卡伦·霍妮（KarenDanielsenHorney,-），医学博士，德裔美国心理学家和精神病学家，精神分析学说中新弗洛伊德主义的主要代表人物。霍妮是社会心理学的最早的倡导者之一，她相信用社会心理学说明人格的发展比弗洛伊德性的概念更适当，是精神分析学说的发展中举足轻重的人物。著有《精神分析新法》、《我们时代的神经症人格》、《自我分析》、《我们内心的冲突》和《神经症与人的成长》等。
脱离自我既是神经症患者的一种内在心理过程，也是其解决内心冲突的一种尝试方法，更是一切神经症发展过程中的核心问题。
Part1导入
具有什么样特征的人我们能说他/她是神经症患者呢？我一边阅读本书也一边无法控制地思考自己的身上在哪些方面已有了神经症的特征。其实，这是一个挺可怕的过程，借由我一个朋友之口，即使我们没有病，在阅读此书过程中可能都觉得自己有病。但是对于探究自我的好奇已经远远超过了自己没病有病的害怕，如能通过荷妮之手不断深入了解我们自己，任何的付出和代价都是值得。
喜欢上荷妮的理论始于《我们内心的冲突》，这本书给我的震撼之处在于它那么犀利又直接地指出了在我们周围存在的某些具有神经人格的人群。在阅读的过程中，我无比震惊，同时也感到某种欣然。原来曾经我们所那么讨厌的一些人的性格都可以在这本书中找到原型，因而你就突然理解了你曾经讨厌的那些人。你心中戾气会慢慢的淡化，我不会同情那些人，但我为知道了这个世界上不仅仅是我的周围具有这样一些人而感到释怀。其实你会不忍有些人终其一生并不知道自己在内心冲突中患有神经症的无知。我也不例外。但这本书解释了我很多对于人际的困惑、人性的迷茫，不夸张的说，我深深感觉到我也慢慢得到治愈。爱上一种理论其实就在某种她能震撼你心的时刻。后来相继拜读了《我们时代的神经症人格》、《自我分析》到现在的《神经症与人的成长》，发现强调冷眼客观观察的荷妮有一颗对于人类基本的关怀。她致力于通过自己的理论构建使那些患有神经症的人们能进行自我分析，进而自我治疗。这在当时以分析治疗精神患者作为收入的精神分析医生来说是多么伟大的一件事情！我们知道如果患者能进行自我分析、自我治疗，那么精神分析医生的收入肯定会锐减，那么她的生存也会受到威胁。但从荷妮一生即使穷困潦倒医院也不惜反叛当时的主流的占据压倒性统治地位的弗洛伊德精神分析理论的性格来说，她在纯粹地追求一种能彻底解决神经症患者精神疾病的方法，纯粹到不顾名誉受损、生存受威胁。荷妮说她所做的一切都是在帮助患者从内心冲突中摆脱假自我找到真我。我想荷妮本身传奇的经历与对自身理论的坚持已经以其真我生活着、努力着。
很遗憾，虽然我读了了荷妮还算比较多的著作，但对于神经症的表现、表现的方法及如何沿着自我实现的方向成长还未有清晰的逻辑构建。我只有总体的感觉与启发。但据荷妮所言神经症定是产生于我们内心各种分裂性的冲突，于是我们满是无法忍受的紧张与潜在的恐惧。
基于此，我们应该如何阅读《神经症与人的成长》呢？希望下面的这一张充满漏洞的结构图能予以各位某些阅读建议。
下文中，我们将对本书的内容做一个基本的简单的梳理，也算是读书笔记吧。
Part2神经症的外在和内在过程
