变了,开始自我觉察了,开始愿意继续接受心理咨询了。

.3.15:从12~14日

因为迟雅出差,担心其他咨询师不小心伤害到她,所以建议她这三天不来,而只在家里进行身体调节。今天自己来的,心情大为改观。上午,同大家一起包饺子,下午同咨询师交流了母亲得病的原因等有关情况。虽然也有哭泣,但情绪平和了很多,少了一些愤怒,多了一些自我觉察。继续进行身心同调。建议她原则上一周来一次,平时可以来也可以不来。

.3.17:

今天很好,主动同大家一起参加活动。有说有笑。但是,回去以后,自己还是强烈地反思,感觉自己这也不对,那也不对,核心还是怕伤害别人,本质是太在意别人。

.3.18:

今天讨论了怎样面对别人嫉妒的问题。

咨询师给出的建议是:

你们现在还是学生,彼此之间没有根本性的利害冲突。因此,彼此之间的斗争也不会太激烈。嫉妒是人性的弱点,任何时候都有可能发生。

在处理这类问题的过程中,要注意几个基本原则:

一是注意潜龙勿用,安分守己,尽量避免被人嫉妒。

二是如果被人嫉妒了,不用太在意,继续做好自己应该做的就可以了。

基本信念是:岂能尽如人意,但求无愧我心。

.3.25:

这几天求助者每天都是自己来咨询室。她的主要问题还是怕伤害别人。

比如,他每天来得比较早,就担心因为自己的缘故,而导致一位为公司做饭的阿姨也必须老早就来为她开门,为此而内疚。下午临走时,阿姨问她,明天还来吗?她说就为了这一句话,自己想了一路。到家以后,还痛哭一场。

求助者为何如此在意别人呢?因为她非常害怕得罪人,

为什么如此害怕得罪人呢?这与她心理能量偏低有关,

也与家庭教育有关。

母亲就是一个自卑而缺乏安全感的人,对她的教育和投射都是非常在意别人,而忽视自己,整天战战兢兢,如履薄冰。针对这个情况,今天与其进行了人际关系的分析。她终于明白人际间互动的道理。

人与人之间的关系,按照亲密程度可以分为五个层次:

第一个层次是至交,能成为至交的很少;

第二个层次是能建立一般性的友谊,彼此经常来往,相互帮衬,这一层次的可以很多;

第三个层次,平时只是一般性的接触,并无太多的来往,一般的同事和同学,多数属于这个层次,他们可以对你有好的看法,也可有不好的看法,都不伤损你什么;

第四个层次是因为某种原因跟你的关系并不好,甚至还有些敌对,但不是直接的竞争对手,也没有根本性的厉害冲突;

第五个层次是你的竞争对手,只有这种人难以化敌为友,这种人也很少,对于学生而言,现在几乎还没有这个层次的人。

我们既不要苛求跟谁成为至交,也不要把所有的人都看成是敌人,有些人对我们有看法,那可能只是观点问题,而不是立场问题,更够不上敌人。

在学生这个群体里,彼此没有根本性的厉害冲突,只要你真心对待别人也就不会有想害你的敌人。

学生之间的彼此小摩擦与后宫的争斗完全不是一回事儿。

所以,不必战战兢兢,如履薄冰。

至于你学习好而遭人嫉妒,或者你的言行不是很如别人的意,你也不必在意,因为大家都不是完美的人,也没有必要做完美的人。

.3.28:

周六、周日没有来,今天来了。问她这两天过得怎么样,她说非常不好。为什么呢?原因是周五的时候,在咨询室里,有一位与她同龄的求助者问她,你每天都来吗?她说不一定。回去以后,一直在为这句话而纠结。因为她以后万一每天都来可怎么办呢?那岂不是让人感觉她说了谎话!诸如此类的情况,一直在困扰着她。她感觉自己的心仿佛都碎了。

.4.7:

心理能量有所提升,不再为一两句话而纠结了。每天可以拿出一定的时间学习了。今天迟雅建议,争取早日上学。求助者感觉信心不足。不仅信心不足,这句话还成了她的压力。

.5.5:

