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什么是抑郁症产后抑郁的原因及临床表现

抑郁症诊断标准(CCMD-3)1.症状标准:以心境低落为主,并至少有下列4项:(1)兴趣丧失、无愉快感;(2)精力减退或疲乏感:(3)精神运动性迟滞或激越:(4)自我评价过低、自责,或有内疚感;(5)联想困难或自觉思考能力下降;(6)反复出现想死念头或有自杀、自伤行为;(7)睡眠障碍,如失眠、早醒,或睡眠过多;(8)食欲降低或体重明显减轻:(9)性欲减退。2.严重标准:社会功能受损,给本人造成痛苦或不良后果。3.病程标准:符合症状标准和严重标准至少己持续2周。排除器质性精神障碍,精神活性物质和非成瘾物质所致抑郁。

产后抑郁症是指发病于产褥期内的一种抑郁症。通常发生于产后12个月内,是产褥期各种精神综合征中最常见的一种类型。

根据流行病学调查显示,产后抑郁发生率在国外报道为3.5%~33.00%,国内为11.38%~15.01%,其发生率明显高于普通人群(正常人群抑郁症的患病率为3%~5%),是危害产妇身心健康的常见精神疾患,近年来被逐渐认识到,提高了对这一疾病的防治。

产后抑郁症的病因复杂,主要有内分泌因素、遗传因素、心理因素及社会因素等。目前认为产褥期内分泌的变化、产妇的个性心理特征、有了孩子后家庭和社会的支持程度和抑郁症的发病有关。

妇女在怀孕和生产期间,伴随生理、心理及环境的一系列变化,产后精神卫生问题非常常见,其中产后抑郁是最常见的一种。引起产后抑郁的原因主要有一下方面:

A/生物学因素:①激素水平的急剧变化在妊娠期间,孕妇体内长时间的雌激素和孕激素水平升高,雌激素具有多种神经调节功能,分娩后雌激素突然撤退,雌激素的波动及持续的雌激素缺乏可能导致情绪抑郁;妊娠期间甲状腺功能受到多种因素的影响,分娩后甲状腺激素水平也随之变化,甲状腺功能紊乱也与产后抑郁相关。②中枢神经递质代谢异常和相应受体功能改变,大脑神经突触间隙神经递质含量异常及功能活动降低,涉及的神经递质有5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NA)。③既往有抑郁发作史和阳性家族史也是重要的危险因素。

B/心理社会因素:此类因素与产后抑郁的发生密切相关,主要涉及以下几个方面:不良的生活事件、缺乏良好的社会支持、分娩前恐惧、分娩并发症、夫妻关系不融洽或不好、婆媳关系不融洽或不好、家庭经济紧张、孩子喂养方式、人格较弱或神经质特点、高龄产妇、孕期健康教育缺乏等。

产后抑郁症在分娩后的第一周,约50%-75%的女性出现轻度抑郁症状,10%-15%患产后抑郁症,产后一个月内抑郁障碍的发病率是非分娩女性的3倍。所以产后抑郁的发病率还是比较高的,需要引起广泛的重视!









































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