医院寻求治疗，而产生胃痛的原因是各不相同的，例如，胃炎、胃穿孔、胃癌都会产生胃痛，吃多了消化不良也会产生胃痛，同样是胃痛，产生的原因不同，治疗的方法也会不一样，如果用治疗胃炎的方法去治疗胃癌引起的胃痛，或者用治疗胃癌的方法去治疗消化不良引起的胃痛，不仅达不到治疗效果，可能还会加重病情。
同样的道理，要想战胜抑郁，先要了解抑郁的习性，这样就能事半功倍。
抑郁症的表现形式大同小异，主要的表现是心境低落、易疲劳、兴趣和愉快感丧失，但产生这些表现背后的原因各不相同，治疗方法也不相同。
抑郁症产生的根源目前有六大类：
第一类是器质性的病变
由于大脑产生了生物学方面的病变，而产生的抑郁，例如脑外伤、脑疾病，这类抑郁症目前无法被治愈，他们需要长期服用抗抑郁药，据说张国荣的抑郁症便是因为大脑发生了一些生物学方面的病变，而导致抑郁情绪无法被控制，最后走向了自杀。
第二类是丧失
弗洛伊德是第一个对抑郁这种现象做出解读的人，他认为抑郁是丧失所爱之人后的悲伤情绪产生的，如果这个悲伤不能被表达，悲伤便会转化成抑郁。后来的学者认为，只要跟丧失有关的场情发生，都有可能产生抑郁，这个丧失不一定是人，也可以是物，也可以是一种身份，也可以是一种愿望，例如，人的衰老便是一种丧失，丧失的是青春，所以人到中年或老年的时候容易抑郁，中年时，出现中年危机，老年时，出现老年危机；女人生完小孩后，会出现产后抑郁，她在获得母亲这个身份的时候，同时也丧失了少女的身份，有的母亲为了照顾孩子还会放弃工作、人际关系等，这些都是巨大的丧失。
丧失引起的抑郁可以通过哀悼的方式来处理，通过对丧失客体的哀悼，让抑郁转化成悲伤，重新被表达。
第三类是过高的理想化自我
这一类型的人对自己有过高的期望，他会给自己定一个很高的目标，但在现实中他又无法达到这个目标，这种理想与现实的差距会让他产生巨大的挫败感，一个长期生活在挫败中的人，他的心情又如何好的起来？所以他长期处在一个心境低落的状态中。
因为过高的理想化自我而产生抑郁的人可以使用认知行为疗法去修正他过高的理想化自我，通过降低对自己的要求，来减少他的挫败感，从而达到治愈的效果。
第四类是愤怒转向自身
儿童青少年的抑郁常常属于这一类型的抑郁。有些孩子在被养育的过程中会对自己的父母产生很多愤怒的情绪，当这些愤怒的情绪不能对自己的父母表达的时候，这些愤怒的情绪会被关闭到意识之外，然后被指向自身，变成一种自我攻击。
试想一下，一个每天自己打自己的人，他能有一个愉悦的心情吗？因此，他的愉悦感会逐渐丧失。
自我攻击而产生的抑郁，首先要让被关闭到意识之外的愤怒回到意识中，重新指向父母，让他意识到他对父母是有愤怒的，但这是一个说起来简单做起来困难的事情，因为你直接告诉他：“你对父母有很多愤怒，你想攻击他们”，他会说：“没有，我没有想攻击他们的想法”，这种攻击是潜意识层面的，只有当他自己体会到的时候才会回到意识层中。
第五类是脆弱的自尊
脆弱的自尊的会让人产生大量的无助感和强烈的负性情绪。剧中的晴子也就是男主角的妻子，她属于这种类型的抑郁，虽然在剧中她并不是以抑郁症的身份出现，但从她描述自己早年的生活状态来看，她早年处在一种抑郁的状态中。
晴子的自我描述是：“我总是没有自信，思想极度消极的人，而且很懒”，这是心境恶劣的表现，心境恶劣是抑郁症的另一种表现形式，程度达不到抑郁症的标准，但又比普通的抑郁要严重很多。
脆弱自尊引起的抑郁，要先修补他的低自尊，通过不断的鼓励、认可和支持，把他的低自尊一点点的垫上来，如同晴子的老公垫晴子一样。当自尊被修补好后，无助感、无力感和负性情绪自然也会相应的降低。
第六类是内摄性抑郁
当孩子有一个严厉的、挑剔的父母时，这个孩子会内化一个严厉的、挑剔的父母到自己的内心世界，成年后，虽然这个严厉的、挑剔的父母已经不在他身边了，但那个内在世界的父母还会继续挑剔他。当有一天，他无法再满足内在世界那个挑剔的父母时，他便会抑郁。
内摄性抑郁的治疗需要用新的人际关系去替换旧的人际关系，给他提供一种抱持的、没有指责和挑剔的关系，让这种关系慢慢渗透到他的内心世界，替换以前的关系模式，也就是那个爱挑剔内在父母。
在现实生活中，某一类型的抑郁症单独出现的情况比较少，大多数都是混合出现的，只是各自占的比例不一样。
语润阳光心理咨询服务部
