年9月22-24日，山西/湖北省心理卫生协会年联合年会暨山西省第一届心理治疗大会和第一届心理咨询大会，中德心理治疗连续培训项目及德中心理治疗研究院（GCAP）成立20周年学术活动山西站会议于山西省太原市湖滨国际酒店隆重召开。本次会议由山西省心理卫生协会和湖北省心理卫生协会主办，山西省护理学会联合主办，医院承办，主题是：“创伤的疗愈”。
来自北京大学临床心理中心办公室主任，中国心理卫生协会心理治疗与心理咨询专业委员会秘书长、常务委员林红主任介绍了年国家卫计委疾控局召开心理咨询和心理治疗服务研讨会，阐释了四种类型心理健康服务机构的联合服务研究。
（图为林红主任）
林红主任首先介绍了年由国家卫生计生委疾控局主办，北京大学临床心理中心承办的心理咨询和心理治疗服务研讨会背景、主题、心理卫生服务工作存在的主要问题及相关建议。
随着社会的发展，焦虑症、抑郁症等常见精神障碍及心理行为问题发生逐年增多且危害严重，公众的心理健康需求日益增长。然而，我国心理卫生服务行业尚存在医疗机构提供服务不足、心理治疗人员严重短缺、心理咨询人员及机构管理缺位等诸多问题。为了解我国心理卫生服务现状，促进心理卫生服务行业健康发展，国家卫计委组织召开了心理咨询和心理治疗服务研讨会，探讨了医疗机构心理咨询和治疗服务的流程、行业规范的建设和专业人才培养有关问题，找到主要问题并对心理卫生服务的开展提出相关建议。
接着林红主任阐述了对心理健康服务的界定，目前生物-心理-社会医学模式主要包络生物医学模式和心理社会医学模式，心理咨询或心理治疗属于心理社会医学模式之一。详述了目前主要存在的四种类型心理健康服务机构：医院、医院、医院和高校的联合服务研究。
1F一、医院服务研究林红主任介绍对医院服务的研究主要采用定性研究和定量研究两种形式：
定性研究主要采用访谈形式，调查了患者对综合心理干预、心理咨询或治疗的理解。调查结果显示患者对心理咨询或治疗的需求程度较高，希望在治疗的过程中有充足的时间，且通过药物和心理相结合的方式从根本上解决问题。
定量研究采用调查问卷对患者的一般情况、对心理健康服务的需求和被满足情况、寻求心理健康服务的阻碍进行调查；对医生进行患者疾病种类和患者需要何种心理健康服务的调查。调查结果显示，门诊疾病的分布中，疾病排名前两位的抑郁发作／复发性抑郁障碍及神经症所占比例超过2/3，这意味着需将目前精神卫生服务的重点从治疗精神分裂症和其他重性精神病性疾病中转移到抑郁症、神经症等非重性精神疾病上来。与之相适应的，精神医院提供的服务除了生物模式的药物治疗，还应重视心理咨询与治疗等心理健康服务。通过调查还发现：67%的患者认为自己需要心理健康服务。只有11%患者认为现有的心理健康服务完全满足自己的需求。说明心理健康服务在医院存在着巨大的缺口，这一缺口可能是全国心理健康服务缺口的一部分；医生认为90%以上患者需要心理健康服务，而近三分之一的患者认为自身不需要。说明大量患者对心理健康服务在疾病治疗过程中的作用认识不足，提示我们需要加强心理健康服务的宣教。
2F二、医院服务研究研究对医院服务的调查主要采用问卷调查，对心理科及六个非心理室科（心内科、消化科、血液科、妇科、普外科、神经内科）临床医生和就诊患者进行调查。调查发现：医院存在大量精神心理问题患者，心理健康服务需求量大，目前的满足程度低。而且大部分医生认为心理服务供给主要针对症状较轻无需药物处理的精神障碍患者，只有41%的医生会将患者转诊到精神/心理专科门诊，但患者遵循医嘱转诊比例不足10%。说明医院的医生仍需提高对精神心理问题患者的认识和筛查，通过对医院各临床科室医务人员开展心理健康知识和技能培训，帮助患者获得有效救助。医院可以开设心理科室（门诊）并配备专业人员，培养或引进心理咨询等具有相关专业背景的人才，开展规范的心理治疗和咨询服务。同时仍需要加强患者对心理健康的认识和理解，加强心理健康服务宣教工作。
3F三、医院服务研究对医院的研究也主要采用定性和定量相结合的方式。定性访谈主要针对医生和护士进行深入访谈，问卷调查主要面向居民和医生。在调查中发现，居民的心理健康服务需求未能得到充分满足，而医务人员从事心理健康服务的意愿有待提高，普遍认为心理健康问题不属于自己的服务范畴。阻碍原因主要集中在自身知识不足、执业资格问题、没有时间和激励机制不足，75%的医务人员认为精神卫生知识不足以应对临床工作。说明对医院医生应加强心理健康知识和技能培训，同时配备专业的人员，开展规范的心理治疗和咨询服务。
4F四、高校服务研究针对高校主要采用访谈和问卷的方法，针对来自高校的来访者进行访谈，以及对高校的咨询师进行问卷调查，访谈研究调查了针对精神医院的看法、就诊顾虑、医院联合服务的建议，发现来访者对精神医院了解较少，对于去精神医院就诊有一定的顾虑。问卷调查主要针对学校咨询中心咨询师，调查了从学校转介到精神科的方法、精神科医师和心理咨询师在学校和精神科之间的双向流动、医院开展咨询工作的原因等，结果发现建立规范的转介制度是非常有必要的，学校和精神科要进行合作诊疗，精神科医师和心理咨询师在学校和精神科之间需要双向转诊。心理咨询师要有精神科的实践训练，而精神科医师也要具备心理学的背景知识。
5F五、建议报告的最后，针对此次研究所得的结论，林红主任提出了以下几点建议：（1）各级各类医疗机构要开设心理科室（门诊）并配备专业人员，培养或引进心理咨询师、社会工作者、康复师等具有相关专业背景的人才，开展规范的心理治疗和咨询服务。（2）各级各类精神卫生专业机构要充分发挥其在心理健康服务中的引领示范作用，对各临床科室医务人员开展心理健康知识和技能培训，提高常见心理疾病的筛查识别和基本处置能力，构建和谐医患关系。（3）精神卫生专业机构与社会心理服务机构、医院、基层医疗机构要建立规范的转介机制，实现双向转诊。
在医疗服务机构开展心理健康服务工作是有必要的、可行的，未来的工作任重而道远。
专家介绍林红，医学博士，北京大学精神卫生研究所儿童精神科医生，北京大学临床心理中心办公室主任。中国心理卫生协会心理治疗与心理咨询专业委员会秘书长、常务委员，儿童少年心理治疗与心理咨询学组副主任委员。德中心理治疗研究院理事及家庭学组秘书长。中国女医师协会心身医学与临床心理学专业委员会委员。
晋鄂大会报道组：
撰稿：王钰摄影：宋苗审稿：王琛
赞赏
