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心理三级习题一般资料：求助者，女性，62岁，本科学历，退休公务员。
案例介绍：
求助者是公务员，因年龄原因正常退休。退休后经常去旅游，参加各类聚会，做些自己感兴趣的事。最近儿年不断有老同学去世，每听到这种消息就很难过。几个月前自己最要好的一位朋友因病去世了，求助者非常痛苦，感叹岁月的无情，觉得自己也是日落黄昏，没用了，快完了。最近经常觉得头晕，感觉心慌，四肢发麻，医院进行检查治疗，但效果不明显。近几个月来不再外出旅游了，也不愿与人交往，聚会能推就推，经常不想吃东西，晚上久久不能入睡，没有做什么事但觉得很累。t丈夫、儿子及朋友发现了她的问题，多次帮助她。但她觉得很无助，觉得没什么希望，内心苦恼。
心理咨询师观察了解到的情况：求助者的父母均在世，过去求助者给予了很多照顾，但现在颇有怨言。儿子有先天疾病，但生活能自理。求助者外向，从小争强好胜，追求完美。丈夫反映近来求助者变得多愁善感，不愿意多做家务，抱怨父母难伺候，经常唉声叹气。
根据案例请回答以下问题：
1、对该求助者的初步诊断及依据是什么？
2、请分析该求助者产生心理问题的原因。
3、与该求助者共同商定的咨询目标可以包括哪些？
4、本案例可以采用的心理测验有哪些，并说明理由。
答案：
一、初步诊断和诊断依据
诊断：严重心理问题
诊断依据：
1、医院进行检查治疗，无明显的器质性病变。
2、根据区分心理正常与异常的原则，该求助者主客观统一，心理活动协调一致人格相对稳定，自知力完整，没有幻觉、妄想等精神性症状，因此可以排除精神病性问题。
3、该求助者因为朋友去世导致心理问题，属于现实刺激，是常形心理冲突，因此可以排除神经症性心理问题。
4、该求助者的心理问题已经不仅是针对原有现实刺激，情绪对象已经泛化，近几个月不再外出旅游，不愿与人交流，痛苦程度和社会功能受损较严重，并且时间超过两个月，但在半年以内，因此诊断为严重心理问题。
二、分析求助者产生心理问题的原因。
1、生理原因：未见明显的生理原因
2、心理原因：个性争强好胜，追求完美。存在不合理信念绝对化要求，过分概括化，糟糕至极的想象
3、社会原因：退休，同学相继去世以及最好的朋友因病去世等负性生活事件，儿子具有先天疾病，父母给与帮助较多，但有怨言。
三、与求助者共同商定的咨询目标可以包括哪些？
近期目标：改善情绪症状，，调节不合理认知，修正不合理信念，增加与父母、孩子的交流，增加社会活动。
远期目标：达到人格完善，潜能实现，最终拥有健康快乐的生活
四、心本案例可以采用的心理测验有哪些？并说明理由
SAS，SDS，SCL-90评估求助者一周内出现的心理与行为症状，并了解严重程度。MMPI，EPQ了解求助者人格因素是否存在易出现精神病指标的因子