四月中旬,对其实施了情绪相胜疗法,思想方法的改善上推进较大,但是心理能量还是不够足。要进一步实施身心同调,以补充心理能量。中医的情志相胜疗法,主要原理是用一种情绪去克制另一种情绪,用一种情绪去治疗另一种情绪。例如:怒能胜思,恐能胜喜,运用激怒之法,要以喜善后。《华佗神医秘传》中说:“忧则宽之,怒则悦之,悲则和之,能通斯方,谓之良医。”

.6.3:

这几天,情绪有波动。

分析一下,可能有以下几方面的原因。

一是高考日近,心理有压力;

二是昨天看了以前班级同学的论坛,心理不平衡;

三是亲属借了高利贷,亲属自己家有能力还钱,但是却要让他们这些亲属帮助还钱,感到人间没有真情可言。

.7.5:

高考成绩进了二本线。求助者目前很多心理过敏的问题都得到了解决,可以自由的出入于老家的人群了。推荐一本认知疗法治疗人格障碍的书籍,引导其自我觉察。目前,求助者对咨询师已经彻底消除了阻抗,非常配合心理调适。

.8.3:

前几天去奶奶家被猫咬了,情绪有所波动,但是总体来说比较平稳。自己在实施减肥计划,减肥很成功。随着她身心状况的日益好转,母亲的心情也日益好转,母亲也正式上班了。

.9.6:

求助者情绪恢复正常,不服任何西药。认知模式,情感反应模式,处理问题的行为模式都得到了改善,可以与以前的同学自然见面,可以处理日常人际关系。充分意识到,以前的人际紧张,很多都是自己内心极度敏感导致的。懂得关心母亲,帮助咨询师料理事物。减肥非常成功,身材也变得苗条。9月9日正式上大学。

现在,10个月过去,求助者已经身心正常了,在学校也发展的很好。很开心能够真正的帮到求助者,分享出来希望能够真正帮到一些人,即使只有一个人,也满足了!希望大家能够分享自己或者周边人的事例,帮助到更多的人

下面我们就为大家介绍一下

抑郁症的常见的症状

01

情绪低落

为最主要的症状。起初可能在短时间内表现为各种情感体验能力的减退,表现无精打采,对一切事物都不感兴趣。患者感到“过失”和眼前的“不如意事”纷纷涌上心头,萦回不去。瞻望未来渺茫暗淡,欢乐之情完全消失,渐萌发厌世之念。沉重的情绪忧郁总是带来自责自罪,患者感到自己已丧失了工作能力,成为废物或社会寄生虫。有的把过去的一般缺点错误夸大成不可宽恕的大罪,一再要求处理。患者可能因罪恶妄想而拒食或只肯吃白饭。情绪极度低落时可自杀或自我惩罚。

02

思维联想缓慢

语速慢,语音低,语量少,应答迟钝,一言一动都需克服巨大阻力。最严重时,可呈木僵状态。激越型抑郁症患者,言语动作都明显增加,焦虑恐惧,激动自伤,危险性很大。

03

动作减少

行动缓慢少数抑郁严重者,可缄默不语,卧床不动,称抑郁性木僵状态。自杀企图和行为是最危险的症状。

04

躯体症状

患者面容憔悴苍老,目光迟滞,胃口差,体质下降,汗液和唾液分泌减少,便秘,性欲减退。女患者常闭经。睡眠障碍中以早醒最为突出,患者往往较以前早醒2~3h,醒后不能再入睡,充满悲观情绪等待这一天的到来。

05

抑郁症状昼重夜轻

尤其情绪消沉以清早为重。

06

自杀行为

重症患者利用各种方式自杀。对自杀未果者,如果只抢救了生命,未对其进行抗抑郁治疗(包括心理治疗),患者仍会重复自杀。因为这类自杀是有心理因素和生物化学因素的,患者并非甘心情愿地想去死,而是被疾病因素所左右,身不由己。

07

不良暗示

主要表现在两个方面:

一是潜意识层的,会导致生理障碍。如患者一到学校门口、教室里或工作单位,就感觉头晕、恶心、腹痛、肢体无力等,当离开这个特定环境,回到家中,一切又都正常。

另一种是意识层的,专往负面去猜测。如患者自认为考试成绩不理想;自己不会与人交往;自认为某些做法是一种错误,甚至是罪过,给别人造成了麻烦;自己的病可能是“精神病”,真的是“精神病”怎么办等。

图文来源:网络

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