今天谈起的这个话题有点沉重！大家都知道近日发生在湖南湘潭的悲剧，一位年仅31岁的妈妈带着一双儿女跳楼自杀，留下了长达15页的遗书。引发了社会尤其是妈妈们的广泛共鸣。
培儿屋儿科医生联盟微博公号转发了这封遗书，有近千条留言参与，很多妈妈在感叹、唏嘘，更多在思考。作为儿科医生，我们希望能做点什么。希望您能耐心读完这篇文章，如果您周围也有妈妈朋友，请分享给她们。
儿科医生同样关心妈妈的健康情况
在诊所，我们几位儿科医生在讨论工作时，经常提及“产后抑郁”这个话题，医生们甚至会感到，最容易接触到“产后抑郁”妈妈的是我们这群儿科医生。
记得天爱诊所半年前开业，我们开设儿童保健，按照美国儿科学会的标准，来为每一位新手妈妈安排了常规“产后抑郁筛查”。但其实，我们并没有意识这项筛查的重要性。
但之后发生的一件事情，让我印象非常深刻。
医生，我每天都担心，觉得自己不够好
一位妈妈带着2周大的孩子前来就诊，认为孩子长得不够好，希望我们能够帮助她。
我们为孩子进行了生长发育测评，孩子的身高和体重都达到了标准，生长总体是满意的。在整个检查孩子的过程中，妈妈话并不多，感觉并不善言谈。
看诊完孩子后，我们为妈妈做了产后抑郁筛查，妈妈的得分是17分，13分以上是需要考虑产后抑郁的风险。
于是在讨论完孩子的情况之后，我和妈妈讨论了她的感受，我问妈妈：“这段时间您感到疲惫或者不开心吗？”妈妈眼神表现出很吃惊的样子，看着我，欲言又止。于是我继续说道：“宝宝出生后一大堆的事情突然扑面而来，而这时候妈妈的体能又没有完全恢复，再加上激素水平的影响，妈妈很多时候会感觉有些灰心和沮丧。我自己在宝宝刚出后不久也有这种感觉。”
这时候妈妈的眼神缓和了下来，开始向我倾诉：“是的，医生，我觉得我不能很好地抚养她，我每天都担心，我怕我的奶水不够，家里人都说我奶水不够，要我加奶粉，不是奶粉不好吗？我的压力很大。”
我说道：“孩子长得不错，说明你的奶是够了的。我一会儿和你的家人谈一谈，告诉他们孩子的生长情况，这样他们会放心一些，也不会给你太大的压力。另外，你要好好休息，你一天的睡眠时间是多少？”
她回答：“我睡不着觉。白天宝宝睡了，我怕她睡得不好，就坐在她旁边看着她，我也不知道怎么办；晚上他醒来两三次，我也睡得不好。”
我说：“我能体会你的担心，但是你必须休息好，特别是白天，宝宝睡觉的时候，你也必须保证足够的休息。”
她说道：“可是我不放心她呀。”
我告诉她：“要让家人帮助你，你要有足够的睡眠，这样你才有足够的精力照顾孩子，进一步缓解自己的压力。”
一下子倾诉了这么多，妈妈突然眼泪汪汪，开始哭了起来。我有些吃惊，但很快缓和了过来，我轻轻地拍拍她，并递给她纸巾。
过了几分钟，她停止了哭泣，突然坚定地告诉我：“医生，我感觉舒服多了，这段时间压抑了很久，家里人都忙着照顾宝宝，我也找不到人倾诉。和你说一说我舒缓了很多，宝宝长得好，我也放心一些了。”
我也安慰她道：“有压力就要告诉其他人，特别是你的家人，比如你的先生。要不然他们猜不透你的想法。要抓紧时间睡觉，还要出去透透气。找个时间和你的先生单独去约个会，吃顿晚餐。回去记录你的作息时间，下次回来要给我交功课哦。”最后我们开心地结束了谈话。
妈妈好，孩子才能好！
我为她推荐了心理医生，并且告诉她，如果仍有难过的感觉，需要和心理医生谈一谈。之后我让诊所的护士给她去了几次电话，了解宝宝这段时间的情况以及她的情况。宝宝的喂养情况非常顺利，她的心情也明显好转。
孩子满月来做儿保，我再次见到她，她明显换了一个人。她在做筛查问卷时，开心地告诉我：不用做啦，我很开心，我还和我的先生出去看了一场电影，感觉棒极了！她的得分已经下降至3分，在正常范围。
经历过这个案例，在接下来的每一次儿保中，我开始非常留意新手妈妈的情绪，并且严格按照要求，让妈妈们每两个月进行一次常规的产后抑郁筛查。
而实际上，我们确实发现了很多产后抑郁的妈妈。我们通过对妈妈的疏导，以及与心理医生合作转诊，帮助很多妈妈调整情绪，最后走出了产后抑郁。
我们也深刻认识到，儿科医生不仅是宝宝的健康守护者，也是妈妈的健康守门人。在接触新生宝宝时，千万不要遗漏妈妈的感受，一定要多和妈妈沟通，多观察体会妈妈的感受。尤其要按常规给妈妈们产后抑郁症筛查，早发现问题，才能及早解决问题，避免悲剧的发生。
产后抑郁症
产后抑郁症是一种精神障碍，绝不是情绪问题那么简单。
主要由于分娩后雌激素、黄体激素和其他同怀孕有关的荷尔蒙在母体内的急剧降低而导致，还有新手妈妈难以在短时间内适应照顾新生儿的忙碌生活，而产生较大的情绪波动，由于社会角色及心理变化，造成了身体、情绪、心理等一系列变化。
典型的产后抑郁症一般在产后6周内发生，情况会在数天后得到好转，但也有可能持续整个产褥期，有的甚至持续至幼儿上学前。产后抑郁症的发病率在15%～30%。再次妊娠则有20%～30%的复发率。
如果您有以下表现，
医院进行产后抑郁筛查
√如果您刚生了孩子，
√您没法感觉生活的乐趣，
√对未来充满担忧和恐惧，
√出了什么事情，总第一时间责备自己，
√并且时常感觉压力大，不开心，
√甚至失眠，甚至……想过要“伤害自己”！
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天爱儿科送出张“产后抑郁筛查”券
（价值￥）
希望妈妈们及早筛查
关爱自己，远离抑郁
亦可转送给身边的新手妈妈朋友
不要让产后抑郁夺走本应的幸福，
试着沟通、倾诉、分享，
尤其是烦恼和焦虑。
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