心理二级习题一般资料：求助者：男性，33岁，汉族，已婚，本科毕业，某航空公司飞行员，因害怕飞行一年多前来咨询。求助者自述：
有一天自己驾驶飞机时，自动驾驶系统出现故障，在排除故障时，突遇气流影响，飞机颠簸了几下，自己急忙操作控制飞机，也许是动作太猛，突然抽筋，怎么也使不上劲，当时飞机猛的摇摆起来，并迅速下降，幸亏及时控制住了，否则就是机毁人亡的大事故。当时觉得心都要跳出来了，气也喘不上来，手脚都在发抖，全身都是冷汗，自己也不知道是怎样飞回来的，着陆后腿还在发抖根本就下不了飞机。第二天一见到飞机，心就乱跳，心慌的不行，手脚发抖，出冷汗，勉强坐到飞机的座椅上，症状更加严重，根本无法驾驶，只能终止飞行。当时以为是身体的原因，觉得休息休息就好了，可是休息了几天后，一坐上飞机的座椅，上述情况又发生了，非但没改变反更重了。自己非常着急，不知是怎么了，内心非常痛苦，一天到晚总想着这件事，晚上翻来覆去的睡不着，心情很不好，很烦。单位领导很关心我，让别人带着我试飞教练机，别人飞，我看着，虽然很害怕，但却坚持下来了，换成自己飞，老毛病又犯了。单位让我检查身体，医院里能做的检查都做过了，没发现什么异常。在此期间又增加了新毛病，我居然连骑电动自行车都感到很害怕，也出现了心慌、出冷汗、害怕等，害怕自己控制不了会出事。这样一年多过去了，我想尽了各种方法，中间也试过很多次，就是不能自己飞。我是一个飞行员，不飞行怎么能行哪！现在一想到飞行就感到害怕、焦虑、紧张不安、心跳加快，总害怕自己控制不了飞机，害怕飞机会掉下去。症状越来越严重，精神疲乏，忧心忡忡，注意力难以集中，自己基本上不工作了，做了也经常出错，睡眠越来越差，食欲明显减退，体重下降了10多斤，自己有时也明知这种害怕没有必要，但就是不能摆脱，内心十分痛苦，请求心理咨询师帮我解决害怕、不能飞行的问题。心理咨询师观察了解的情况：求助者生活在城市，父母均为公务员，家教非常严格，从小就很懂事要强，学习上很用功，学习成绩较好，还是班干部，尽管性格较内向，相对与他人交流较少，但与老师同学的关系还比较好。高考后考入飞行学院，毕业后如愿当上飞行员。工作和学习要求很严格，工作努力、勤奋，在同期同学中进步最快，第一个当上了机长，是连续多年的优秀飞行员，从来没有发生过安全事故。自从上次飞行后，出现了明显的症状，虽经休假、体检、试飞等调整措施，都没有解决问题。平素身体健康，吸烟但量不大。该航空公司在八十年代曾发生过一起机毁人亡的事故，近年来未发生大的安全事故。经心理咨询师的帮助，求助者最终克服了恐惧，已能重新驾驶飞机。
请依据以上案例，回答以下问题：
一、对该求助者可选用何种心理测验并说明理山。二、对该求助者的诊断及其依据是什么?三、请分析该求助者山现心理问题的原因。
四、咨洵时怎样制定咨询目标?五、简述满灌疗法的原理。六、简述系统脱敏疗法的过程。七、简述阻抗的表现形式和原因。八、心理咨询的效果通过何种机制起作用?
