民间素有“菜花黄，痴子忙”的说法，在国内一些心理医学专家眼里，春季也是抑郁症、躁狂症等精神疾病的高发期。
3月30日是“国际双相障碍日”。说到抑郁症，或许很多人并不陌生，但说到双相障碍可能知道的人并不多。历史上有很多名人被双相障碍所困，所以，也有人称双相障碍为“天才病”。
双相障碍也称双相情感障碍，症状是既有躁狂或轻躁狂发作，又有抑郁发作的一类心境障碍，是一种常见的重性精神类疾病，15~19岁最为高发。据世界卫生组织统计，全球双相障碍的发病率约为1%~2%，最高可达5%。其误诊率非常高，美国、法国等西方国家的一些资料显示，双相障碍误诊为抑郁症的有60%。
那么什么是双相障碍？患上双相障碍则么办？怎样鉴别双相障碍和抑郁症？由于15岁左右正是青春叛逆期，如何判断孩子是叛逆还是双相障碍？下面让我们一一讲来。
历史上有很多名人被双相障碍所困。如果搜索一下患有双相障碍的名人，你会发现一个很长的名单，里面既有很多卓有建树、颇多成就的科学家，也有闻名遐迩的艺术家、文学家，还有众多政治家及商人。
从《独立宣言》起草者杰弗逊到英国女作家伍尔芙，从梵高、玛丽莲·梦露、费雯丽到丘吉尔……它一方面是在文艺界中流行的“天才病”，造就了很多文化巨人；另一方面又是一个毁灭性的病魔，其自杀率在各种精神疾病之中独占鳌头。
海明威是最典型的躁郁症，据说他抑郁时，三年写不出一部小说，而躁狂状态下，一年可以写三部小说。
早在年，爱荷华大学的南希·安德烈亚松（NancyC.Andreason）就调查了30名创造性的作家和30名作为对照的普通人，发现80%的作家都经受过精神疾病，特别是双相情感障碍和重度抑郁的困扰，而只有30%的正常人有此经历。
美国精神病学专家凯·雷德菲尔德·贾米森则在《疯狂天才：躁狂抑郁症与艺术气质》一书中，开列了一个长长的名单，列出了“可能患有重度抑郁或躁狂抑郁症的作家、艺术家和作曲家”。榜上有名的41位作家，除了海明威，还有：伍尔夫、查尔斯·狄更斯、果戈理、格雷厄姆·格林等。
很久以来，都有“天才疯子一线之隔”的说法。精神疾病不知道是一种诅咒，还是馈赠，令他们能燃烧出寻常人不能燃烧出的光芒。
虽然医学研究并没有完全证实精神疾病和创造力之间存在着直接的联系，但这两者的基因，在大脑中也许就是邻居。一般说来，搞文学艺术创作的人情感细腻、心思敏锐，敏感、脆弱、异样的神经也许让他们体验了常人不曾体会的感受，甚至进入了常人无法想像的奇幻的精神世界，这些经验可能激发了他们的写作灵感。
也许正因为精神疾病和创造力之间这种神秘的联系，很多影视剧中拥有特殊才能的主人公，也会被设置成精神疾病患者。比如前一阵热播的美剧《国土安全》女主角凯莉，一位极其出色的女特工，各方面素质无可挑剔，却有些性格孤僻，她正是一名“双相情感障碍”患者，有着丰富的想像力，不按常理出牌，却能收到出奇制胜的效果。
千万别以为“双相障碍”只是天才们的专属。在精神类疾病中，双相情感障碍是一种常见病。
双相障碍是一种情绪像“钟摆”一样摇摆不定的奇怪疾病，患者时而精力充沛，天马行空；时而郁郁寡欢，一筹莫展。当身边出现反复“喜怒无常”精神状态的人时，需警惕他是否患上了双相情感障碍。
年轻有为的画家杜先生，过去一直以阳光、健康的形象示人，因其开朗热情而又严谨执着的性格在艺术界颇受好评。但最近几年，他似乎感觉到自己情绪和身体有了很大变化，温和时像“暖男”，暴躁时像“恶魔”。甚至一天内情绪变化都非常大，往往夜间创作时思维敏捷、精神焕发，但到了白天则变得反应迟钝、萎靡不振，一度想自杀的念头挥之不去……
这种情绪像“钟摆”一样摇摆不定的奇怪疾病，心理学上称为“双相情感障碍”，以往也叫躁狂抑郁症。主要表现为以下两大类症状——
抑郁症状：包括与现实处境不相称的情绪低落、兴趣减退、疲乏、无力感、自卑、自责、自罪、自杀、反应迟钝、思维迟滞等。
