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抢救药物多巴胺

1.适应症

用于心肌梗死、创伤、内毒素败血症、心脏手术、肾衰竭、充血性心力衰竭等

引起的休克综合征也可用于洋地黄和利尿剂无效的心功能不全。

2.用法与用量:静脉滴注,在滴注前必须稀释,稀释液的浓度取决于剂量及个体需要的

液量,若不需要扩容,可用0.8mg/ml溶液。

3.不良反应:常见胸痛、呼吸困难、心悸、心律失常(尤其用大剂量)、乏力、少见头痛、恶心、呕吐。长期应用大剂量或小剂量用于外周血管病患者,可见手足疼痛或发凉、外周血

管长时期收缩,可能导致局部坏死或坏疽。

4.禁忌症:嗜铬细胞瘤;快速性心律失常;对本品及其他拟交感胺类药高度敏感。

5.注意事项

(1)对其他拟交感胺类药高度敏感的患者可能对本品也异常敏感。

(2)妊娠及哺乳期妇女应用时必须权衡利弊。

(3)下列情况慎用:糖尿病性动脉内膜炎;闭塞性血管病(动脉栓塞、动脉粥样硬化、雷诺氏

病等);对肢端循环不良;频繁的室性心律失常。

(4)滴注本品时须监测、血压、心排血量、心电图及尿量。

(5)应用多巴胺治疗前必须先纠正低血容量选用粗大的静脉作静注或静滴以防药液外溢及产生组织坏死如确已发生液体外溢可用5-10mg酚妥拉明稀释溶液在注射部位作浸

润。

(6)静滴时应控制每分钟滴速及滴注的速度和时间,需根据血压、心率、尿量、外周血管灌

流情况、异位搏动出现与否等而定。休克纠正时即减慢滴速。

(7)遇有血管过度收缩引起舒张压不成比例升高和脉压减小、尿量减少、心率增快或出现心

律失常,滴速必须减慢或暂停滴注。

(8)如在滴注多巴胺时血压继续下降或经调整剂量仍持续低血压,应停用多巴胺改用更强

的血管收缩药。

(9)突然停药可产生严重低血压,故停用时剂量应逐渐递减。









































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