答案：
一、根据求助者的症状表现，可以选择：1、SCL-90，用来了解求助者在躯体方面的自我评价及程度。2、MMPI，用来了解求助者的病理人格特征，也可以作为鉴别精神病的依据。3、EPQ，用来了解求助者的人格特征。
二、对该求助者的诊断是：恐怖性神经症。诊断依据：1、根据病与非病的三原则，求助者知情意统一，并有白知力，说明该求助者不属于精神病。2、主要症状足恐惧。3、精神负担重，存在内心痛苦，且无法白行摆脱。4、心理冲突是变形的。5、存在躯体化症状。6、病程已超过一年。社会功能受损严重。7、根据许又新教授神经症的评分标准，该求助者在内心痛苦程度、朴会功能受损程度、病程上的得分大于6分，补经症的诊断成立。
三、求助者出现心理问题的原因是：l、生物学原因：没有明显生物学原因。2、社会原因：(1)存在负性生活事件。
(2)家庭教育严格。(3)社会支持系统存在缺陷。3、心理原因：(1)错误认知。对现实问题的误解或错误评价，认为自己不能驾驶飞机，飞机会掉下去。(2)存在持久的负性情绪记忆。(3)存在负性情绪。(4)追求完美。
四、
l、介绍咨询目标的意义、特征。2、共同商定。3、咨询目标应该是心理学的，积极的，具体的，可行的，可评估的，双方接受的，多层次统一的。4、商定出的目标以文字形式固定。5、咨询目标确定后，经双方商定也可以进行修改。
五、
1、满灌疗法又称冲击疗法，是暴露疗法之一，是用来治疗恐惧利其他负性情绪反应的一类行为治疗方法。2、满灌疗法的原理是：迅速地将求助者置身于最恐惧的对象或情境中，必然引起求助者最强烈的恐惧或焦虑反应，对这种强烈而痛苦的情绪，咨询师不给予任何强化，任其自然，迫使导致强烈情绪反应的内部动因逐渐减弱乃至消失，情绪反应自行减轻直到消除，即所谓消退性抑制。
六、系统脱敏法的过程是：
(1)学习放松技巧(2)构建焦虑等级(3)实施系统脱敏
七、
1、阻抗是求助者在心理咨询过程中对自我暴露与自我变化的抵抗，其意义在于增强自我防御。2、表现形式：(1)讲话程度上的阻抗，包括沉默、赘言等。(2)讲话内容上的阻抗，包括交谈、情绪发泄、谈论小事、假提问题。(3)讲话方式上的阻抗，包括健忘、顺从、控制话题、最终暴露等。(4)咨询关系上的阻抗。3、原由：(1)源于成长过程痛苦，新行为的开始和旧行为的结束。(2)源于功能性的行为失调，弥补了某些心理需求，掩盖了深一层的心理矛盾。(3)源于对抗心理咨询师的动机。
八、
l、宣泄疏导求助者的情绪而缓解压力。2、鼓励求助者倾诉内心痛苦并进行针对性的指导。
3、探寻求助者的潜意识并使求助者领悟。4、协助求助者改进认知结构，学会合理思维。5、通过学习与训练建立积极、合理、有效的行为模式。6、帮助求助者排除心理障碍，促进自然复愈与成长。
更正！！11月8日心理三级习题答案！
1、本案例的心理诊断是什么？说明诊断的依据是什么？
诊断依据：A首先根据心理正常与异常三原则—主客观统一、知情意协调、人格相对稳定，有自知力和主动求医行为，无幻觉、妄想等精神病性症状，可以排除重性精神障碍诊断。B求助者心理冲突具有现实意义和道德色彩，属于冲突常型（只有神经症性心理问题以上才说是变型）再者根据许又新神经症临床评分：病程、痛苦程度、社会功能小于6分，故排除神经症。（如符合神经症诊断应写出主导症状）C心理症状物器质性病变作基础。D根据求助者心理和行为异常的性质、强度、持续时间、反应是否泛化、对社会功能的损害程度等进行分析判断：a由相对强烈的现实刺激激发b初始情绪反应强烈c持续时间长久（两个月以上，半年以下）d内容充分泛化，故符合严重心理问题诊断
2、咨询师怎样与求助者商定咨询方案，内容包括哪些？
心理咨询方案应双方在互相尊重、平等的气氛中共同商定。1、首先向该求助者介绍咨询目标的内容及制定的原则2、根据咨询目标、原理与方法、评估、双方的责权利、时间与次数的安排、费用的估计及其他等项内容逐一商定3、咨询方案是双方商定的，不能由咨询师或求助者单方制定4、最终制定的咨询目标以文字或口头形式固定下来；咨询目标制定后，经双方认可，可以进行修改
3、在咨询时怎样和求助者建立良好的咨询关系？
（1）建立良好的咨询关系是心理咨询的核心内容（2）正确的咨询态度是建立良好咨询关系的重要基础（3）建立良好关系的途径与方法是：尊重、热情、真诚、共情、积极哪里白癜风能治好治白癜风哪个医院最好
