抑郁症是目前精神类疾病中威胁最大的杀手，除了可以直接导致患者自杀以外，关键是大量的患者无法感受的生活的快乐和幸福，他们人际交往、社会功能、兴趣爱好、工作生活等都会下降退缩，使患者丧失对生活的乐趣，悲观消积，人生迷茫，没有方向，没有目标，空虚失落，黯淡无光……
精神分析认为，抑郁是早期的不愉快经历或者是早年负面情绪、创伤造成；
行为主义认为抑郁是习得性缺失或植物神经系统紊乱造成抑制失调；
人本主义认为潜能未被开发，得不到尊重、理解和支持；相应的需求未被满足；
认知学派认为是认知曲解或负性自动化思维模式造成；心态消极；
社会学派认为属于社会支持系统薄弱或丧失，社会功能减退。
因此，我们在对抑郁性来访者辅导的时候，可以围绕不同学派的观点来修复和矫正。
（当然，在实际咨询辅导的时候，我还是会把抑郁来访者划分为“抑郁性情绪体验患者”“抑郁型神经症的患者”“抑郁症的患者”）
对于严重的神经症和抑郁症患者，我在辅导的时候一般会更加慎重，是否在辅导范围之内，还是做辅助性辅导。
能够将抑郁患者从泥潭中解救出来是一件幸福而艰巨的事情。对于年轻人，尤其是未婚人士，我不是很赞成药物治疗，药物的依赖性、副作用、残留物都会给未婚人士以后是生理功能、生育带来难以想象的影响。即使其他患者在使用药物治疗的同时，我也建议接受系统的心理辅导和生活干预，这样才能将患者尽快的从黑暗中转到光明的世界里。
鉴于抑郁患者的情况，第一阶段的远程治疗是1，修复社会会功能；2，建立对幸福的感知能力。
1，修复社会功能包含：
A，系统的安排一天的作息时间，尽量不要独处，多找事情做，培养兴趣爱好。建议早晨可以爬山、逛公园，或是养花、植物等。
B，做力所能及的事情，如打扫卫生，买菜做饭，洗衣服等。
C，培养兴趣爱好，主动结交朋友，提高人际交往能力，可以先通过去市场买菜，买日用品来逐步建立，由于患者不愿意出门，因此必须要求，并做文字记录。
2，建立幸福感包含：
A，阳光日记：每天写出至少五件令自己开心的事情，具体写法如下：
a写出自己看见的，做的，想到，听的，感受的事情，陈述事实；
b写出看见的，做的，想到，听的，感受的事情给自己带来的积极、正面、有价值的意义。
c因为在第二句积极、有价值、正面的意义上，所以我的生活很开心，很快乐。
患者往往会说他没有幸福的事情，其实并不是没有，而是患者感受不到。
如：今天我吃了早餐，早餐能补充我身体需要的营养，所以我很开心，很快乐，很幸福。
试想，在这个世界上，很多人是没有早餐吃，有些特殊职业一天就二顿饭，很多病患根本就无法进食，对比一下能有早餐吃，肯定是幸福的！
阳光日记写一周后，一定要让患者逐日增加开心事件的数目；同时，对患者目前所遇到的困惑梳理，调整患者的不合理认知，运用语义换框技巧，比较适合远程辅导。如果在辅助于催眠、意象对话，家庭系统排列等辅导，那么一定会更快治愈。
B，感恩日记：记录在你生命的每一天里，你要感恩的人、事、物，因为有他们的陪伴，在造就了你今天的生活。
C，悦纳日记：在感恩的基础上，开始发现，万物皆是美，去发现他美丽的一面，送去对他的悦纳、赞美。
当患者能够达到感恩日记的程度，基本已经开始对生活、事物的兴趣恢复正常。
接下来第二阶段，编写自传，协助其制定人生目标，并监督患者执行。
从生活、工作、婚姻、人际交往等方面制定，引导患者制定短期、中期、长期目标。
对于已婚人士，修复夫妻关系是首要问题。
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