撕开酸奶的盖子，必须把酸奶舔干净；
挤牙膏，必须从根部开始整整齐齐挤完；
走在瓷砖上，必须以一定数量的格子为单位，绝不允许踩到瓷砖边缘；
……
如今，年轻人似乎与“强迫症”结缘颇深。他们总喜欢以“强迫症”表示自我行为的个性、挑剔。
流行文化中的“强迫行为”顶多也就是个人的行为习惯，而真正的强迫症是一种精神疾病。
01
病理意义上的强迫症
强迫症（Obsessive-CompulsiveDisorder）这个词是在20世纪才被提出来的，随着心理学和精神科学的发展，根据美国精神疾病诊断与统计手册（TheDiagnosticandStatisticalManualofMentalDisorders,DSM）第五版，强迫症是指以强迫思维和强迫行为为主要临床表现的精神疾病。
首先，强迫思维的本质是一些反复的、不请自来且无法控制的侵入式想法或者冲动，往往会引起个体的焦虑或者痛苦（越想努力摆脱它们，这些想法或者冲动就会变得越强烈）。
而强迫行为则是一些个体为压抑或者摆脱这些想法而重复做出的行为（例如，洗手、排序、核对）或者精神活动（例如，祈祷、反复默诵字词）。
重复行为或精神活动的目的，是防止或减少焦虑或痛苦，或防止某些可怕的事件或情况；然而，这些重复行为或精神活动与所意图中和或预防的事件或情况缺乏现实的连接，或者明显是过度的。
因此，如何判断自己如频繁洗手或者整理物品的行为算不算是强迫症，关键在于它们对你带来的焦虑和痛苦程度。
无论是强迫思维还是行为，都是相对耗时的，且常常会引起具有临床意义的痛苦感觉，同时也会导致社交、职业或其他重要功能方面的损害和影响。
日常生活中，我们正常的担忧大多并不需要花费太多时间及精力，更不会带来强烈的痛苦感，所以这些并不会被归为强迫症的范畴。
举个例子，如果出于对疫情的担心，洗手时会比往常更频繁，更仔细，时间更久一点，这并不算强迫症；但是如果在洗手时有自己的特定步骤，比如数数或者重复多次后还觉得没洗干净，再或者花费了自己大量时间且影响了生活质量，那就很有可能是强迫症了。
02
导致强迫症的成因是什么？
强迫症的病因复杂，多与遗传因素、个性特点、不良事件、应激因素等均有关系，尤其与患者的个性特点紧密相关。
1、遗传因素
强迫症存在一定遗传倾向，在神经-内分泌方面也存在功能紊乱，造成诸如5-羟色胺、多巴胺等神经递质失衡，无法正常发挥其生理功能。
2、个性特点
强迫症患者个性中或多或少存在追求完美，有一部分患者病前即有强迫型人格，表现为过分的谨小慎微、责任感过强、希望凡事都能尽善尽美，因而在处理不良生活事件时缺乏弹性，表现得难以适应。
3、不良事件、应激因素
许多研究表明患者在首次发病时常遭受过一些不良生活事件，如人际关系紧张、婚姻遇到考验、学习工作受挫等等。
03
强迫症如此严重，还有救吗？
或许你认为，强迫症好像也没那么严重。那是因为你不知道许多强迫症患者还患有其他心理健康障碍。
实际上，约75%的强迫症患者还有焦虑障碍，50%-60%有重度焦虑障碍；15%-20%的强迫症患者还患有重度抑郁障碍。
约一半以上的强迫症患者有时会出现自杀想法，多达1/4的强迫症患者企图自杀。
这些都在告诉我们：强迫症不是完美主义的产物，也不是普遍认为的洁癖、挑剔，也是一种需要治疗的心理疾病！
一旦确诊为强迫症，采用的治疗方式主要是药物治疗和心理治疗。
药物治疗
强迫症的发病与脑内多种神经递质失衡有关，主要表现为5-羟色胺系统功能的紊乱。目前使用的抗强迫药物都是抗抑郁药，其特点就在于能够调节脑内5-羟色胺等神经递质的功能，从而达到改善强迫症状的作用。
心理治疗
主要包括认知行为治疗(例如，暴露治疗)和森田疗法等。
1、暴露治疗：指让患者逐渐地和反复地暴露于引发强迫观念、行为的事物面前，同时禁止患者采取强迫行为。通过反复的暴露治疗，患者的不适或焦虑情绪将逐渐消失，让他们明白强迫行为并不是减轻焦虑、恐惧的唯一途径。
2、森田疗法：强调患者对症状“接纳客观、为所当为”，在治疗过程中，要求患者对症状采取顺其自然的态度，面对现实，不强求改变。学会接受症状，不予抵抗的同时，带着症状逐渐适应工作和学习。治疗的路是艰难的，但值得。
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