无论是处于童年的成长经验还是后续的成年发展，神经症患者始终具有无法摆脱的内心冲突。可能他/她生活的非常穷困潦倒也可能幸福美满，但如果他/她内心冲突状况没有发生改变，看起来只有一种方法可以满足他的这些需求，而且可以马上满足他的这些需求：即通过想象。这种想象日积月累地开始工作并在他的心中创造出自我的一种理想形象。在这个过程中，他赋予自己无限的力量和崇高能力：他变成了一个英雄、一个天才、一个至性的情人、一个圣徒、一个神。自我理想化总是包含着一种普遍的自我美化，从而给个体一种对重要性和凌驾于他人之上的优越感的过分的需求感。但它绝不是盲目的自我夸大。（p6）因此无论是追求荣誉、病态要求、应该之暴行、病态自负、自恨与自卑、脱离自我都是理想化自我与真我的冲突所引起并影响神经症患者生活的方方面面。追求自我理想化的经历被转化为实现理性的自我的这一目的。……通过本书，我们将会看到这种方向的转变对整个人格施加的具有改变性质的影响所使用的多种方式。其最为直接的作用就是防止自我理想化始终停留在内在的过程，从而迫使它进入个体生活的整个循环之中。因此，神经症才会影响人的成长，继而影响人际关系和工作。因此之故，自我理想化就不可避免地成长为一种跟我给广泛的驱力——探求荣誉。自我实现是它的核心部分，其他因素还包括对完美的需求、病态的野心以及对报复性的胜利之需求。（p9）当理想化自我无法实现时，那么病态要求就会发生。病态要求在于本质可以理解的希望或需求转变成了要求。一旦这种要求得不到实现，他就感到这是一种不公平的挫折，是一种冒犯，他有权对此恼怒。（p29）比如你希望今天是艳阳高照的日子（这是你的需求），可是却偏偏下起了雨，突然你感觉到了不可遏制的愤怒，觉得这是上天对你的不公平对待。在正常人看来，这样的愤怒情绪是让人奇怪的。因为我们都知道天气是不以人的意志为转移的，对它感到愤怒不是一种无理的要求吗？（把需求当做一定完成的要求，但由于客观原因需求无法实现即不能成为一定实现的要求）病态要求主要涉及也主要是外部世界方面；试图坚持额外的权利；随时随地具有特权。（p54）那神经症患者本身之内的问题又出现在哪里呢？神经症患者开始工作，将自己塑造成他自己制造的至高无上的人物。在他的灵魂面前，他坚持其完美的形象，并且在潜意识中告诉自己：“忘掉你实际上是一个可耻的造物，这才是你应该做的；成为这种理想化的自我，这才是首要的事情。你应该能够忍受一切事情，喜欢每个人，总能富有成就。”——这里提到的内心指令的少数几个而已。由于这些指令坚决不变，因此我们称之为“应该之暴行”。（p55）其共同的特征在于不顾“应该”所行之事的可行性。它们运作的前提是，没有什么事情是应该或事实上是不可能的。（p58）
但是，对于神经症患者来说，将这些事情做好还远远不够。他认为应该具有某种奇迹出现，他应该将事情做得更好。（p60）内心的指令针对的不是真正的改变而是立即而绝对的完美，其目的是向消除这种不完美性，或者想使这种不完美性像他所达到的完美性一样出现。（p62）一个人只按照他的内心指令来生活，他的生活就会过得非常好。但是，如果他夹在两种矛盾的“应该”之间，他的生活就会失去控制。（p66）荷妮一直强调神经症产生于内心的某种冲突，但如果能始终保持对内心指令有一个统一的标准并且统一地行动于现实生活中，那么我们就会生活自如、少有抱怨。正如你希望因为爱情而进入婚姻，虽然现实生活中对这种想法的坚持有着种种的困难和阻碍，但一旦你坚定这一内心指令且始终如一坚持，在现实生活中用行动积极落实，那么即使外在的压力与困难再大，你内心却极少产生某种冲突，因而对外在的种种舆论与压力也初之更加淡然。大量的绝望是可以通过内心指令的冲突来产生的。（p66）对被请求的过分反应乃是认识内在要求的最好线索。那些我们认为是过激的反应，可能最能帮助他们进行自我分析。（p71）荷妮在书中不断给我我们能够进行自我分析的可能与线索。尽管神经症患者在追求理想化的自我，相信自己可以达到完美，但却没能获得正常的自信和自尊，滑向了病态自负要么是另一端自恨与自卑，到最后可能的疏离自我。那病态发展过程中自信发生了什么？很显然，孩子要发展自信需要得到外来的帮助。