丁香园：孙教授，您好，非常感谢您接受丁香园的采访。最近无论是平面媒体还是网络媒体，常可以看到抑郁症患者弃世的新闻，其中不乏一些官员和名人。在您看来，抑郁状态与抑郁症之间有什么区别和联系？
孙学礼教授：首先从抑郁症的概念说起，现在有一个误区：抑郁就是沉闷、感觉压抑，这种感受是不是抑郁症呢？实际上这是两个概念，抑郁症属于医学范围，而抑郁现象、抑郁状态不一定属于医学范围，而是属于心理学范围，与社会有关。如果将这两部分加在一起，就无法统计患病率。
因为人的抑郁情绪是普遍存在的，每个人都有抑郁情绪，从社会的放大角度而非从狭义的医学角度出发的话，抑郁可以分为三种情况，分别为抑郁情绪、抑郁状态、医学上的抑郁症。
正常抑郁与异常抑郁的最主要差别表现在，正常抑郁的主要攻击方向和指向都是外界，比如升职失败、丢失财产，这种抑郁的指向的对象都是在外界，升职失败会怪罪于制度不好，丢失钱财则会怨恨治安不好，或者是个人太辛苦而无人理解。
正常抑郁和异常抑郁区别的关键在于认知，异常抑郁存在认知障碍。什么是认知障碍呢？比如我们刚才所说的升职失败、丢失财产为什么会感到沮丧和失落，因为他需要这些东西，他对社会和活动的兴趣并没有丧失，所以从生物学来讲这是“犒赏机制”。
人的生活目标最终是追求愉快感，它是人生的终极目标。而抑郁的特点就是找不到愉快感，这就是认知障碍。再举个常见的例子，人生本无意义，什么是人生？人生就是排着队从一端走向另一端，而车祸、不良习惯等事件还会导致一些人提前“插队”。
人生本来是没有意义的，本来是很痛苦的，三岁就要去幼儿园接受培训，六岁就要开始终身教育的历程，踏上漫漫的求学之路，以后工作了还要继续学习。学习工作的最终目的是为了养活自己有口饭吃，吃饭的目的是为了工作学习，这就形成了一个毫无意思的循环。
为什么大多数人却能够活的津津有味，那是因为他能够赋予自己行为意义，这就给了他希望与目标，而病理性抑郁就恰恰缺少了赋予生活意义的能力，故而会出现“度日如年”的现象，所以抑郁并不是我们所指的情绪低落，而是缺少了赋予意义的机制，会觉得生活毫无意思，对死亡就会毫无恐惧，反而是一种解脱。
所以抑郁就存在两种现象，一种结束自己的生命以实现解脱。另一种认为他人也很痛苦，我杀死别人就能让他得到解脱，这种称为“扩大性自杀”——这就是有些抑郁症患者对子女家人进行攻击的原因。所以病理性抑郁和正常性抑郁的差别就在于能不能赋予行为意义，只有存在认知障碍才叫病理性抑郁。
丁香园:那么就发病率而言，我国的情况是怎样的？
孙学礼教授：我们刚才所说的病理性抑郁国内没有全国的流行学资料，只有上世纪80年代的资料显示患病率为1%~2%，而目前局部统计，据我所知是杭州最高，约为7%。北京上海约为2%~3%。这一比例相对较低，但如果将抑郁情绪也统计在内的话，就不止7%，所以统计结果取决于统计方法和统计者对“抑郁症”的理解。
例如美国的调查显示，抑郁症发病率约为10%，其中可能包含了“抑郁状态”。长期不得志、长期目标不恰当造成的状态能否归类于抑郁，就要看其是否符合抑郁的诊断标准。例如某人长期达不到某一目标的公司职员，他的目标是任职经理职位，但实际上他的能力就不能够胜任这一职位，他对自己的定位过高，这种也叫认知偏差，而这种认知偏差是成长过程中的认知偏差，不属于抑郁中的病理性认知障碍，所以应该归类为抑郁状态，而不是抑郁障碍。
目前，医学界对抑郁症的分歧主要在于诊断标准没有统一，但整体而言，抑郁现象是值得女性白癜风的发病原因南宁最好的白癜风医院