躁狂症状：表现为情绪高涨或易激惹，无明显现实基础的“幸福感”、“愉悦感”以及“陶醉感”，过分自信和盲目乐观，自以为是，精力充沛，睡眠需要减少，思维奔逸，话多，活动增多，行为轻率、鲁莽、不计后果。
病人身上躁狂与抑郁症状交替发生，有时也会同时混合存在。而且这类人的自杀念头往往十分隐蔽，家人和朋友很难发现。
流行病学资料显示，学校学霸、企业高管或业界精英均为双相障碍的高危人群，因此双相障碍又有“CEO综合征”的俗称。如果有双相障碍家族史、平素性格外向或具有循环气质、高智商等人群出现“抑郁发作”，要怀疑双相障碍的可能。
最新数据显示，我国居民终生患“钟摆”病的风险高于1%，该病的发病高峰年龄一般在15—19岁，通常在25岁之前发病。情绪变化与季节相关，通常夏发躁狂，冬发抑郁。
所以，当身边人出现这种反复“喜怒无常”的精神状态时，需警惕他们是否患上双相情感障碍。这是一种持续终生的疾病，但只要有效治疗，控制住症状，患者就能正常生活。
双相障碍首发会以抑郁为主，往往一至数次抑郁发作后再出现躁狂或轻躁狂发作。躁狂发作时，患者会出现情感高涨、言语增多、思维奔放、活动增多等症状。而抑郁发作时，会表现出持续的焦虑悲伤、思维缓慢、精力下降、活动下降，严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。双向障碍一般呈发作性病程，躁狂和抑郁常反复循环或交替出现，但也可以混合方式存在。
对双相障碍患者而言，一生当中可能长期处于极端情绪的剧烈波动中，正因如此，疾病带来的情绪反复、身心俱疲和社会压力等都使自杀的阴霾始终笼罩在患者上空。
据统计，双相障碍患者自杀风险是普通人群的10倍，25%~50%的双相障碍患者有过自杀行为，11%~19%自杀身亡，年轻患者首次诊断后的第一年尤其容易发生自杀。此外，双相障碍不仅仅是精神方面的疾病，它与其他疾病共病率也非常高，如心血管疾病的患病率较一般人群增加20%，是一种严重危害身心健康的重性精神类疾病。
早期识别双相障碍尤为重要。由于精神疾病的诊断主要依赖于对病人临床表现的观察，如果发现周围人有情绪反复无常的表现，可从四类双相障碍各型的症状特点初步判断他是否有双相障碍的可能。
双相情感障碍有四种发作类型：躁狂发作、轻躁狂、抑郁发作和混合发作。
第一类：双相情感障碍躁狂发作
双相情感障碍的躁狂发作，主要表现为“三高”：情绪高涨、思维奔逸、言语活动增多。具体如下：
(1)持久而强烈的兴奋状态，异乎寻常的“开心”，或者因琐事或意见不一致就暴跳如雷。
(2)过高评价自己的才智、地位，认为自己才思敏捷。
(3)精力显得异常旺盛，不知疲倦。
(4)说话很快，讲话滔滔不绝，很难打断。
(5)自感头脑转得很快，常快速地从一个想法跳到另一个想法。
(6)注意力难以集中，易受外界事物吸引。
(7)判断力下降，易冲动地做出令自己追悔莫及的决定。
(8)易出现不考虑后果的冲动行为，如冲动消费、伤人毁物。
(9)在严重的情况下会出现凭空耳闻人语、疑人迫害等精神症状。
第二类：双相情感障碍轻躁狂发作
轻躁狂是躁狂程度更轻的一种形式，指持续轻度情绪高涨，自信乐观，活动增加，自感精力旺盛，浑身充满冲劲，话多、有时妙语连珠，与人过分亲密、性欲增强及睡眠需要减少，但尚未达到严重影响工作或影响社会交往。
轻躁狂区别于躁狂发作就在于轻躁狂没有幻觉或妄想等精神病性症状。即使轻躁狂让人的感觉很好，但轻躁狂如果不治疗，常会发展成躁狂发作或随后就出现重症抑郁发作。
第三类：双相抑郁发作
双相抑郁与抑郁症相比较，尽管有相似之处，但研究表明，两者存在显著差异，如双相抑郁多有阳性家族史，更易出现发作性情绪波动和烦躁不安，睡眠过多、体重增加及精神病性症状等类躁狂的症状。双相抑郁常见的症状如下：
(1)发作性情绪波动。
(2)强烈的失望、绝望感。
(3)难有快乐的感觉。
(4)精力下降，整日都觉得疲累。
(5)动作缓慢，反应迟钝。
