本期名医院教授、医院院长、医院儿童心理研究中心主任9岁的强强这学期老是很夸张地挤眨眼睛和皱鼻子，家长一直也没在意。然而妈妈后来发现孩子嗓子眼里老是发出“吭吭”的声音。这才感觉不对劲，医院，经过医生仔细检查确认，孩子得的是多发性儿童抽动症。近年来，随着生活不断提高，孩子得了抽动症机率也越来越多。但是好几位家长也说了，由于对该病不了解，医院也不知道挂什么科，走了不少弯路！那么，如何判断孩子是否患有抽动症呢？看病时又该挂什么科呢？本期《名医来了》邀请了医院院长、医院儿童心理研究中心主任朱晓华为大家解答相关问题。小Q儿童频繁眨眼是抽动症的表现吗？童年期开始出现，并排除其他原因，如眼部疾病所致，并符合抽动症的诊断标准，可诊断为抽动症。朱主任小Q家长如何判断自己孩子是否有抽动症？孩子眨眼、耸鼻、皱额、张口、侧视、斜颈和耸肩等抽动症状在一天交替或多次发生，至少持续2周。朱主任小Q抽动症有哪些临床表现？主要表现为简单的运动抽动症状。多首发于头面部，如眨眼、耸鼻、皱额、张口、侧视、斜颈和耸肩等。少数表现为简单的发声抽动症状，如清嗓、咳嗽、吼叫、嗤鼻、犬叫或“啊”、“呀”等单调的声音。也可见多个部位的复杂运动抽动，如蹦跳、跑跳和拍打自己等。部分患者的抽动始终固定于某一部位，另一些患者的抽动部位则变化不定，从一种表现形式转变为另一种。例如，开始为眨眼，持续一、两个月后眨眼消失，继之以斜颈。还有部分患者可能表现为多个部位的运动抽动症状，如皱额、斜颈和上肢抽动等。朱主任小Q抽动症是病吗？抽动症是病。朱主任小Q儿童抽动症要挂什么科？医院的神经内科或心理科。朱主任小Q哪个年龄段的孩子易得抽动症？多起病于学龄期儿童，4~7岁儿童最常见，运动抽动常在7岁前发病，发声抽动多在11岁前发生，男性为多。朱主任小Q儿童抽动症能自愈吗？没有正规治疗一般难以自愈。朱主任小Q哪些原因会导致儿童抽动症？1、遗传因素：与遗传相关，但遗传方式不清；2、神经病理生理和病理解剖：Tourette综合征与多巴胺过度释放或突触后多巴胺D2受体的超敏、中枢去甲肾上腺素能系统功能亢进、内源性阿片肽、5-HT等有关。50%~60%脑电图异常，表现为β慢波和棘波增多，出现在额叶中部。有的患者常规脑电图正常，但在诱发实验时异常。CT发现少数Tourette综合征患者脑萎缩、左侧基底核缩小及胼胝体减小，提示患者可能存在皮质-纹状体-丘脑-皮质通路异常。PET-CT研究提示双侧基底核、额叶皮质、颞叶对葡萄糖的利用率高，代谢过度；3、心理因素：儿童在家庭、学校以及社会中遇到的各种心理因素，或者引起儿童紧张、焦虑情绪的原因都可能诱发抽动症状，或使抽动症状加重；4、其他：部分患者有围生期并发症，如产伤、窒息、早产、低出生体重，少数有头部外伤史。朱主任小Q不干预治疗会有什么后果？不干预治疗症状可能加重，影响患者日常生活、学业和社会适应能力。朱主任小Q儿童抽动症和小儿癫痫症状有哪些区别？与儿童抽动症相比较，小儿癫痫是神经系统疾病，也会表现运动障碍，但除了肢体或躯干的运动异常以外，多有相应的神经系统症状、体征、实验室检查的阳性发现，而且一般没有发声抽动。朱主任小Q日常生活中家长应怎么做？在日常生活中家长应该：1、改变以往不良的家庭教养方式；2、了解抽动症的一般知识，分析孩子的抽动症是什么原因造成的，如何按照医生的要求，创造良好的家庭治疗氛围；3、如果父母有心理障碍，必须与孩子同时接受心理治疗，先解决父母的心理障碍；4、在掌握孩子发病规律的基础上，帮助孩子避免过度兴奋、激动与过度疲劳；5、要按照医生的要求进行正规治疗，遵循医嘱，不能擅自停药，或中断疗程；6、要对孩子始终保持期望，学会谅解，学会克制，要保持冷静，对孩子充满希望。朱主任小Q儿童抽动症能治好吗？短暂性抽动障碍预后良好，症状在短期内逐渐减轻或消失。慢性运动或发声抽动的症状迁延，但对生活学习和社会适应能力影响不大。Tourette综合征预后较差，需要较长时间服药才能控制症状，多数Tourette综合征患者在少年后期逐渐好转，少数持续到成年，甚至终身。朱主任小贴士大浙健康提醒：尽早、正确诊治，不仅能使孩子尽快恢复，还能减少药物对孩子的伤害。治疗的同时，要鼓励孩子多参加有益的活动，尽量减轻其心理负担。小Q提醒：以上为名医观点，建议根据病医院就诊，以免延误病情。
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