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神经症森田疗法问答录(三)1心理冲突为什么会以生理上的不适感受来表现？
心理压力的身体信号、生活经验和医学心理学都告诉我们，心理冲突会以生理上的不适感受来表现：
持续疲劳、疼痛不适、胸闷心慌、局部或浑身绷紧、记忆差、注意集中力下降、胃口睡眠差……这一切生理不适如果排除是躯体疾病引起的话，就可能是心理状态不良的信号了。
虽然精神分析学说早就有心理冲突“躯体化”的概念，但这种以躯体痛苦表达心理冲突的方式在东方文化中更为常见，一部分人会表现为容易感受到身体痛苦并寻求帮助，但医学检查身体并无器质性疾病，似乎直接感受并表达心理痛苦是有某种禁忌的（潜意识层面）。
反复检查没有器质病变就应该考虑是心理问题的躯体化。这样以躯体痛苦为主要表现形式的心理障碍在临床实践中为数不少。
心理压力的心理信号：抑郁、焦虑、愤怒等是人类最常见的负面情绪。
一般面对的丧失性（loss）的情景，会出现抑郁的反应；面对不确定的事情还没有结果，会出现焦虑；面对失控无助的情景，会出现愤怒的反应。情绪抑郁低落，兴趣减退，愉快感消失，消极悲观，无助、无用、无意义感，自我评价降低；焦虑烦躁不安，莫名恐惧，容易担忧方方面面；有些人可表现为敌意明显，冲动易怒，疑心增多；也有人在巨大的心理压力之下会出现短暂的人生观或价值观改变。
生理疼痛与心理抑郁有关联吗?抑郁症状的一种躯体化表现正是疼痛。曾有观点提出，情绪低落是造成疼痛的原因之一。有些抑郁症病人，其抑郁程度越深，与此同时，疼痛的感觉也就越强烈。说明这种疼痛与心情抑郁有着密切关系。因此有人把这种疼痛称为“心理疼痛”，其实这是“抑郁症的躯体化表现”。
抑郁症的躯体化表现，不仅限于疼痛，还会表现在其它方面，例如尿频，尿急，腹泻，心悸等。在临床上，抑郁和疼痛有时候是并存的。慢性疼痛的人通常患有抑郁症。
在抑郁症病人中，有一部分人有疼痛症状。当一个人处于抑郁状态时，人体内部自身抑制疼痛的机制收到了抑制，从而使人对疼痛的感知更为明显。有些病人存在心理转移现象，当他们在情感上受挫或者情绪郁郁寡欢时，大脑会用身体上的疼痛作为对情绪抑郁的一种反应方式。当这些人摆脱了抑郁的心情后，疼痛症状也会随之消失或者减轻。
2如何用森田疗法自我调适？
顺其自然
森田认为，当症状（我们说的心理问题）出现时，越想努力克服症状，就会使自己内心冲突加重，苦恼更甚，症状就越顽固。
所以当症状出现时，对其应采取不在乎的态度，顺应自然、既来之则安之，接受症状，不把其视为特殊问题，以平常心对待。
因为对于由不得自己的事情，即使着急也无济于事，只能面对现实、接受现实。就象天气一样，不管其好坏，都应该任其自然，坚持去做自己能做的事。
当然，顺其自然不是说放任自流、无所作为，而是你一方面对自己的症状和情绪自然接受，另一方面靠自身努力带着症状，去做自己更应该做的事。
有的患者只是从字面上去理解其含义，以为"顺其自然"就"任其自然"，就是对自己的问题不加控制，痛苦就让其自己痛苦下去。如强迫观念的患者，他可能就会错误的认为"顺其自然"就是让自己一直强迫下去。
那什么是正确的顺其自然呢？顺其自然就是接受和服从事物运行的客观法则，它能最终打破神经质病人的精神交互作用。而要做到顺其自然就要求病人在这一态度的指导下正视消极体验，接受各种症状的出现，把心思放在应该去做的事情上。这样，病人心里的动机冲突就排除了，痛苦就减轻了。
比如受到失眠困扰要怎样用森田疗法的顺其自然调整呢？睡眠不是我们用意志就能控制得了的，反而对睡眠的期望越高，对失眠越是烦恼、急躁，从而导致失眠会越严重。
因此我们要做到“顺其自然”不要把失眠当回事，不去理会，睡不着就不睡；降低对高质量睡眠的欲望，减弱对失眠的过度恐惧和排斥，那么睡眠是大脑的一个自然现象，就像人饿了就会去吃饭，渴了就喝水，在以平和淡定心态放下对睡眠的强烈执念后，自然入睡的状态会不知不觉到来。
直面痛苦，为所当为
有些人，当要去做一件不情愿的事情时，会找出一些借口尽可能去回避；当实在逃避不开时就尽量敷衍。这种逃避的态度永远不可能适应现实生活。
要想改变，必须做到无论多么痛苦，都应该做到忍受痛苦投入到实际生活中去，做应该做的事情，这样就可以在不知不觉中得到改善。
不去从事积极、有效、建设性的活动，就永远不可能改善。只有当你把原来集中于自身的精神能量投向外部世界，在行动中体验到自信与成功的喜悦，症状才会淡化直到消失。
森田疗法主张不受情绪影响，注重于实现自己目的的生活态度。譬如外出去买竹子回来，当时的心情如何无关紧要，只要把竹子买回来，也就达到目的了，这就是成功。如果没有买来竹子，心情好与不好都是失败。
从这个意义上，森田努力创造一种办法，让患者尽量抛弃以情绪为准则的生活态度。森田认为，惟有行动和这种行动的成果才能体现一个人的价值。一个人即使想法有多么高尚，若是偷窃他人的东西，那就是盗窃；反之，即使多少想过坏事，若肯帮助别人，就会被看成好人。舆论的评价就是如此。这就是“与其想，不如做”。
勇于表达自信
有的人自觉处处不如别人，做事没有自信，结果一事无成。高良武久博士说"许多事情并不一定要有了自信之后才去做，自信产生于努力之中。有人认为只有有了自信之后才能去工作，这好比人学会了游泳之后再下水学游泳一样，是非常荒谬的。"
人对根本不可能实现的事情，不会贸然从事。只有通过自己的努力还有成功的希望时，方能付诸于行动。对于有自卑感的人来说，缺乏自信，做事犹豫不决，三思而不行，这样就会一事无成。正确的态度应是：增强自信，勇于进取，通过实际行动去完成要达到的目的。
陶冶性格，扬长避短。
森田疗法认为，性格不是固定不变的，也不是随着主观意志而改变的。无论什么性格都有积极面和消极面。神经质性格特征亦如此。神经质性格有许多长处，如反省强、做事认真、踏实、勤奋、责任感强；但也有许多不足，如过于细心谨慎、自卑、夸大自己的弱点，追求完美等。应该通过积极的社会生活磨炼，发挥性格中的优点，抑制性格中的缺点。随着性格缺点的改变，神经症患者重塑了自己的性格，彻底杜绝了症状的触发源头。
幽兰，女，20多年深受神经症的困扰，多年以来较系统地学习了东西方心理学，在自我疗愈的历程中，体验到森田疗法治疗神经症最为有效，领悟了森田疗法的深刻内涵和实际操作方法。
现为国家心理咨询师，愿用自已的专长和真诚帮助大家解脱心理烦恼。
森田心理康复家园
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