他需要温暖，需要感觉到受欢迎、关心、保护，他需活动在有信心、有鼓励的氛围中，还需建设性的纪律。（p79）盲目的崇拜会使他自我膨胀。他会觉得人们需要他、喜欢他、欣赏他，不是因为他是他自己，而是因为他满足了父母对崇拜、名望或权利的需要。这种僵化的完美主义标准的体制会使他因无法满足这些要求而产生自卑感。……加大概缺乏真正的温暖和兴趣，使他觉得没人爱自己、自己没价值——或者除非他成为不是自己的人，否则无论如何他都是一文不值。……而且由于早期不利因素引发的病态发展削弱他作为人的核心。他会疏远自己、分裂自己。他把自我理想化，试图弥补他在心中提高自己以超脱自己和别人的严酷现实所造成的损失。（p79）简言之，病态自负在于毫无现实依据、毫无实际拥有的能力作为支撑的对理想化后的自己的笃信。而真正的自信因有着现实根据且在实际中确有才干为支撑的。这是一种病，能毁掉一个人，因为这种病使人变成投机分子因而破坏了人的完整性。（p82）一旦我们开始寻求荣耀就不再关心真实的自我。病态自负，无论以什么形式出现，都是错误的自负。（p86）当我们决定在自己的身上喜欢什么、接受什么、以什么为荣、以什么为傲的同时必定也须决定拒绝什么、痛恨什么、以什么为羞耻、憎恨什么。……自负和自恨密不可分；它们是统一过程的两种表现。（p）既然自负和自恨实际上属于同一实体，我建议把所有相关的因素统称为：自负系统。（p）自恨使源于塑造理想自我的人格产生明显的分裂。它意味着一场战斗。这确实是神经症患者的基本的特征：他在于自我战斗。……当自负系统濒于崩溃时，患者更接近自我；当他开始了解自己的情感、自己的愿望、要赢得选择的自由，要自己做出决定并为此负起责任时，反抗的力量便会接踵而至。这便引发了自负系统和真实自我之间日趋严峻的冲突。此时自恨便会更强的力量来对付真实自我钢涌现出的这种建设性的力量，而稍微忽视现实自我的局限和缺陷。（p）总体来说，自负系统与真实自我的冲突更易于使人精神分裂。自恨及其破坏力存在太大的悲剧，也许是人心最大的悲剧。人类探求无限追求绝对时，他也是在毁灭自己。在他与答应给他荣誉的魔鬼达成协定时，他就注定要堕入自己的心狱中。（p）所谓真我，就是我们自身上存在的、独特的、人格的中枢；是惟一“能够”而且“希望”成长的部分。当我们发现，不幸的环境从一开始就阻碍了真我的顺利发展时，我们的注意力就集中在那些侵占个个人经历且导致自负系统形成的力量上。这种自负系统是自主而独立存在的，它具有着残暴与破坏性的力量。……舍弃自我就如同出卖灵魂，用神经症学术语来讲，这就做“脱离自我”。（p）其表现之一“自己不做决定，却坚持别人要对他负责。”让我印象深刻，现实生活中这样的人随处可见。诚然，我么的生活过程的一部分是由我们左右不了的因素所决定的，但我们可以有方向感，可以明白自己的生活追求，可以有自己的理想，我们朝着理想奋发努力，以理想的准绳去做有道德的决定。这种方向感在许多神经症患者中都是明显缺乏的，他们的“指引力”之所以逐渐减弱是与脱离自我的程度乘正比的。（p）真假自我之间是两种敌对势力之间的冲突。这种冲突只有当真我再次变的积极主动、足以让人想为此冒险时才会转化为一场公开战。而在此之前个人只有一件事可做：通过寻找假解决办法来保护自己免遭冲突的破坏力。（p-）正如荷妮再此所言，针对这种真假我的激烈冲突，个人仅仅采取的是假解决法以免真正使自己陷入自己对自己的伤害和破坏。但这些方法之所以为假是因为它们无法根本解决神经症患者精神存在的问题不加控制反而还会加深患者神经症症状。
Part3神经症患者的解决方法/分类
