你身边有没有这样的人:
他们常以“抑郁”的有色眼镜看待生活中的日常事件,常把中性的信息解读为负性的;
他们对挫折、批评、拒绝非常敏感,很容易会让他们自我怀疑,觉得自己一无是处;
他们对不好的经历印象深刻,但好的事情只能引起他们短暂而微弱的愉快情绪;
他们常处于愤怒、自责、憋屈之中……
最近,我们收到大家的留言:希望科普一下“恶劣心境”,那咱们就说说:“恶劣心境”(过去也被称为“神经症性抑郁”),这是一种以持久的心境低落为主的轻度抑郁症,没错,“恶劣心境”就是一种“抑郁症”,只是症状轻,但持续时间长!
“恶劣心境”常伴有焦虑、躯体不适感和睡眠障碍,虽然对学习、工作、人际等社会功能影响不如抑郁症那么显著,该做的事情还能做,一般也不会有自杀的想法和行为,所以没有那么引人注目。
但这样的情绪低落往往持续很多年,痛苦长期存在,对人的影响深远而深刻,给人造成的痛苦是非常折磨人的!
01该怎么判断自己是不是有恶劣心情呢?
国际精神障碍诊断标准第10版(ICD-10)关于恶劣心境的症状标为:在抑郁期内,至少有下述表现中的3项:
①精力或活动减少;
②失眠;
③自信心丧失或感到信心不足;
④集中注意困难;
⑤经常流泪;
⑥对性活动没有兴趣或对其他愉快的乐趣丧失;
⑦绝望和无助;
⑧感到不能承担一般日常生活的责任;
⑨对前途悲观或沉湎于过去;
⑩社交退缩;
?言语比平时减少。
但是也要注意,重性抑郁障碍也符合以上的这些描述,那么
02恶劣心境这种长时间的轻度抑郁和重性抑郁障碍该怎么区分呢?
两者在病因、病程、严重程度和情绪波动等方面都有不同,总的来说:重性抑郁障碍患者像是生活在广袤的冰天雪地中,和世界失去了链接,自己走不出去,别人也走不进来。他们没有办法和快乐、意义、幸福甚至自己的身体取得联系,他们在这片荒芜的雪原中失去了所有;
而恶劣心境的患者更像是因为习惯负性思维,给自己戴上了一副有浓重滤镜的眼镜,把生活中的一切都蒙在浓重粘稠的阴影里,可能快乐就在身边,但是他们很难找到,即便摸索很久找到了,也是模模糊糊不清楚、不真切的。来自他人的关心、爱护,也像是隔了一层障碍,能感觉到,但是不通透。
虽然症状被定义为“轻度抑郁”,但“恶劣心境”最“磨人”的地方在于:这种痛苦被无限延长,会一直困扰着你,期间没有长时间的完全缓解;即便是有短期的缓解,也往往不会超过2个月,这种看似很轻但无论如何都挥之不去的痛苦,真的让人很抓狂。
像刚刚说的,恶劣心境的发病原因是以心理出现问题为主,一般是有性格基础的。
03什么样的性格容易陷入“恶劣心境”呢?
他们常以“抑郁”的有色眼镜看待生活中的日常事件,常把中性的信息解读为负性的,“领导今天没搭理我,我是不是又做错什么事情了?”等等。
他们的自尊水平不稳定,挫折、批评、拒绝对他们有强大的冲击,很容易会让他们自我怀疑,觉得自己一无是处,以往不好的经历会长时间困扰他们,而好的事情只会引起短暂而微弱的愉快情绪。
他们常处于愤怒、自责、憋屈之中,有对自己的攻击。“当自己拖延的时候,就会感到非常自责,并再次印证我永远都改变不了,我永远都不能好好生活。”
他们往往压抑自己的情绪,不轻易表达,不想给别人添麻烦,也害怕被拒绝。他们用坚硬的外壳把自己保护起来,活在自己的小世界里,否定自己,没有掌握有效合理的应对方式。
恶劣心境患者常有一些不愉快的早年经历,很多人都有小时候被虐待、被忽视、被排斥、不被爱等的经历。
有这些性格基础的人往往在人际交往的技能、发展亲密关系的技能上存在问题,这些都是治疗中需要处理的。
那在治疗上,恶劣心境作为抑郁障碍的一种,进行抗抑郁药的系统治疗是常用的治疗手段;同时,患者往往存在相关的心理社会因素,以及考虑到其成长、性格、环境等等,心理治疗则是另一常用干预方式。
咱们听起来感觉恶劣心境比抑郁症要轻一些,但在治疗上似乎更为困难。研究表明,恶劣心境比单纯的抑郁症恢复要慢,从治疗到恢复的中位数时间大约需要4年。而且,恶劣心境还容易复发,有研究对恶劣心境治疗后已经恢复的患者跟踪随访8年,发现至少一半的患者出现过一次复发。
但无论如何,好消息是,大多数恶劣心境患者经过治疗后发作会得到缓解。如果你也感到了刚刚我们提到的这些不舒服,希望你能及时向心理医生或心理咨询师求助,如果需要欢迎各位给我们留言、私信!