(6)食欲、性欲下降。
(7)睡眠问题，如失眠、早醒或睡眠过多。
(8)注意力难以集中。
(9)常觉自己的存在是拖累了他人。
第四类：双相障碍混合发作
混合发作指的是发作时以躁狂和抑郁症状混合或迅速交替(即在数小时内)为特征，至少持续两周，躁狂和抑郁症状均很明显。可能同时处于危险的精力旺盛和情绪绝望的状态；可能体验到典型的激越、精力充沛、坐立不安，同时又感到无价值和自卑。
双相障碍患者容易被误诊
值得注意的是，虽然双相障碍的患者很多时候表现得很抑郁，但如果被当做抑郁症来治的话，只会让患者的情绪更加不稳定，甚至病情加重。而且，患者也不该见症状好转便马上停药，因为如果没有遵从医嘱规范化治疗，该病在一年内的复发率高达70%。
据统计，全国大约有三分之一的双向障碍患者初诊被当作抑郁症患者来进行治疗。
“从患病人群来看，双相障碍患者平均发病年龄为30岁，而单相抑郁症平均年龄为40岁，而且，25岁以前首发抑郁的，是双相障碍的可能性比较大。”专家表示，一般抑郁症状持续14天以上，并且低落情绪不会因外界环境刺激而改变，又间隔性地出现躁狂或轻躁狂症状4天以上，就要考虑向相关的专业医生求助。
误区一、误以为是抑郁症
很多患者的表现和单相抑郁很像，因此很容易被误诊为抑郁症。但是，虽然鉴别起来非常困难，但也有一些线索可以帮助判断：
1.越早得的抑郁症，越可能是双相障碍中的抑郁症状。一个人40岁才得抑郁症，和一个人15岁、18岁就得抑郁症相比，发病年龄越小的那个人，越可能是双相障碍，因为双相障碍的高发年龄就是15~19岁。
2.遗传是个非常重要的原因。如果上一辈或者是表兄弟、表姐妹、堂兄弟、堂姐妹中，有人得过双相障碍，那么患者如果出现抑郁症状，很可能就是双相障碍。
3.如果患者得病前是一种情感旺盛的气质，比如不知疲倦、需要的休息很少、精力很旺盛、做事效率非常高、比较冲动任性等，那么患的病很可能是双相障碍。
4.如果患者有抑郁症状，有人格障碍，同时还合并了物质依赖，如吸毒等，那么很可能是双相障碍。
另外，还可以通过药物来帮助鉴别，如果给患者使用抗抑郁剂，患者几天下来转成了躁狂，这种情况多半要改变诊断——患者患的可能是双相障碍。
如果将双相障碍误诊为抑郁症，后果是很严重的，如果给予抗抑郁治疗，将会诱发躁狂快速循环发作，加重病情，疾病会更加难以治疗。
误区二、
误以为是青春期逆反心理
由于双相障碍的高发年龄是15~19岁，而这个年龄段的孩子正处于青春期，很多孩子逆反心理严重，怎么区分孩子是叛逆还是双相障碍呢？是碰到烦恼了还是患病了呢？
专家表示，15~19岁是一生中一个非常动荡的时期，要想准确地说出孩子的行为是叛逆还是疾病，真的没有特别好的办法，他呼吁家长最好带孩子去咨询专家，因为这个太专业了，不是一般家长自己能判断的。
至于孩子是碰到烦恼了还是患病了，如果是正常的烦恼，一般都有诱因，比如碰到了处理不了的事情。如果事情解决、情绪好转了就不是疾病。如果事情解决了，孩子的情绪依然不好，而且还越来越重，那就要警惕疾病。
另外，事情和情绪的变化有时间上的相互关系，一定是事在前，情绪在后。如果事情非常小，而孩子情绪反应十分大；或者是一件相同的事，孩子过去反应平淡，但这次或最近突然反应十分强烈，跟过去一直的行为不一样；或者本来是一件很悲哀的事情，结果孩子反而特别兴奋，就是性质上相反，这些都提示是一种病态性情绪。这时孩子可能就不是有了烦恼那么简单，需警惕双相障碍的可能性。
误区三、
双相障碍只会遗传
尽管医学界还未找到所谓的双相情感障碍基因，但有大量研究证据表明，遗传因素在发病中起着十分重要的作用。有家族研究发现，双相情感障碍患者的一级亲属（父母、兄弟姐妹）中的发生率是正常人的8—18倍；有双生子调查发现，同卵双生子双相障碍的同病率高达33%—90%，而异卵双生子双相障碍的同病率仅有5%—25%。