在第七章中，荷妮简要的叙述了五种解决问题的方法。第一种是自我的脱离。如果我们舍弃了真我，那么存在于真我与假我之间的冲突不仅从知觉中消失，而且由于力量的分配发生了巨大的变化，这种冲突实际上已被削弱。无疑地，这种释放紧张的方式是以牺牲日益独立的自负系统而完成的。……任何人，只要亲身体验过或从别人那里经验过内心激战的，都懂得早先从激战区退出的真我，早已被生存的需求所指使，被不愿破裂的欲望所指挥。（p）神经症患者运用这一方法，并且对其给自身产生的精神混乱并不排斥反而有着强烈的、主观上的兴趣。第二种是内在感受的外移，它指的是（重述）心理内部的过程并非如实地被体验到，而是被理解或感觉为发生在自我和外部世界之间的。（p）它包括了将罪责全部推给他人；具有主动的和被动的两种形式；内在过程（应该之暴行、病态自负、自恨和自卑、脱离自我）的神经症都具有外移作用。因此随后的八、九、十、十一章在详细分析了具体的解决方法时，时时提到了这种可怕的外移作用。第三种方法是神经症患者将自己感受为支离破碎的这种心理倾向，如同我们是互不关联的各个部分的集合体。心理学上称之为“分隔化”或“精神碎裂”。（p-）他/她缺乏整体感，对脱离关系有着积极的兴趣。精神碎裂在本质上是一个分裂的过程，但它的作用却是要维持现状、保持病态的平衡，以免崩溃。（p）第四种方法是自主的控制，主要作用在于控制情感。（p）它往往起着某种聚合的作用。如果由脱离自我与精神碎裂而导致却反一种机体上的统一感，则需要某种人为的控制系统来聚合我们自己矛盾的各部分。神经症产生于患者内心的冲突或矛盾，当这种矛盾产生时，患者又会用其他方式进行抑制，以保持他/她具有的神经症特征能保持统一性。正如具有强烈自谦倾向的人会夸大爱情或悲惨的情感，但同时他/她也会产生自身所敌对的一些情感如怀疑、愤怒、鄙视和报复。此时，患者就会无意识控制，抑制这些敌对情感。关于自谦倾向神经症人格在第九章会有详细阐述。在这里我还想对自谦倾向患者的矛盾看做是其看重爱情的倾向与其神经机能自然而然会产生的与倾向情感相冲突的情感如怀疑、愤怒、鄙视和报复等的冲突。最后一个方法也是第五种方法是神经症患者的“心智至上”的信念。（p）心智成为自我的旁观者，对生活的各项事物处以超然的态度。但他会在某些瞬间认识到理性和想象无法解决他内心的冲突。在某种程度上来说，这些尝试的解决方法也代表了神经症患者的某种生活方式的选择。
荷妮将神经症患者对于心灵内冲突的主要解决办法作为建立神经症分类的依据。但这分类只是有益于理论的研究，实际情况中，神经症患者的情况要复杂变化的多。荷妮将之分为三类，夸张型、自谦型及退却型。夸张型和退却型用一章予以阐述，而自谦型由于其为三种类型中最为痛苦一种，因而再用一章病态依赖予以补充解说、深入探讨。在夸张法中，个体主要是以夸大的自我来鉴定自己，谈及的自我都是“美化”了的自己，并有一种莫名的优越感。其生活的乐趣在于主宰一切。……在任何情况下，他都绝不能意识到：他与他自我美化的自我想必存在美的差距。在与别人的关系中，这两种感觉之一会占优势：意识中或潜意识中，他可能以自己愚弄他人的能力为荣——由于其自负与对他人的轻蔑，他相信他真能如此；另一方面，他极端害怕受到愚弄，觉得一旦受骗，便不啻于奇耻大辱。（p）在个体的种种差异中，最关键的一点是关于享受生活的能力以及对他人产生积极情感的能力。（p）其后，荷妮对夸张型做了细分，分别为：自恋型、完美主义型以及自负——报复型，且对最有一种做了详细论述。第三类是以“自负的报复”为发展方向，这与他的骄傲是同一的。他生活的主要动力就是他需要报复性的胜利。在人际关系中，即使是为了事业而低声下气，他也仍然谋划着最终的胜利。（p）那这种报复心理又源于何处呢？回归童年时代。他可能做过令人怜悯的努力去获取同情、治疗白癜风好的医生北京看白癜风效果好医院
