肿瘤患者遇上
抑郁症抑郁症就像一场“精神感冒”,它慢慢的形成,也需慢慢的调理。对于部分癌友,负面情绪仅仅在诊断后的数天到几周内存在,之后就会慢慢调整并消退;而另有一些患者则会逐步形成抑郁症。
抑郁症会造成患者长期的负性情绪,降低患者的生存质量和治疗的依从性,最终影响患者的存活时间。然而在通常的医疗过程中,抑郁症常常被医生和患者所忽略,在癌症治疗过程中更是如此。到底肿瘤患者患上抑郁症要如何治?
抗抑郁药物治疗调查表明,抗抑郁药物对70%的抑郁症患者有效。药物疗法的批评者认为抗抑郁药物治疗仅仅消除了患者的抑郁症状,而无法治疗患者潜在的不协调的认知结构。而其支持者则认为抑郁患者的悲观、消极想法是抑郁症的结果,而不是原因,应用药物疗法能够去除这些消极的功能失调性态度。
近年来有关抗抑郁药物的研究进展较快,开发的新药较多,临床效果较为可靠。主要有以下药物可供选择: 选择性5-HT再摄取抑制剂、作用于多种神经递质系统的药物、去甲肾上腺素和特异性5-HT再摄取抑制剂、苯基哌嗪衍生物、选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂、氨基酮类抗抑郁药、选择性单胺氧化酶抑制剂、四环类抗抑郁药等。
心理治疗心理疗法不仅可减轻抑郁症状,还可减少患者其他一些社会心理损伤,提高其社会心理功能,防止抑郁症的复发。
尽管心理治疗起效较药物治疗慢,但一些研究表明,实际应用中由于心理治疗较药物治疗不良反应少,因此,患者对于心理治疗的接受更为持久,导致因患者停止治疗而复发的风险较药物治疗少。主要的抑郁症心理疗法包括人际关系疗法、认知行为疗法、家庭疗法等,各种心理疗法常常联合应用。
其他辅助治疗临床实践表明,阅读疗法、音乐疗法都是有效的抑郁症辅助治疗方法。放松训练、身体锻炼、写作、瑜珈等让患者感到自我控制感的活动,对于辅助治疗轻中度抑郁症也有帮助。
英国一项调查显示,仅有一半的患有重性抑郁症的癌症患者与他们的家庭医生讨论过自己情绪低落的问题;三分之一的患者接受过抗抑郁药物治疗,其中极少数患者坚持接受足剂量和足疗程的治疗;极少数患者接受心理治疗或者求助精神健康服务;多数患者接受无效的治疗。
已有研究表明,抑郁症会降低癌症治疗效果,增加治疗成本,危害患者的生活质量,严重的抑郁症甚至是癌症患者自杀倾向的重要指标,因此,癌症患者抑郁症务必及早干预和治疗。