值得一提的是，环境因素也是诱发因素之一。环境因素大致上可分为生物因素和社会心理因素。医学界对社会心理因素研究得较多，归纳起来，可以诱发双相障碍的主要有：童年创伤，即同胞竞争，父母过分苛刻严厉，先天缺陷或不足，父母早年离异或亡故以及各种形式的虐待；人生某个阶段发展不顺利：如成年早期婚恋受挫、成年中期事业不顺等。
在治疗上，双相障碍需要注重“三大原则”：综合原则、长期原则以及患者与家属共同参与原则。综合原则是指采取多重手段，如精神药物、物理治疗、心理治疗和危机干预等措施，综合运用以提高疗效和改善依从性；长期原则是指患者需要遵从医嘱长期治疗，实现与病共存，提高生活质量；患者与家属共同参与原则，即鼓励家人参与患者的治疗过程，帮助患者提高依从性，减少复发。
双相障碍是一种持续终生的疾病，但只要治疗好了，症状控制住了，患者就能正常生活。药物治疗（包括心境稳定剂、抗精神病药物、抗抑郁药物）仍是目前治疗双相障碍的主要方法，而心境稳定剂是国际公认的主要治疗药物，是从急性期到巩固和维持期的主要选择，并以长效、低副作用的特性成为长程治疗双相障碍的一线药物。
患者应吃三种食物
食物不仅能提供营养，而且还能疗疾祛病。专家建议，双相情感障碍患者在饮食上应该多食用以下食品：
1、蔬菜和水果。人体的内源性抗氧化系统很弱，主要依赖于外源性抗氧化系统。维生素E能预防细胞膜脂质过氧化；维生素C能预防细胞内原生质和胞液过氧化。这样，维生素E和维生素C就提供了一个完整的外源性抗氧化系统。
双相情感障碍患者应多吃新鲜水果和蔬菜，预防神经氧化损害，改善预后；
2、红花油和豆油。红花油、葵花籽油、豆油和玉米油富含亚油酸的量高，对患者有利；
3、海产品。海产品包括藻类植物、软体动物及鱼类，都含有ω-3脂肪酸，ω-3脂肪酸参加磷脂膜合成，对双相情感障碍患者有益；
此外，双相情感障碍患者需要注意避免酒类、辣椒、胡椒、大蒜、姜等刺激性食物。
患者家属注意三点
第一，用简单、直接、重复的语句来接近病人，以了解、尊重的态度来鼓励他。
第二，注意周围的环境，减少吵杂声音，以避免刺激，但仍可安排病人活动，并鼓励与人接触。
第三，避免让病人自己保管药物或单独居住，多留意病人情绪与言行举止，并遵从医师指示，按时给药，必要时须接受住院治疗。
对人体而言，免疫力和抵抗力较弱决定了疾病侵入的概率。虽然我们不能避免病菌，但是我们可以通过有效的预防措施对其进行预防，从而帮助我们减少一些感染所引发疾病。其实，双相情感障碍也一样，可以通过一些有效的预防来减少症状的发生。
双相情感障碍属“心病”，首先需要注意心理调节：
1、学习心理卫生知识，掌握心理调试方法，培养乐观、积极、健康的性格，提高对环境的适应能力，保持良好的心态；
2、矫正不良的认知模式，如对人、对事、对己、对社会过度从否定、悲观、负面的角度看问题，自卑或自尊心过强，在挫折和困难面前不能对自身和周围环境做出客观评价，心存偏见和敌意；
3、矫正不良行为模式，如冲动盲目、不顾后果，孤僻离群、独处索居，缺乏沟通和社会交往；
4、避免不良的社会心理因素，避免长期处于高度紧张、生活不规律、经常熬夜的生活状态，适当给自己减压和放松。
其次，双相情感障碍还需早发现、早治疗：
1、注意识别焦虑、抑郁、愤怒、厌倦的情绪等不良情绪，注意识别疾病的早期表现，早发现，早咨询，有病尽早治疗；
2、双相障碍易反复发作，应学会监控自己的情绪变化及应对策略，掌握疾病的管理能力；定期门诊复查，与医生沟通，监测病情和药物副反应，维持病情稳定，防复发。
结语：
抑郁症就像一次“精神感冒”，每一个人都有可能和它不期而遇，但却不是每个人都有足够的抵抗力，因此，心理专家建议大家，可通过出门晨跑等户外运动、合理作息、保持充足的睡眠、多吃蔬菜水果、主动寻求友谊等方式预防春季抑郁症等精神疾病。
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